Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat fibromyalgii:
Hlavní příznaky
- Hořící nebo hlodající bolest, která se zhoršuje specifickými podněty, jako je chladné nebo vlhké počasí, stres, fyzická námaha, úzkost nebo nedostatek spánku
- Citlivé body (tlakové bolestivé body), zejména na svalových úponech v zadní části hlavy, loktů a uvnitř kolen
Pro diagnostiku FMS jsou vyžadovány následující základní příznaky - triáda příznaků:
- Chronická bolest v několika oblastech těla
- Únava nebo sklon k vyčerpání (fyzické a / nebo duševní).
- Nespavost nebo neobnovující spánek
Přidružené příznaky
- Úzkost (úzkostné poruchy)
- Deprese nebo depresivní nálada
- Dysmenorea (menstruační bolest)
- Kognitivní poruchy, jako je koncentrace poruchy nebo krátkodobé paměť poruchy.
- Citlivost na světlo (fotofobie)
- Ráno ztuhnutí v oblasti kufru, boků a ramenní opasek.
- Parestézie (smyslové poruchy) v rukou a nohou.
- Podrážděné střevo Poznámka: Podskupina pacientů s fibromyalgií může mít subklinickou celiakii (enteropatie vyvolaná lepkem) nebo citlivost na celiakii lepek
- Poruchy spánku (nespavost) vedoucí k neobnovujícímu spánku (→ únava).
- Pocit otoku na rukou
- Tahová bolest hlavy
- Vertigo (závratě)
- Vegetativní poruchy: studený akra, hyperhidróza (silné pocení), xerostomie (suchá ústa).
Kritéria pro klinickou diagnózu FMS (směrnice AWMF FMS).
| Příznak | Kritéria |
| Povinný hlavní příznak | Definice chronické bolesti podle ACR |
| Povinné další příznaky | Únava (fyzická a / nebo duševní) a poruchy spánku a / nebo neobnovující spánek a pocit otoku a / nebo ztuhlost rukou a / nebo nohou a / nebo obličeje |
| Diagnóza vyloučení | Vyloučení fyzického onemocnění, které dostatečně nevysvětluje typický vzor příznaků |
Překrývání mezi příznaky typickými pro FMS a gynekologickými nebo endokrinologickými klinickými obrazy:
- Chronická nižší bolest břicha ("chronický pánevní bolest„) U žen; postihuje přibližně 15% všech žen.
- Dysmenorea (období bolest); prevalence (frekvence onemocnění) je v Německu až 80% žen.
- Dyspareunie (bolest během pohlavního styku); prevalence je asi 10% všech žen v Německu.
- Klimakterický syndrom
- Poruchy libida; prevalence sníženého libida u premenopauzálních žen ve věku 20 až 49 let se odhaduje na 22-43%
- Vaginismus (vaginální křeče); údaje o prevalenci se pohybují od 4 do 42% všech žen
- Vulvodynia - insensace a bolest vnějších primárních pohlavních orgánů, které trvají déle než tři měsíce bez identifikovatelné příčiny; stížnosti jsou lokalizovány nebo generalizovány v celé perineální oblasti (oblast tkáně mezi anus a vnější pohlavní orgány); případně také ve smíšené formě; prevalence (frekvence onemocnění) esenciální vulvodynie: 1-3%.
- Nespecifické příznaky: poruchy pohonu, depresivní epizoda, pokles výkonu, změny nálady.
Výše uvedené přesahy představují pro gynekologa výzvu! Pokud je to nutné, podívejte se také na diferenciální diagnostiku zmíněných symptomů nebo nemocí.
Další poznámky
- Retrospektivní průzkum u 1,111 pacientů s fibromyalgií ukázal:
- 89% chronické bolesti kloubů, kromě svalové symptomatologie.
- 75% deprese
- 62% migréna
