Lékař vidí klasický obraz zlomeniny vnějšího kotníku následovně:
- Otok
- Zbarvení hematomu (modřina)
- Bolest
- Nesoulad
- Omezení funkce (Funktio laesa)
V závislosti na rozsahu zlomenina a doprovodná poranění, výše uvedené příznaky (příznaky) an zlomenina vnějšího kotníku vyskytují se v různé míře a na různých místech. Při dosažení lékaře není zraněná noha schopna unést váhu. Jakýkoli pokus o zatěžování chodidla je spojen s bolest.
Horní kotník kloub je oteklý a zbarvený hematomy v důsledku krvácení způsobeného nehodou. Kvůli otoku, mobilitě v kotník kloub je výrazně snížen. Někdy může být během testu mobility vyprovokováno tření kostí (krepitace).
Spolu s výrazným kotník společná malpozice a otevřené zlomeniny, krepitace jsou jistými příznaky přítomnosti an zlomenina vnějšího kotníku. Během vyšetření nesmíte nikdy zapomenout na doprovodná poranění cévy a nervů, aby nedošlo k následnému poškození a v případě pochybností bylo možné rozlišovat mezi komplikacemi způsobenými nehodou a terapeuticky způsobenými (iatrogenními, např. Následující operací) ). Kromě toho je vždy třeba hledat další následky úrazu.
Patří mezi ně:
- Poranění vnějšího vazu (časté poranění): Pokud nejsou nalezeny žádné následky poranění kostí Rentgen obrázek, může být přítomen roztržený vnější vaz. Tři vnější vazy stabilizují kotníkový kloub v oblasti vnějšího kotníku a zabraňte jeho vzpěru. Jsou velmi často zraněni.
Během klinického vyšetření může poranění vyvolat zvýšené boční otevření kotníkový kloub nebo posun kotníku. Zadržené rentgenové paprsky kotníkový kloub, u nichž lze za standardizovaných podmínek vyšetřit zvýšené boční otevření kotníkového kloubu a postup kotníkové kosti, se již provádí jen zřídka. Terapie Konzervativní terapie je zde téměř vždy úspěšná.
Po dobu 6 týdnů je předepsána polstrovaná dlaha stabilizující vzduchovou dlahu. Zpravidla se vytvoří stabilní jizva. Pokud kotníkový kloub zůstává nestabilní s častými zraněními při kroucení, lze později provést plastiku vnějšího vazu.
- Izolovaná syndesmóza (často přehlížená): Neporušená syndesmóza je nezbytná pro nerušenou funkci kotníkového kloubu. Ojedinělé ruptury nebo nedostatečnosti syndesmózy jsou možné, i když vzácné. Ve většině případů je syndesmóza také zraněna v souvislosti s kotníkem zlomenina.
Syndesmóza kotníku je vazové spojení mezi holenní a lýtkovou kostí v blízkosti kotníku. Je odpovědný za stabilizaci kotníku. Pokud se syndesmóza roztrhne nebo částečně ztratí svou funkci v důsledku přetažení / částečného roztržení, je vidlice kotníku nestabilní.
Výsledkem je divergence holenní a lýtkové kosti, když je noha zatížena. Bolest pod tlakem a poškozením kloubu chrupavka jsou důsledky. Dynamický Rentgen vyšetření pod převaděčem obrazu je vhodné pro diagnostiku syndesmózního poranění.
Poranění syndesmózy lze také diagnostikovat počítačovou tomografií nebo MRI. Terapie Zde je nutná chirurgická terapie. Vidlice kotníku je dočasně (dočasně) stabilizována pomocí 2 stavěcích šroubů skrz lýtka a holenní kost.
Po 6 týdnech, během nichž noha nesmí být naloženo, stavěcí šrouby lze znovu vyjmout. - Poranění zadní části chodidla (vzácné): zlomenina kotníku a pata kost zlomeniny jsou založeny na jiném mechanismu úrazu. Terapie téměř vždy operativní.
- Zranění tarzální: (zřídka) zlomeniny nebo vykloubení tarzální kosti. Terapie téměř vždy operativní. - Zranění záprstí: Běžné poranění je zásadní zlomenina 5 metatarzální kost.
Bolest lze spustit zejména na vnějším okraji chodidla. Terapie Chirurgická léčba zlomenin s posunem, konzervativní léčba a omítka sádra po dobu 6 týdnů pro zlomeniny bez přemístění. - Maisonneuveova zlomenina: Kombinované poranění skládající se z kostního nebo vazivového strukturálního poranění na úrovni vnitřního kotníku a zlomeniny lýtkové kosti blízko kolenní kloub (zlomenina lýtkové kosti) s úplným prasknutím spojení holenní a lýtkové kosti (Membrana interossea). Terapie: vždy operativní.
