Příznaky
Klinický obraz reaktivní artritida se obvykle objeví dva až šest týdnů po infekci. Artritida jako zánět klouby se nachází hlavně v nohou (koleno a kotník klouby), méně často v prst a špička klouby. Ve většině případů reaktivní artritida představuje asymetrický obraz, tj
stejné spoje na obou stranách nejsou ovlivněny paralelně, např. pouze jeden kolenní kloub. Často je ovlivněn pouze jeden kloub (monartritida). Zánět se projevuje ve formě bolest, otok, zarudnutí, přehřátí a snížená pohyblivost.
Ztuhlost kloubů se objevuje hlavně ráno a je vyvolána ranní ztuhlost. V některých případech mohou obrázky artritidy doprovázet nespecifické stížnosti, například horečka, únava a celkový pocit nemoci. Kromě toho zánět šlachových úponů nebo obalů šlach (entezopatie, tendovaginitida), zánět sakroiliakálního kloubu (sakroiliitida) nebo zapojení vnitřní orgány (srdce, ledvina). U 30% pacientů trpících reaktivní artritida, existují další příznaky, které se společně tvoří Reiterův syndromPatří sem: Pokud existují první tři příznaky, člověk mluví trojicí jezdců, pokud je přidána dermatóza, říká se tomu jezdce tetrade.
- Reaktivní artritida
- Urethritis = zánět močové trubice
- Konjunktivitida Iritida = konjunktivitida Regenbogenhautentzündung (na oko)
- Reiterova dermatóza = kožní změny na genitální sliznici (balanitis circinata), na dlaních a chodidlech (keratoma blennorrhagicum) nebo na celém těle (podobně jako psorias), afty ústní sliznice
Diagnóza
reaktivní artritida je nejprve diagnostikována odebráním pacienta zdravotní historie a klinické příznaky. To je doplněno laboratoří, která zahrnuje hodnoty zánětu (CRP, BSG) a HLA-B27. Kromě toho, pokud reaktivní artritida existuje podezření, lze se pokusit detekovat počáteční infekci pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), kultivace (kultivace patogenu) nebo sérologie (detekce protilátek), i když se to obvykle uzdraví v době stanovení diagnózy a pozitivního výsledku proto již nelze dosáhnout. Jiné příčiny lze vyloučit pomocí zobrazovacích postupů (Rentgen, CT, MRT, ultrazvuk).
