Terapie
Terapie hyperfunkce se obvykle provádí primárně tyreostatickými léky. Toto je název pro léky, které snižují produkci štítné žlázy hormonů když jsou hladiny štítné žlázy příliš vysoké. Jakmile je dosaženo normálního, tj. „Eutyreoidního“ metabolického stavu, další léčba závisí na typu příčiny: například autonomním adenomu, který produkuje štítnou žlázu hormonů nepřetržitě, lze chirurgicky odstranit.
Existuje však riziko, že jednotlivé části mohou být přehlédnuty nebo nemohou být zcela odstraněny. Obecně platí, že úplné odstranění štítná žláza je indikován u karcinomů, protože ty mají v pozdních stádiích vysokou úmrtnost. Operaci štítné žlázy však lze provést pouze v případě, že štítná žláza dříve byla eutyroidní. Radiojodová terapie je další terapeutická možnost: Zde radioaktivní jód izotop je podáván - obvykle orálně - který je poté absorbován buňkami štítné žlázy, a tak je ozařuje a ničí zevnitř.
Zvláštností této koncepce terapie je, že radioaktivní absorbují pouze buňky štítné žlázy jód a zbývající buňky těla nejsou ovlivněny radioaktivním zářením. Poločas rozpadu jód je jen 8 dní. To znamená, že za 8 dní bylo záření již sníženo na polovinu.
To však také znamená, že pacienti musí po požití zůstat v bunkru pro radiační ochranu alespoň 48 hodin, aby chránili své bližní. Zastaralá metoda, která sahá až k americkému endokrinologovi Henrymu Plummerovi, „klesá“. V případě hyperthyroidismus, podává se velké množství jódu (více než 200 mikrogramů denně), což způsobí, že syntéza a uvolňování hormonů a také příjem jódu se na několik dní zastaví.
Tato metoda se však dnes již nepoužívá. Štítná žláza hodnoty jsou diagnostikovány v laboratoři vyšetřením krev. Malé množství krev (obvykle 10 - 30 mililitrů) je odebrán pacientovi a odeslán do laboratoře do jednoho dne.
Tam určení TSH koná se. Stanovení hormonů T3 a T4 jsou mnohem nákladnější a časově náročnější a provádějí se pouze při zvláštních příležitostech. Od té doby TSH obvykle představuje vzájemnou hodnotu hormonů, stanovení nedostatečné nebo nadměrné funkce je také možné pomocí TSH.
Projekt hodnoty štítné žlázy fluktuace silně iu zcela zdravých pacientů, takže je relativně obtížné stanovit referenční rozmezí. Hodnota štítné žlázy mimo referenční rozsah nemusí nutně znamenat nadměrnou nebo nedostatečnou funkci. Pro TSH normální rozmezí je mezi 0.2 a 3.1 mikroU na mililitr.
Samotná štítná žláza je téměř vždy vyšetřena ošetřujícím lékařem ultrazvuk pokud existuje podezření na nedostatečnou nebo nadměrnou funkci. Od té doby ultrazvuk je nákladově efektivní, snadno použitelný a neinvazivní postup, stal se ultrazvuk v tomto kontextu „zlatým standardem“. Prostřednictvím ultrazvuk - nebo sonografie - lze určit objem, velikost a jakékoli uzliny nebo strukturální změny.
Pro další objasnění, a scintigrafie se obvykle provádí tak, že se vstřikují radioaktivně označené látky, jako jsou izotopy technecia nebo jódu, a poté se zobrazují skenerem (gama kamerou). Akumulace určitých oblastí ve štítné žláze nebo zcela prázdná pole se nazývají horké nebo studené uzliny a mohou být výrazem adenomu nebo karcinomu. Pro zkoušku hodnoty štítné žlázy lékař, malé množství krev se odebírá přes a žíla, obvykle v ohnutí paže.
Na rozdíl od některých jiných krevních testů nemusíte být půst dostat své hodnoty štítné žlázy, což znamená, že můžete normálně jíst a pít. Jedinou výjimkou jsou lidé, kteří již užívají tablety štítné žlázy. V den krevní test, tyto je nutné před odebráním vzorku krve vynechat, jinak by došlo k padělání výsledku měření.
