Úvod / definice
Pojem pooperační komplikace zahrnuje všechny problémy, které nastanou po operaci a mohou být velmi závažné. Některé z komplikací vyžadují intenzivní lékařskou péči monitoring a rychlou terapii. Kromě toho pooperační komplikace nenastávají vždy bezprostředně po operaci, ale často do 2 až 14 dnů po ní. Výskytu pooperačních komplikací lze do značné míry zabránit pomocí
- Vyloučení některých rizikových faktorů,
- Dobré monitorování a
- Optimální chirurgické plánování.
Rizikové faktory
Existují některé předoperační faktory, díky nimž je výskyt pooperačních komplikací mnohem pravděpodobnější. Patří mezi ně: Všechny tyto rizikové faktory by měly být hodnoceny v podrobném přijímacím pohovoru před operací, aby bylo možné přijmout vhodná opatření před operací, během ní a po ní. Během operace mohou také nastat problémy, které významně zvyšují výskyt pooperačních komplikací.
Patří mezi ně Ale také dlouhé trvání operace, otevření několika tělních dutin a velké krev ztráty mohou vést k pooperačním komplikacím. Některé okolnosti mohou také pooperačně vést ke komplikacím. I zde je nedostatečné dodání objemu, odstranění větrání trubka příliš brzy a nedostatečná monitoring jsou významnými faktory výskytu komplikací. Nedostatečné fyzioterapeutické dýchání terapie, špatná hygiena a vykolejení elektrolytů mohou také vést k vážným komplikacím.
- Vysoký věk,
- Podvýživa nebo obezita,
- Diabetes mellitus
- Vysoký krevní tlak, vaskulární stenóza
- Chronické obstrukční plicní nemoci,
- Zneužívání nikotinu nebo alkoholu,
- Renální nedostatečnost nebo srdce onemocnění.
- Nedostatečný objem,
- Nedostatečné monitorování dýchání a oběhu nebo
- Silné výkyvy v krev tlak.
Komplikace postihující plíce
Funkčnost plic je rozhodujícím faktorem při zotavení a výskytu komplikací. Zejména včasná fyzioterapeutická respirační terapie může zabránit pneumonie nebo jiné komplikace. Pleurální výpotek je akumulace vody mezi plíce a plicní membránu.
Na jedné straně k tomu může dojít v případech srdce selhání a poté vede k bilaterálním příznakům. Jednostranný pleurální výpotek dochází reaktivně po odstranění slezina, částečné odstranění játra nebo v důsledku jakékoli infekce v břišní dutině. Klinicky výrazné pleurální výpotek vede k dušnosti a menší zhroucení plíce sekce.
Menší pleurální výpotky nejsou zpočátku patrné. V případě výpotků menších než 200 ml na každou stranu není nutné tekutinu vypouštět jehlou (propíchnout), jinak by měl být defekt proveden pod ultrazvuk vedení. A pneumotorax je kolaps a plíce, obvykle pooperačně po aplikaci a centrální žilní katétr nebo v důsledku dlouhodobého větrání.
Během tohoto postupu křičel, kůže plic, je propíchnuta tak, že vzduch proudí do pleurální mezery a stlačuje plíce zvenčí. V závislosti na jeho závažnosti pneumotorax je doprovázen dušností a zesílen srdce hodnotit. Může být diagnostikována bočním vyšetřením a palpací plic a vyžaduje rychlou léčbu.
Skládá se z a hrudní drenáž Systém. Pomocí drenáže se vzduch uvolňuje z pleurálního prostoru a plíce se mohou znovu rozpínat. Atelektáza znamená zhroucenou část plic.
Segmentální nebo hlavní bronchus je obvykle vytlačen zátkou hlenu, vzácněji krev nebo cizí těleso. Výsledkem je, že postižená oblast je stále zásobována krví, ale kyslík již v této oblasti nemůže být absorbován. To má za následek snížení dýchání činnost na postižené straně.
Diagnóza je převážně zaměřena na symptomy a je prováděna perkusemi a auskultací. Terapie se provádí vhodným umístěním, aby se uvolnila ucpaná hlenová zátka. Kromě toho poklepáním a vibrační terapií.
Současně se podává léčivo k rozpuštění sekrece. Pneumonie je zápal plic, který je jednou z hlavních komplikací po operaci. Často je to způsobeno nedostatečným větrání během pooperační bolest a nedostatečná respirační aktivita.Pneumonie může také nastat při dlouhodobém větrání.
Klinicky jde o rychlé a mělké dechy, horečka, sputum při kašli a dušnosti. Terapie se skládá z výrazného fyzioterapeutického přípravku dýchání terapie k úplnému větrání plic. antibiotika jsou také podávány.
Respirační nedostatečnost je respirační porucha a je jednou z hlavních komplikací, protože vede k nedostatku kyslíku ve všech orgánech. Nasycení kyslíkem kapky a někdy se současně zvyšuje koncentrace CO2. Symptomaticky to vede k respirační tísni, která se projevuje povrchním pantomimetickým dýcháním, cyanóza (modré zbarvení kůže a sliznic), zmatenost, neklid a úzkost.
Terapie je zpočátku podávání kyslíku prostřednictvím takzvaných kyslíkových brýlí. Pokud toto opatření nevede k dostatečnému zvýšení saturace, musí být pacientovi poskytnuta mechanická ventilace. Zavřít monitoring krevních plynů je nepostradatelná, stejně jako trvalá kontrola nasycení kyslíkem.
Plicní embolie je jednou z nejnebezpečnějších pooperačních komplikací. Příčina je hluboká noha or trombóza pánevních žil kvůli nedostatečnému průtoku krve nebo nedostatečnému cvičení. Z tohoto důvodu jsou léčeni všichni pacienti, jejichž pohyblivost je pooperačně silně omezena trombóza profylaxe.
Pokud tohle krevní sraženina uvolní se, je transportován do velkých plicních žil, kde pohne velkým bronchem. To najednou vede k masivní dušnosti se závislostí na dechu bolest, nárůst v srdeční frekvence a pokles krevní tlak. Terapie spočívá v podávání kyslíku a rozpouštění sraženiny pomocí antikoagulancií v terapeutických dávkách. Pokud je terapie nedostatečná, plicní embolie může být fatální. Více o tomto důležitém tématu týkajícím se našich plic embolie stránky.
