Definice
Systém portů nebo port je systém katetru, který je instalován pod kůži. Slouží jako trvalý přístup k plavidla or tělních dutin, takže periferní přístup (na paži žíla) nemusí být umístěno nepřetržitě. Systém portů je zvenčí propíchnut kůží. Port je obvykle umístěn jako a centrální žilní katétr, tj. na žilách blízko srdce, aby se usnadnilo podávání infuzí apod. a zajistil bezpečný přístup. Tímto způsobem lze lépe podávat zejména látky, které by z dlouhodobého hlediska poškodily malé žíly.
Indikace
Nejběžnější indikace jsou uvedeny níže jako přehled. Existuje mnoho různých indikací pro portový systém. Nejběžnější použití systému portů je pravděpodobně při léčbě nádorová onemocnění, ale indikace jsou také další nemoci, které vyžadují častý přístup do žil nebo tepen.
Indikace pro přístavní systém proto zahrnují chemoterapie které musí být podávány centrálními infuzemi, dlouhodobou parenterální výživou (nikoliv gastrointestinálním traktem) a podáváním krev nebo krevní složky. Kromě toho existují určité léky, které lze podávat pouze centrálně, tj. V blízkosti srdce. Dále u pacientů s obtížnými žíla za podmínek v náručí atd., lze za účelem bezpečného přístupu považovat za přístav.
Pacienti, kteří jsou náchylní ke komplikacím, pokud je přístup mimo tělo, mohou také dostat port. Příkladem může být vznik krev sraženiny (trombózy) a infekce přístupu, například u pacientů s oslabením imunitní systém. Existují také lidé, k nimž je přístup přes paži žílanapříklad není možné kvůli anatomickým strukturám.
- Chemoterapie nádorových onemocnění
- Speciální podávání léků
- Parenterální výživa
- Podávání krve nebo krevních složek
- Obtížné žilní podmínky
Nastavení portu
Po podrobném vysvětlení pacienta je port umístěn do malého chirurgického zákroku. Do těla je vložen pouze portový katétr, tj. Trubice s připojenou komorou. Operaci lze provést v místním nebo Celková anestezie a obvykle to trvá 30 až 40 minut.
Nejprve se dezinfikuje oblast kůže kolem prsu. Poté se provede řez pod jedním z klíční kost s obrazem jedné z velkých žil, například podklíčkové nebo krční žíly. Poté se do této cévy vloží katétr a postupuje se do srdce pod kontrolou obrazu.
Poté se pomocí dalšího řezu vytvoří kapsa pro portovou komoru mastná tkáň kůže. K tomu jsou vhodné různé lokalizace. Nejčastěji je komora implantována pod klíční kost, ale občas dále vpředu truhla nebo paže.
Po opakovaném zavlažování a kontrole místa jsou řezy sešity a spojeny. Port lze nyní propíchnout zvenčí portovou jehlou pro aplikaci léků. V zásadě lze port umístit do všech větších centrálních žil.
Nejčastěji používanou je mozková žíla, což je větší kožní žíla horní část paže. Odtud se zavede katétr a komora portu, která se později propíchne, se vloží pod kůži v oblasti truhla sval a první nebo druhé žebro. Jiné žíly, které mohou sloužit jako přístup, jsou velká krční žíla (vnitřní krční žíla) nebo podklíčková žíla (podklíčková žíla).
Portová komora je umístěna na stejném místě pro všechny tři přístupy. To znamená, že propíchnout stránka je vždy na 1. nebo 2. žebru. Jiné přístupy jsou jaterní tepnase pobřišnice nebo epidurální prostor (nad meningy). Ty se však používají pro speciální problémy a ne pro klasický port.
