Syndrom kontinuity
Přechodným syndromem je omezená schopnost pacienta spolupracovat s rizikem vlastního ohrožení v důsledku pooperačního, nekontrolovaného motorického neklidu, zmatenosti nebo jiných variabilních doprovodných příznaků. V závislosti na rozsahu omezené spolupráce může být respirační terapie neúčinná a nekontrolovaný neklid může vést k odepření spánku, což může vést k fyzickému vyčerpání již po asi 2 dnech. Predisponujícími faktory pro tranzitní syndrom jsou například zneužívání alkoholu a drog, stres, odepření spánku a dlouhé období imobilizace během operace.
Příznaky obvykle začínají akutně a postupují velmi individuálně, pokud jde o jejich závažnost a intenzitu. Obvykle se zhoršují směrem k noční době a mohou vést k dezorientaci, panickým pokusům o útěk a násilnému odstranění katétrů a sond. Terapie a profylaxe spočívá v nepřetržitém podávání klonidin, který oba klesá krev tlaku a pomáhá proti neklidu a nepřetržitě monitoring of krevní tlak a srdce hodnotit.
Stresový vřed
Stres vřed je akutní léze horní části gastrointestinálního traktu. Příčina vypršela šok fáze, což mohou být často dny v minulosti. Predisponujícími faktory jsou velké chirurgické zákroky, polytrauma, popáleniny, septické komplikace nebo poranění centrální části nervový systém.
Klinicky, krvavý žaludek dochází k obsahu, možná s zvracení of krev. Někdy je orgán perforován akutním bolest břicha a volný vzduch pod membrána. Terapie spočívá ve výplachu žaludku studenou vodou o teplotě 14 ° C a pokusu o endoskopii hemostáza.
Pokud je pokus neúspěšný, musí být krvácení chirurgicky zastaveno, aby nedošlo ke stresu vředorální jídlo se podává v rané fázi a žaludek trubice je také vložena k úlevě od žaludku a kontrole krvácení Je také možná farmakologická profylaxe pomocí inhibitorů protonové pumpy. Více informací o vřed a jeho různé formy na naší stránce Peptický vřed.
Horečka po operaci
Protože pooperační zvýšení teploty je součástí postagresivního metabolismu, není mírné zvýšení teploty pod 38.5 ° C po dobu 3 dnů po operaci důvodem k obavám. Zpočátku významně zvýšená teplota i jakékoli zvýšení teploty po těchto 3 dnech vyžaduje důkladné objasnění a v případě potřeby i terapii, protože horečka může být jasným příznakem infekce. Příčinou mohou být rány nebo infekce močových cest.
Oba by měly být kontrolovány pravidelnými monitoring rány a moči, a pokud je diagnóza pozitivní, měla by být podána antibiotická léčba. V případě infekce rány je nutné ji otevřít a vyčistit. Pneumonie také vede k horečka a mělo by být vyjasněno a urgentně zacházeno.
Pokud existují centrální žilní katétry, jsou často příčinou infekcí, jako bakterie lze uložit na materiály. V tomto případě horečka náhle prudce stoupá, místo vstupu je zarudlé a nejsou žádné další příznaky. Zpočátku by měl být katétr okamžitě odstraněn a vyšetřen bakterie.
Nový katétr by měl být zaveden až po 24 hodinách. Krev otrava je výsev bakterie ze zdroje infekce do celé krve. Vzhledem k tomu, že fulminantní sepse může být fatální, je třeba naléhavě vyhledat a léčit příčinu.
