Aby se zabránilo fibromyalgii, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Spotřeba stimulantů Tabák (kouření) Fyzická aktivita Fyzická nečinnost Psychosociální situace Emoční stres Stres na pracovišti Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat fibromyalgii: Vedoucí příznaky Pálivá nebo hlodající bolest, která se zhoršuje specifickými podněty, jako je chladné nebo vlhké počasí, stres, fyzická námaha, úzkost nebo nedostatek spánku Tender points (tlak bolestivé body), zejména na svalové úpony v zadní části hlavy, lokte a uvnitř… Fibromyalgie: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčina fibromyalgie není dosud jednoznačně objasněna. V současné době se diskutuje o několika hypotézách. Za prvé se zdá, že porucha spánku je důležitým faktorem rozvoje onemocnění. Kromě toho existuje podezření, že koncentrace různých hormony, jako je růstový hormon (somatotropní hormon (STH)) nebo koncentrace kortizolu (hormon, který… Fibromyalgie: Příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Pokud je to nutné, zvyšte fyzickou aktivitu! Vyhýbání se psychosociálnímu stresu: Stres Nutriční medicína Nutriční… Fibromyalgie: terapie
Riziková skupina označuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých živin. Stížnost fibromyalgie ukazuje na životně důležitý nedostatek živin pro: Selen V rámci mikronutriční medicíny se k podpůrné léčbě používají tyto životně důležité látky (mikronutrienty): Hořčík Koenzym Q10 Výše uvedená doporučení životně důležitých látek byla vytvořena… Fibromyalgie: terapie mikroživinami
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky fibromyalgie. Rodinná anamnéza Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí způsobeném vaší rodinnou situací? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máte chronickou bolest na více místech těla? Uveďte, které části vašeho… Fibromyalgie: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hyper-/ hypoparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek/ hypotyreóza). Hyper-/ hypotyreóza (hypertyreóza/ hypotyreóza). Nedostatek vitaminu D Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Bakteriální infekce (např. Lyme nemoc, yersinióza). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Kolagenózy (skupina onemocnění pojivové tkáně způsobených autoimunitními procesy) - systémový lupus erythematodes (SLE), polymyozitida (PM) nebo dermatomyozitida (DM), Sjögrenův syndrom… Fibromyalgie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, ke kterým může fibromyalgie přispívat: Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Předčasný odchod do důchodu v důsledku chronické bolesti Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99) Deprese Pocit nedostatečného porozumění společnosti Sociální izolace
Kritéria pro klinickou diagnostiku syndromu fibromyalgie (FMS). Klasifikační kritéria American College of Rheumatology (ACR) 1990. Upravená předběžná diagnostická kritéria ACR 2010. Obligátní hlavní symptom CWP (chronická rozšířená bolest) podle kritérií ACR 1990. > 3 měsíce stávající bolesti v: Axiální kostra (krční páteř (C-páteř) nebo přední hrudník/hrudník nebo hrudní páteř (C-páteř) nebo bederní… Fibromyalgie: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Palpace (palpace) citlivých bodů (tlakově bolestivé body) s tlakem asi 4 kilopondy (miniatura ukazuje palpaci v distální oblasti) - zejména při vložení svalů… Fibromyalgie: Vyšetření
Diagnóza se stanoví pomocí anamnézy a fyzického vyšetření. Poznámka: Fibromyalgie je diagnóza vyloučení! K vyloučení fibromyalgie se doporučuje testování následujících laboratorních parametrů: Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)-např. Kvůli možnému polymyalgia rheumatica, revmatoidní artritida. Kreatininkináza (CK)… Fibromyalgie: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Zlepšit kvalitu života související se zdravím při zvažování přínosů a rizik terapeutických složek. Doporučení k terapii Zahájení terapie jako nefarmakologická intervence, v první řadě aerobní cvičení a silový trénink. Pokud nefarmakologická opatření nevedou k úspěchu → individualizovaná a potřebám pacienta přizpůsobené farmakologické terapie (viz… Fibromyalgie: Drogová terapie
