Příznaky
Protože je narušena funkce nadledvin Addisonova nemoc, výroba různých hormonů je narušena. Typické příznaky jsou patrné, když je již zničeno asi 90% kůry nadledvin. Kortizol, aldosteron a pohlaví hormonů již nelze vyrobit v dostatečném množství.
Naproti tomu koncentrace ACTH, hormon z hypofýzy v mozek, který stimuluje produkci hormonů v nadledvinách, je výrazně zvýšen. Nedostatek aldosteronu jako minerálního kortikoidu vede k poklesu krev tlak (hypotenze) v důsledku ztráty sodík a voda (dehydratace). Kromě toho došlo k nárůstu draslík v krev.
U postižených se nedostatek soli projevuje zvýšeným hladem po slaných pokrmech. Nedostatek kortizolu jako stresového hormonu vede k pocitu slabosti, nevolnost a hubnutí. The krev hladina cukru také klesá (hypoglykemie).
Kromě toho dochází k nadměrnému opalování pokožky (hyperpigmentaci), které je vyvoláno zvýšeným uvolňováním ACTH. Jako výroba sexu hormonů je také narušena, ženy často trpí nedostatkem podpaží a ohanbí vlasy a muži trpí potencí. U kojenců je ztráta funkce nadledvin patrná jako zastavení růstu.
V krajní nouzi to může také vést k úplnému hormonálnímu vykolejení, takzvané Addisonově krizi. Může vést k život ohrožujícímu metabolickému vykolejení a vyžaduje okamžité intenzivní lékařské ošetření. Hyperpigmentace kůže se vyskytuje u primární nedostatečnosti nadledvin.
Je to způsobeno zvýšeným množstvím ACTH. To je výsledkem prekurzoru proopiomelanokortinu nebo POMC. POMC je také prekurzorem hormonu, který působí na melanocyty v kůži. Melanocyty jsou kožní buňky, které jsou zodpovědné za zbarvení nebo barvu kůže. Zvýšené uvolňování POMC nebo ACTH tedy vede k silnější stimulaci melanocytů a následně k hyperpigmentaci nebo „ztmavnutí“ kůže.
Všechny články v této sérii:
