V případech: hypernatremie kvůli ztrátě zdarma voda, hojné pití je obvykle dostatečné.
Rehydratace: v závažnějších případech dehydratace ve formě parenterální rehydratace (infuze) - na základě odhadu voda ztráta (následující příklad: dospělý, 70 kg) a na základě příznaků („upřednostňovat fyziologickou cestu“, tj. podávání enterální vody („střevem“)):
Pouze žízeň: vyměňte 2 litry
Další suchá kůže / sliznice: vyměňte 2-4 litry
Navíc oběhové příznaky (nejdříve při hypotonické dehydrataci) (puls ↑, krevní tlak ↓, centrální žilní tlak (CVP) ↓):> 4 litry nahradit
Upozornění:
V případě exsikózy („dehydratace„), Nepodávejte expandéry plazmy (koloidní řešení jehož osmotický tlak je větší než osmotický tlak krev plazma)! Zvýšili by deficit extravaskulární tekutiny.
Opatrný voda substituce při srdeční nebo ledvinové nedostatečnosti (srdce a ledvina → kontrola CVD a tělesné hmotnosti (plicní otok!).
Oprava sodíkvyvážit (poznámka: chronická hypernatremie by měly být zpočátku korigovány pomalu, akutní mohou být léčeny rychle).
Izotonická dehydratace („dehydratace“).
Dodávka izotonické nebo izionické tekutiny (např. Ringerův roztok: izotonický roztok elektrolytu pro intravenózní infuzi).
Hypertonická dehydratace
Dodávka osmoticky volné vody (5% glukóza řešení; po metabolizaci (metabolizaci) glukózy zůstává pouze volná voda) a nahrazení jedné třetiny deficitu tekutin izotonickou nebo izoiontovou elektrolytickou tekutinou.
Upozornění: Chronicky hypernatremie (po dobu nejméně 4 dnů), mozek se přizpůsobil hyperosmolalitě v extracelulárním prostoru. Příliš rychlá korekce může vést k mozkové hyperhydrataci s mozkovým edémem (mozek otok). Pravidlo: normalizujte sodíkkoncentrace asi o 0.5 mmol / l / hodinu po dobu 48 hodin.
