Místo narození dítěte označuje pozici, ve které nenarozené dítě leží v těle matky těsně před narozením. Jeho porodní pozice určuje, jak se rodí, a může poskytnout vodítka k možným komplikacím během přirozeného porodu.
Co je to porodní pozice?
Místo narození dítěte označuje polohu, ve které nenarozené dítě leží v těle matky těsně před narozením. Jeho místo narození určuje, jak se narodí. V průběhu těhotenství, dítě neustále mění svoji polohu. To se děje zejména na začátku, než se mateřské břicho dokonce vyboulí, protože pak embryo stále má velkou svobodu pohybu v děloha. Čím větší je, tím méně se může pohybovat. Kolem druhého trimestru se dítě přesune do pravděpodobně konečné polohy při narození, i když se to někdy ještě může změnit. Pozice porodu je pozorována pozorněji až ve třetím trimestru, protože dítě se nyní v děloze stěží pohybuje a změna jeho polohy je nepravděpodobná. Pokud je dítě v tomto okamžiku stále v nepříznivé porodní pozici, lze učinit rozhodnutí, která porod usnadní nebo sníží možné riziko pro matku a dítě při narození. V závislosti na konkrétní situaci při porodu to lze také změnit později.
Funkce a úkol
Možné porodní pozice zahrnují optimální přední týlní polohu a zadní týlní polohu, která již může vést ke komplikacím. Oba jsou podtypy takzvané lebeční polohy, kterou dítě již může zaujmout těhotenství. V této poloze je dítě v děloze vzhůru nohama, takže je tlačeno hlava nejprve porodním kanálem. Tato porodní pozice brání tomu, aby se končetiny dítěte, které jsou již docela pohyblivé, zasekly. V optimální porodní poloze, přední týlní poloze, leží dítě zády k matčině břiše. Může se během porodu otočit bez pupeční šňůra těsně kolem krk nebo se zaseknout. Proto je tato porodní pozice považována za optimální a slibuje nekomplikovaný porod. V zadní týlní poloze leží dítě zády k matčině zádům. Protože hlava je stále dole a vidí nejprve denní světlo, tyto porody jsou také obvykle snadné. Tato porodní pozice však může mít za následek i delší porod a v nejhorším případě mohou nastat komplikace. Dítě může zabalit pupeční šňůra kolem jeho krk, porod se může zastavit nebo může být nutné do porodu zasáhnout. Zadní týlní poloha může i nadále přinášet horší porod bolest. Daleko komplikovanější porodní pozice zahrnují poziční anomálie, které, přísně vzato, již nejsou porodními pozicemi, protože dítě se může narodit tímto způsobem pouze za obtížných okolností. Lebeční poloha je tedy jedinou skutečnou porodní pozicí. Až do 37. týdne roku těhotenství, ženy mají možnost nechat své dítě otočit zvenčí, pokud k tomu není lékařský důvod. To jim umožňuje rodit přirozeně.
Nemoci a stížnosti
Zatímco lebeční poloha s jejími variacemi je jedinou skutečnou porodní pozicí, ve které leží i většina dětí, existují určité poziční anomálie, které znesnadňují nebo dokonce znemožňují porod. Pokud dítě leží v poloze závěru, leží u hlava nahoru a nohy dolů. Protože do končetin vstupují nejdříve končetiny, nikoli hlava, může se dítě zaseknout. Také to nemůže začít dýchání hned sama, protože na konci vychází jeho hlava. Celkově má prezentace závěru sedm přesných poloh, které určují, zda je pravděpodobnější, že dítě bude sedět nebo stát, bude mít končetiny těsně u těla nebo se bude od něj natahovat dále. Ačkoli přirozený porod není u prezentace koncem pánevním nemožný, musí se o něj postarat odborníci. Vitální funkce matky i dítěte vyžadují neustálé, blízké monitoring, riziko perineálu lacerace přírůstky, epiziotomie jsou častější a nouzové císařský řez může být vyžadováno. Z tohoto důvodu se mnoha ženám doporučuje mít plán císařský řez v případě prezentace závěru, aby se předešlo rizikům. A císařský řez je nutností v příčné poloze. V tomto případě leží dítě příčně v břiše matky, což je obvykle způsobeno příliš velkým množstvím plodová voda nebo dárek placenta. Těhotenství bylo potom obvykle již problematické. Příčná poloha je velmi vzácná a dítě se v posledním trimestru může stále pohybovat do porodní polohy. Pokud se tak však nestane, přirozený porod nepřichází v úvahu, protože škoda na zdraví matky a dítěte by bylo příliš skvělé. Matka mohla utrpět těžká zranění děloha a vysoké krev ztráta. Dítě mohlo mít pupeční šňůra zabalené kolem jeho krk a trpí těžkou kyslík deprivace během nebo brzy po narození. I při dobré porodní pozici může dítě během porodu přejít do deflexní polohy. Natahuje hlavu od prsu nebo končetiny od sebe v porodních cestách. To způsobí zastavení porodu a dítě by se mohlo udusit v porodních cestách. V těchto případech se navzdory dobré porodní poloze provádí na začátku porodu nouzový císařský řez, aby se zabránilo riziku celoživotního poškození dítěte.