Teprve poté je třeba tabletu užít. Všechny ostatní léky, například pro krevní tlak, by měl být nadále užíván jako obvykle. Během těhotenství nastávající matka potřebuje více jódu než obvykle.
Proto se denně doporučuje nejméně 230 mikrogramů jódu. Během této doby lze dále očekávat mírné zvětšení štítné žlázy - to je však normální a kvůli zvýšeným nárokům na štítnou žlázu. Během těhotenství, normální funkce štítné žlázy je zvláště důležitá pro zajištění zdravého a správného vývoje dítěte.
V závislosti na době těhotenství, platí mírně odlišné limity. Nejdůležitější hormon pro stanovení funkce, TSH, by měl být mezi 2.5 a 0.1 palce první trimestr těhotenství. v druhý trimestr těhotenství je však referenční rozmezí poněkud vyšší, s hodnotami mezi 0.2 a 3.0.
V posledních třech měsících těhotenství jsou hodnoty pod 0.3 považovány za příliš nízké. Horní limit je zde také 3.0. V případě odchylných hodnot, hormony štítné žlázy Obvykle se také stanoví T3 a T4.
Pokud jsou také zvýšené nebo snížené, existuje pro dítě zvláštní riziko a měla by se určitě podat vhodná léčba, obvykle ve formě tablet. Pokud jsou hladiny TSH příliš vysoké, štítná žláza protilátky které indikují Hashimotovu chorobu (TPO-AK a TG-AK), jsou obvykle také stanoveny, protože to je nejčastější příčina zvýšení TSH. U žen, o kterých je již známo, že mají dysfunkci štítné žlázy, musí být během těhotenství pravidelně kontrolována hladina jejich štítné žlázy. Hypotyreóza může způsobit vážné vývojové poruchy u dětí.
Předčasné porody nebo potraty se mohou také objevit během těhotenství v důsledku nízké hladiny štítné žlázy. Hodnoty štítné žlázy by proto měl vždy ošetřující lékař objasnit. U dětí je nezbytné co nejdříve vyjasnit nedostatečnou činnost štítné žlázy, jinak může dojít k vývojovým poruchám, jako je nanismus, malformace a v nejhorším případě k retardaci (mentální vývoj, který není přiměřený věku).
Nedostatek jódu je nejčastější příčinou zbytečné retardace v dětství celosvětově. Děti s nepřipojenou štítnou žlázou („aplázie“) možná budou muset užívat L-tyroxin denně po celý život. Pokud tyroxin není užíván několik dní, příznaky jako apatie a deprese u postižených dětí se může vyvinout.
Tyto příznaky se zhoršují, pokud dítě lék neužívá. monitorování Hladina štítné žlázy je proto obzvláště důležitá během těhotenství a u dětí, protože právě tam se ubírá zdravá cesta vývoj dítěte je nastaven. Měly by být léčeny ženy s touhou mít děti a s dysfunkcí štítné žlázy, protože nedostatečné a nadměrné fungování může být odpovědné za to, že to není splněno.
Dojde-li k těhotenství, existuje riziko narušení funkce štítné žlázy matky, což má za následek malformace a vývojové poruchy dítěte nebo dokonce potrat. Pokud existuje podezření, že může dojít k poruše štítné žlázy, měla by si proto ženy objasnit funkci pomocí a krevní test v ordinaci lékaře. I když nejsou zaznamenány žádné příznaky, jak je tomu často, když je pouze regulační hormon TSH mimo normální rozmezí, rizika se zvyšují.
Stanovení hodnot štítné žlázy v krvi je také nekomplikované a rychlé. Pokud jsou v pořádku, může to zmírnit možné obavy. Pokud však nejsou v referenčním rozmezí, je ve většině případů možná účinná léčba. Mimochodem, hodnoty štítné žlázy u muže nemají přímý vliv na touhu po dětech.
