Bakteriální meningitida: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat bakteriální meningitidu (bakteriální meningitidu):

Hlavní příznaky

  • těžký bolest hlavy (> 5 na vizuální analogové stupnici (VAS); přibližně 90% případů).
  • septický horečka (> 38.5 ° C; 50-90% případů)
  • Meningismus (bolestivý krk ztuhlost) (asi 80% případů; na rozdíl od dospělých se nemusí u dětí vyskytovat) [pozdní příznak].
  • Zhoršené vědomí od letargie (nedostatek řízení), somnolence (ospalost s abnormální ospalostí při zachování schopnosti reagovat a vzrušivosti) až po kóma (asi 75% případů) [pozdní příznak]

Oznámení:

  • Triáda horečky, meningismu a poruchy vědomí se vyskytuje u méně než poloviny všech pacientů s bakteriální meningitidou!
  • U pacientů s potlačenou imunitou horečka a / nebo bolest hlavy může chybět - často je akutním narušením vědomí jediným vedoucím příznakem.

Přidružené příznaky

  • Celkový pocit nemoci
  • Vertigo (závratě)
  • Popudlivost
  • Zmatek
  • Nevolnost/zvracení (jako známka zvýšeného intrakraniálního tlaku /mozek tlak).
  • Fotofobie (fotofobie)
  • Kožní léze
    • Difúzní erytematózní makulopapulární exantém - vyrážka s malými papulemi.
    • Petechie (bleší krvácení; v důsledku diseminované intravaskulární koagulopatie / poruchy srážení krve (DIC)) (asi 25% případů)
  • Fokální neurologické příznaky, jako např.

    • Paréza hlavových nervů a končetin (paralýza) nebo
    • Afázie (řecky ἀφασία aphasía „řeč)“.
  • Epileptické záchvaty

další indikace

  • Chlapci si častěji stěžují na bolesti hlavy, dívky spíše záchvaty
  • Starší děti byly častěji citlivé na světlo a bolest
  • Tuberkulózní meningitida: časné stádium onemocnění spíše nespecifické; velmi pomalá progrese s průběhem subakutního onemocnění:
    • Horečka, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, zvracení, fotofobie (fotofobie; citlivost na světlo).
    • Klinické příznaky: meningismus (bolestivý krk ztuhlost), kóma, obrna kraniálních nervů, zmatenost, hemiparéza (hemiplegie / paraparéza (neúplná paralýza obou nohou), epileptické záchvaty / křeče (50% u dětí; 5% u dospělých).