Příznaky Stížnosti
Příznaky, které se vyskytnou, jsou obvykle netypické: dochází k kopání; zejména v případě bodnutí bolest v pravé horní části břicha nebo pod pobřežními oblouky (lékařsky: epigastrium) je typickou příčinou perforující poranění. Další důsledky gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení) jsou přímými důsledky silného krvácení a jejich rozsah je také určen množstvím krev ztráta. Je to způsobeno nedostatkem objemu: V extrémních případech závažným krev ztráta může dokonce vést k (objemovému nedostatku) šok.
Krev ztráta je život ohrožující z přibližně 20% normálního objemu krve. Typické pro horní část gastrointestinální krvácení je zvracení krvavý žaludek obsah, který se nazývá hemateméza (zvracení, Řecky häma = krev) a nikdy se nevyskytuje s nižší gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení). Barva zvratků dává lékaři další vodítka ohledně umístění zdroje krvácení: Pokud krev přišla do styku s kyselinou chlorovodíkovou žaludekzvratky získávají černou barvu, často označovanou jako „kávová sedlina“, v důsledku chemické reakce hemu krevního pigmentu obsaženého v krvi s kyselinou chlorovodíkovou za vzniku produktu zvaného hematin.
Pokud krev nepřijde do styku s kyselinou chlorovodíkovou, např. Když krvácí z jícnu, je zvracená krev světle červená (pokud pochází z tepna nesoucí krev bohatou na kyslík) nebo tmavě červenou (žilní krev). Vypouštěním krve ze zdroje krvácení v žaludek do střev může krvácení z horní části gastrointestinálního traktu také vést k vypouštění krvavé stolice. I zde se rozlišuje mezi černou stolicí způsobenou kyselinou chlorovodíkovou (lékařský termín: melena) a červenou krví známou také jako hematochezie, která se ve stolici uchovává.
Na rozdíl od toho, co by se dalo původně předpokládat, když krev opouští střevo, oba příznaky se vyskytují častěji v horním než v dolním gastrointestinálním krvácení (gastrointestinální krvácení). Pozoruhodným rysem je pronikavý zápach dehtových stolic a jejich lepkavý, lesklý vzhled, díky kterému je lékař snáze odliší od jiných, možná podobně vypadajících produktů vylučování (černě zbarvené stolice nemusí být gastrointestinálním krvácením - to objevuje se také při užívání drog obsahujících uhlí, vizmut nebo železo a bylo popsáno dokonce i po konzumaci borůvek). Je třeba poznamenat, že odstranění dehtových stolic vždy naznačuje předchozí začátek krvácení: Krev musela být ve střevě po dobu nejméně osmi hodin.
a černé stoličky
- Nevolnost
- Pocit plnosti a
- Bolest v horní části břicha.
- Pro zrychlení srdečního rytmu (tachykardie) a
- Neklid
- Na bolesti hlavy
- Závratě a
- Studený svar.
Ve většině případů, jak je popsáno výše, žaludeční krvácení je si všiml, pouze když tam je zvracení krve (hemateméza), černě zbarvené stolice (dehtové stolice) nebo dokonce oběhové poruchy způsobené nedostatkem krve (nedostatek objemu šok). Mírné a chronické žaludeční krvácení může dokonce zůstat dlouho bez povšimnutí a je pak detekován pouze náhodou během rutinních lékařských prohlídek. Souvislost mezi výskytem bolest v oblasti žaludku jako alarmující znamení a skutečná existence krvácení nemusí být vždy nutně dána.
Důvodem je to, že krvácení samo o sobě nezpůsobuje bolest, takže by se nemělo předpokládat, že ke krvácení dojde pouze v případě stížností v levé nebo střední horní části břicha. Spíše zánět sliznic žaludku (gastritida) a žaludeční vředy (ulcus ventriculi) spíše způsobí podráždění nervy s odpovídajícími bolestivými pocity, k nimž mohou obě nemoci vést žaludeční krvácení v průběhu nemoci a tak jí předcházet. Bolest v oblasti žaludku je proto pravděpodobnější příznakem podkladové choroby onemocnění žaludku s možnou možností krvácení, i když krvácení nemusí být přítomno v době bolesti.
Zánět žaludeční sliznice se může stát symptomatickým nejen pro levostranný nebo střední svršek bolest břicha ale také nevolnost, říhání a pocit plnosti. Znatelné žaludeční vředy jsou vnímány hlavně jako tupá a pronikavá bolest ihned po jídle. Tyto typické příznaky, jak pro peptické vředy, tak pro zánět sliznic žaludku, však popisuje pouze asi 50% všech pacientů; ve druhé polovině zůstávají tyto nemoci také bez povšimnutí.
Je také důležité si uvědomit, že ne každá bolest v oblasti žaludku je přímým příznakem onemocnění žaludku. Levostranný a střední horní bolest břicha mohou být také příznaky řady dalších břišních onemocnění, jako jsou nemoci duodenum (např. duodenální vřed), slinivka břišní (např. pankreatitida), slezina (záchvat sleziny, slezina lacerace) nebo ledviny nebo močové cesty (ledvina kámen, ureterální kámen, zánět ledvinové pánve).
Všechny články v této sérii:
