Ulcerózní kolitida (UK; synonyma: kolitida chronická purulenta; kolitida polypóza; ulcerózní kolitida; ulcerózní enteritida; Gastroenteritida ulcerosa; ulcerózní kolitida; ulcerózní enteritida; ulcerózní enterokolitida; ICD-10-GM K51.-: Ulcerózní kolitida) je chronické zánětlivé onemocnění povrchových sliznice (sliznice a submukóza) konečník (konečník) a případně dvojtečka (dvojtečka; proximální šíření). Napadení je obvykle kontinuální a pochází z konečník (vždy zamořené). Tímto způsobem celý dvojtečka (ulcerózní pankolitida, přibližně 20% případů) a terminální ileum (poslední část tenké střevo; Může být ovlivněna. V asi 40-50% případů ulcerózní kolitida se projevuje v konečník a sigmoid (spojení mezi dvojtečka a konečník). Ve 30-40% je levostranný kolitida (zánět vzestupného tračníku) a asi ve 20% případů se vyskytuje pankreatitida, tj. zánět celého tlustého střeva. Typický je výskyt tzv. Pseudopolypů, které jsou charakteristickým znakem již existujícího onemocnění. Kvůli příznakům ulcerózní kolitida lze snadno zaměnit Crohnova nemoc. Klasifikace podle kurzu:
- Chronický opakující se kurz
- Chronický průběžný kurz
- Fulminantní epizoda - klinické příznaky se systémovým postižením (systémové: onemocnění postihující více orgánů).
- Remise (dočasné nebo trvalé vymizení příznaků onemocnění, ale bez dosažení uzdravení).
Poměr pohlaví: muži a ženy jsou ovlivněny stejně. Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně mezi 25. a 35. rokem života. U 15–25% pacientů se první příznaky objevují před 20. rokem života, onemocnění ojediněle začíná v kojeneckém věku. Prevalence onemocnění v Evropě a Severní Americe se v průběhu desetiletí zvýšila. Nyní to začíná stagnovat. V Evropě činí 0.5%. V Asii, Africe a Jižní Americe bývalo onemocnění vzácné, nyní se však začíná výrazně zvyšovat. Výskyt (frekvence nových případů) je asi 6 případů na 100,000 150,000 obyvatel ročně (v Německu). Celkem je postiženo asi XNUMX XNUMX Němců. Průběh a prognóza: Průběh ulcerativní kolitida je chronicky rekurentní v 85% případů. Přesto 5-10% pacientů, kteří měli pouze jeden záchvat onemocnění, zůstává po mnoho let bez příznaků. V 10% případů je průběh chronický kontinuální, tj. Příznaky voskově mizí. Úplné remise (trvalé snížení příznaků onemocnění, ale bez uzdravení) nedochází. U dalších 5% pacientů je průběh akutně fulminantní, tj. Onemocnění začíná náhle a těžce. Nyní je známo, že strava hraje jen malou roli v prevenci ulcerózní kolitidy. Na druhé straně je velmi důležité, když je nemoc již přítomna. Kvůli opakujícím se průjem a poškození střeva sliznice, pacienti jsou vystaveni vysokému riziku podvýživa. Známky podvýživa lze detekovat u 85% dětí trpících ulcerózní kolitidou. Podvýživa je způsoben těžkými ztrátami bílkovin zaníceným střevem sliznice. Nabídka mikroživin jako např železo, vitamin D, kyselina listová a zinek je také často nedostatečná, což má negativní vliv na růst a vývoj dětí. U dospělých je prevalence podvýživy 7.2%. Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním) je v těchto případech až 30%. Po průběhu onemocnění trvajícím déle než deset let je u pacientů s ulcerózní kolitidou zvýšené riziko rozvoje rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva nebo konečníku). Třicet let po počáteční diagnóze je kumulativní riziko karcinomu těsně pod 20%. U pankreatitidy (zánět celého tlustého střeva) je 20letá míra přežití> 80%. Ulcerózní kolitida je léčitelná proktokolektomií (chirurgické odstranění tlustého střeva a konečníku). Komorbidity: Pacienti se zánětlivým onemocněním střev (IBD) jsou vystaveni zvýšenému riziku celiakie (RR, 3.96; 95% CI, 2.23–7.02). Poznámka: Děti a dospívající jsou vystaveni zvýšenému riziku psychosociálních problémů a psychiatrických onemocnění. U pacientů s ulcerózní kolitidou se také očekává 30% zvýšený výskyt Parkinsonova nemoc.
