Kašel: Příznaky, stížnosti, příznaky

Spolu s kašlem se mohou objevit následující příznaky a stížnosti:

Hlavní příznak

  • Kašel (lat. tussis; výbušné vypuzování vzduchu, ať už dobrovolné nebo vyvolané podnětem ke kašli přes kašel reflex).

Přidružené příznaky

Časový výskyt kašle a jejich možné příčiny

Způsoby Možné příčiny
Ráno Kuřácký kašel, chronická bronchitida
V noci Kardinální astma (v důsledku pokročilého selhání levé komory / selhání levého srdce nebo mitrální stenózy), bronchiální astma
Během stresu Bronchiální astma, kardinální astma, plicní fibróza (skupina chronických onemocnění spojených s remodelací plicní kostry (intersticiální plicní onemocnění))
V případě změny polohy Bronchiektáza (synonymum: bronchiektáza) - trvalá ireverzibilní vakulární nebo cylindrická dilatace průdušek (středně velké dýchací cesty), která může být vrozená nebo získaná; příznaky: chronický kašel s „vykašláváním do úst“ (velkoobjemové třívrstvé sputum: pěna, hlen a hnis), únava, úbytek hmotnosti a snížená cvičební kapacita), plicní absces (zapouzdřená hnisová dutina v plicích), cizí těleso aspirace (vstup cizího tělesa do dýchacích cest)
Po jídle Dysfagie (dysfagie), aspirace.

Množství a kvalita sputa a jejich možné příčiny

Způsoby Možné příčiny
Suchý kašel (dráždivý kašel) Exprese bronchiální hyperreaktivity (hypersenzitivita dýchacích cest (např. U astmatu), při níž se průdušky náhle zúží) po virových infekcích Bronchiální astma, chřipka (chřipka), atypický zápal plic (zánět plic), emfyzém (plicní hyperinflace), plicní fibróza, bronchiální karcinom , pleurisy (pleurisy), vedlejší účinky léků
Velké množství sputa (sputa) Bronchiektáza (synonymum: bronchiektáza), plicní absces, pneumonie
Bílé sputum Bronchiální astma (viskózní), plicní edém (tekutina), černý kašel (černý kašel)
Purulentní sputa(lat. hnis) Bronchitida (barva sputa nemá žádnou prediktivní hodnotu pro diagnostiku bakteriální bronchitidy, ani neumožňuje rozlišení mezi pneumonií (zánět plic) a bronchitidou), bronchiektázií, plicním abscesem, pneumonií
Krvavý sputa(lat. sanguis). Akutní bronchitida se zraněnou sliznicí, bronchiální karcinom / rakovina plic (hemoptýza / krvavý kašel), plicní tuberkulóza (zpočátku neproduktivní, později se sputem s příměsemi krve), poranění nebo cizí těleso
Vlhký kašel a hnisavý zánět dýchací trakt. Vleklé bakterie bronchitida (PBB) Chronické hnisavé dýchací cesty /plíce nemoc (CSLD)Bronchiektáza.

Varovné značky (červené vlajky)

  • Anamnestické informace:
    • Bydliště v zemích s vysokou prevalencí TB, kontakty na TB, bezdomovci.
    • Nemluvně
      • Kašel od narození
      • Neúspěch
      • Potíže s pitím a nápadnost
    • Nemluvně
      • Neúspěch
      • Denní vlhký slizniční kašel → přemýšlejte o:
      • Aspirace (vstup materiálu z gastrointestinálního traktu do dýchacích cest) nebo jiná náhlá událost
      • Kašel a opakovaná dušnost (opakující se dušnost) → přemýšlejte o: Bronchiální astma
    • Trvání kašle
      • 4 týdny přetrvávajícího zánětu dolní části dýchací trakt + hlavní příznak „vlhký kašel“ → myslete na: Prodloužená bakteriální bronchitida (PBB).
      • > 8 týdnů → přemýšlejte o: COPD, tuberkulóza, bronchiální karcinom (plíce rakovina).
    • Chřipka, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; často zaměňována s bronchiální astma.
    • Kuřáci (> 35 balení za rok) → přemýšlejte o: chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), bronchiální karcinom (plíce rakovina).
    • Abnormální úbytek hmotnosti → přemýšlejte: Bronchiální karcinom (plíce rakovina), tuberkulóza.
    • Imunodeficience, HIV infekce, imunosupresivní terapie.
    • Recidivující (rekurentní) rhinosinusitida (současný zánět nosní sliznice („Rýma“) a sliznice paranazální dutiny ( "sinusitida„)).
    • Malignita (rakovina)
  • Změněné vitální funkce (vysoké horečka: 39.1 ° C - 39.9 ° C; případně také již 38.5 ° C; tachykardie: příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu).
  • Nový kašel + dušnost + horečka → pneumonie (dokud se neprokáže opak).
  • Akutní srdce selhání (srdeční nedostatečnost).
  • Akutní intoxikace (otrava) inhalačními škodlivými látkami.
  • Dysfonie (chrapot) + dušnost (dušnost) → přemýšlejte o: Karcinom hrtanu (rakovina hrtan).
  • Dyspnoe (dušnost) - insb. klidová dušnost.
  • Hemoptýza (hemoptýza) → viz „Příčiny“ hemoptýzy; např. plicní embolie (okluze plic tepna), dutiny (dutiny vytvořené zkapalněním větších nekróza léze; patologická změna v plicní tkáni, ke které může dojít v souvislosti s tuberkulózou), plicní nádory.
  • Tachypnoe → přemýšlejte o:
    • Selhání levé komory (levostranné srdce selhání).
    • Plicní edém (zadržování vody v plicích)
    • Pneumonie (zápal plic)
    • pneumotorax (kolaps plic způsobený nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel (pleurální pleura) a parietální pleura (truhla pohrudnice)).
  • Bolest na hrudi → přemýšlejte o:
  • Kontinuální léčba: imunosupresiva (drogy které omezují funkce imunitní systém).

Za přítomnosti výše uvedených varovných signálů, a truhla Rentgen a test plicní funkce je nutná okamžitě, bez ohledu na dobu trvání kašle! Výjimka: kojenec s kašlem s vlhkým hlenem denně, zde zatím pouze vyšetření sputa a testování plicních funkcí.