Nemoci jícnu
Achalasie popisuje poruchu svalstva jícnu, která je doprovázena snížením svalového tonusu. To vede ke zhoršenému otevření svalu svěrače. Tímto způsobem je narušen proces polykání jícnu a chymu nelze transportovat do žaludek.
K vyprazdňování nedochází, dokud tlak není dostatečně vysoký v důsledku nahromaděného jídla a svěrače se neotevře. Postižení pacienti si stěžují potíže s polykáním, hubnutí a bolest za hrudní kostí. Podobnou, ale považovanou za samostatnou nemoc, je difúzní křeč jícnu.
To zahrnuje simultánní a opakované kontrakce hladkých svalů jícnu. Normální vlnový pohyb, který dopravuje jídlo směrem k žaludek, se nachází pouze v horní části jícnu, zbytek jícnu obsahuje četné zatáčky a boule a při vyšetření kontrastní látkou vypadá jako vývrtka. Kvůli těmto deformacím je jícen enormně zkrácen a žaludek je také vytažen přes membrána.
Tento klinický obraz je způsoben zúžením jícnu, v důsledku čehož již nemůže být potrava adekvátně transportována. Ovlivněna je hlavně spodní část. Existuje mnoho známých příčin jeho vývoje.
Nejčastěji se vyskytuje v souvislosti s a reflux choroba. Ale také zánětlivé reakce, které jsou spouštěny bakterie, může vést k tomuto klinickému obrazu. Pacienti si stěžují na poruchy polykání (dysfagie) a bolest.
Projekt reflux nemoc popisuje zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu. Nejčastější příčinou je neúplné uzavření dolního jícnového svěrače. Jiné příčiny mohou být těhotenství nebo chirurgické zákroky.
Zánět jícnu nebo prekancerózní léze (prekurzory rakovina) může nastat v důsledku reflux. Hlavním příznakem refluxní choroby je pálení žáhy. hořící bolest za hrudní kostí, ke kterému dochází zejména po jídle, v noci a vleže. Pocit tlaku za hrudní kost může také dojít.
Dalším důležitým a zřídka se vyskytujícím onemocněním je jícen rakovina. Pacienti s rizikovými faktory, jako je konzumace alkoholu a cigaret, a nevyvážení strava mít vyšší riziko onemocnění. Další onemocnění jícnu také přispívají k rozvoji rakovina.
Zejména refluxní choroba, která v mnoha případech vede k častým zánětům sliznice, zvyšuje riziko tvorby rakovinných buněk ve sliznici v důsledku transformací. Takové změny nebo procesy remodelace sliznice se obecně nazývají metaplazie a podporují rozvoj rakoviny. Pacienti si často všimnou přítomnosti změn až po závažnějším poškození, jako je např potíže s polykáním.
Kromě toho, chrapotse může objevit pocit tlaku a bolesti za hrudní kostí a příznaky B. Diagnóza rakoviny jícnu se obvykle provádí pomocí podrobné anamnézy a různých vyšetření. Dozvědět se víc o rakovina jícnu zde Dalším, ale poměrně vzácným onemocněním jícnu jsou anatomické boule jícnu.
Se nazývají divertikuly jícnu a vyskytují se jako boule různých velikostí na různých místech jícnu. Kvůli svalově oslabené mezeře a současnému zvýšení tlaku v břišní dutině, jako při zvedání těžkých předmětů, může dojít k této bouli. Pacient si obvykle všimne příznaků až po určité velikosti divertikulu.
Problémy při polykání vyskytují častěji, což může dokonce vést k regurgitaci nestráveného jídla. Dalším nepříjemným příznakem je intenzivní zápach z úst, pokud v těchto boulích zůstávají kusy jídla a nejsou spolknuty. Pacienti mají neustále pocit, že mají v krku hrčku.
Divertikuly lze diagnostikovat pomocí vyšetření, při kterém je jícn zobrazen pomocí endoskopu a případně kontrastní látky. Pokud část žaludku klouže skrz membrána do truhla dutina, tomu se říká klouzavá kýla, brániční kýla nebo hiátová kýla. Zde jsou příznaky podobné těm z achalázie.
Diafragmatická kýla může být také jedinou příčinou pálení žáhy a vzduchové výbuchy. Ve většině případů je však klouzavá kýla bez příznaků a pouze ve složitých formách mohou nastat vážnější komplikace, jako jsou uvěznění, krvácení a slzy. V závislosti na velikosti zlomenina a velikost žaludku se posunula do truhla dutina, provádí se chirurgický zákrok. Během tohoto postupu je část žaludku, která byla přemístěna zpět do břicha, přesunuta zpět do truhla a nakonec fixována manžetou také pacientovy vlastní žaludeční tkáně.
