Pro symptomatickou léčbu cervikální brachialgie je vhodná řada různých terapeutických přístupů. Symptomatickou terapií se rozumí terapie zaměřená na příznaky nemoci (symptomy). Skutečně kauzální terapie, jako je odstranění a herniovaný disk krční páteře, se původně nekoná.
Cervikální límec může poskytnout úlevu krční páteři v akutní fázi onemocnění. Cíl fyzioterapie v ak cervicobrachialgie je uklidnit mechanicky podrážděné nervový kořen. Za tímto účelem se provádějí speciální fyzioterapeutické cvičení. Během trakce vede cílená trakce těla k expanzi meziobratlových otvorů (výstup z nervových kořenů) ak relaxace svalů a obratlů klouby. Trakci lze provést ručně nebo pomocí speciálních přístrojů, jako je prakový stůl (bederní páteř) a glissonový prak (krční páteř).
Jiné formy léčby cervikobrachialgie
Aplikace terapeuticky účinných forem proudu (elektroterapie, elektrostimulace) patří do oblasti fyzikální terapie a je vydávána vyhláškou o terapeutických produktech pro fyzioterapii. Různé typy proudu mají protizánětlivé a bolest- uvolňující účinky. Klasické léky používané k potlačení zánětu a bolest jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kortizon.
Je možná aplikace ve formě tablet nebo jako injekční léčivo. Hlavním cílem je snížit bolest inhibicí zánětu na nervový kořen. Pregabalin (Lyrika ®) lze také použít jako doplňkovou léčbu chronické cervikální brachialgie.
Lyrica ® má analgetický účinek na neuropatickou bolest (bolesti nervů) různých typů. Nejúčinnější terapií pro léčbu cervikální brachialgie jsou cílené infiltrace do postižených nervových kořenů. Tato forma injekční terapie je také známá jako periradikulární terapie (PRT).
Aby bylo možné přesně aplikovat infiltraci na nervové kořeny, je nutný zobrazovací postup. K tomu je zvlášť vhodná zobrazovací podpora počítačové tomografie (CT). Směs lokálního anestetika a kortizon jako obsah injekce se obvykle používá.
S velkým úspěchem se používají i epidurální infiltrace. Na rozdíl od epidurálních infiltrací bederní páteře se nevstřikuje žádné lokální anestetikum, ale směs fyziologického solného roztoku a kortizon. Efekt je velmi dobrý.
Operace cervikobrahialgie
Pokud nelze krční brachialgii dostatečně konzervativně léčit kvůli závažnosti základního onemocnění, např. Kvůli velmi velkému herniovanému disku, jsou aplikována chirurgická opatření odstraněním herniovaného disku (protéza disku, spondylodéza, endoskopická discektomie) a / nebo rozšířením otvorů pro výstup nervu (dekomprese, foraminotomie). Před chirurgickým opatřením k léčbě cervicobrachialgie lze uvažovat, měla by být vyčerpána konzervativní opatření. Chirurgie se provádí, pokud dojde k vážné ztrátě nervového zásobení a pokud příznaky nezmizely během několika měsíců.
Pokud jde o osvobození od bolesti, operace je pro pacienty někdy zklamáním, protože je často pouze dočasná. Operaci provádí neurochirurg. Během operace chirurg odstraní nerv z tkáně, která způsobuje potíže.
Vzhledem k různým možnostem vývoje cervikobrachiálního vazu to mohou být různé typy tkáně, například část prolapsu meziobratlový disk nebo kostní výrůstky. Při provozu a. Se používají tři různé techniky cervicobrachialgie U většiny pacientů po operaci ustupuje snížení síly a smyslové poruchy způsobené cervikobrachialgií, stejně jako bolest, která se však často znovu objeví později. - V nejnovější metodě je vložen umělý disk.
Ve srovnání s dalšími dvěma metodami nabízí tato metoda tu výhodu, že není omezena pohyblivost krční páteře. - Další chirurgický zákrok, tzv. Mikrodiscektomii, lze použít, pokud je část disku poškozena a je třeba ji vyjmout. To je však možné pouze v případě, že meziobratlový disk již není zdegenerovaný / předem poškozený.
Pokud operace může způsobit nestabilitu mezi dvěma těly obratlů, a
- Jejich funkční spojení. Za tímto účelem chirurg odstraní kostní štěp z iliac hřeben pacienta, který je vložen mezi dva krční obratle. Po dvou až třech měsících je kost pevně integrována do nového prostředí a opěrku hlavy, která byla dříve opotřebována, lze odstranit. Prostřednictvím této techniky ztrácí krční páteř část své pohyblivosti.
