Kalcitonin je polypeptid o 32 aminokyselinách produkovaný primárně v C buňkách štítná žláza. Jako kontrolní hormon způsobuje pokles krev vápník a fosfát hladiny prostřednictvím inhibice kostní resorpce a zvýšené vylučování vápníku a fosfátu. Pokud jde o vápník koncentrace, kalcitonin je antagonista as ohledem na fosfát koncentrace, je protagonistou parathormonu.
Co je to kalcitonin?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu endokrinního (hormonálního) systému. Klikni pro zvětšení. Kalcitonin je polypeptid o 32 aminokyselinách, který působí jako kontrolní hormon v těle vápník a fosfát vyvážit. Vysoká hladina kalcitoninu snižuje přísun vápníku z procesu kostní resorpce prostřednictvím inhibice osteoklastů, což vede k rychlému snížení hladiny vápníku v krev. Pokud jde o vápník koncentrace působí antagonisticky a protagonisticky ve smyslu koncentrace fosfátů parathormonu, který se syntetizuje hlavně v příštítných tělískách. Jako „třetí ve skupině“ vitamin D hraje také důležitou roli v regulačním okruhu vápníku a fosfátu vyvážit. Zvýšení vitamin D hladina způsobuje zvýšení hladin vápníku a fosfátů v krev. Kalcitonin je tedy antagonista vitamin D. Vitamín D může také inhibovat syntézu parathormonu. Kalcitonin má fyziologický poločas pouze několik minut, a tak rychle ztrácí účinnost, jakmile přestanou pobídky pro další syntézu, například po normalizaci hladin vápníku.
Výroba, formace a výroba
Kalcitonin je syntetizován hlavně ve specializovaných parafolikulárních buňkách (C buňkách) štítná žláza na požádání. Kalcitonin může být do určité míry produkován také v příštítných tělískách a brzlíknapříklad po nezbytném úplném odstranění štítná žláza je velmi důležité. Jako další kompenzace v případě selhání štítné žlázy, motorické a senzorické nervové šňůry periferních a centrálních nervový systém jsou také schopny přispívat glandotropním kalcitoninem Gen-Příbuzný peptid (CGRP), který působí podobně jako kalcitonin. Syntéza kalcitoninu je stimulována (příliš) vysokou koncentrací iontů vápníku v krevním séru. Produkce hormonů však také reaguje na stimulaci některými posly gastrointestinálního traktu. Krátký fyziologický poločas zajišťuje, že po obnovení normální koncentrace vápníku v séru se účinnost kalcitoninu velmi brzy sníží přirozenou degradací.
Funkce, akce a vlastnosti
Kalcitonin ovlivňuje několik fyziologických procesů současně. Když koncentrace vápníku v krevním séru stoupne nad normální hodnotu, jsou C buňky ve štítné žláze stimulovány k produkci kalcitoninu. Hlavním účinkem nyní vyráběného kalcitoninu je inhibice osteoklastů, které jako protějšek osteoblastů vytvářejících kosti neustále rozkládají kostní buňky a „recyklují“ látky, které obsahují, jako je vápník a fosfát. Tím se uvolní vápník a fosfát, které jsou v krevním séru k dispozici na krátkou dobu - a jednoduše řečeno, mohou být osteoblasty znovu použity k vytvoření kosti na stejném nebo jiném místě. Pokud je proces degradace osteoklastů inhibován a proces tvorby kostí osteoblasty pokračuje nerušeně, rychle vzniká nerovnováha mezi procesem degradace a hromadění ve prospěch hromadění nebo ve prospěch vyšší „spotřeby“ „Vápníku a fosfátu. Výsledkem je, že hladiny vápníku a fosfátů klesají podle plánu. Kalcitonin současně stimuluje zvýšené vylučování vápníku v [ledvina]] a střeva. CGRP, který je také syntetizován a připomíná kalcitonin, má také účinek potlačující chuť k jídlu, zpomaluje žaludeční kyselina produkce a vede k řadě dalších fyziologických procesů, jako je zvýšení tepové frekvence a dilatace krve plavidla. Je zřejmé, že kalcitonin se také používá jako lék k využití účinku inhibice kostní resorpce pro terapeutické účely, zejména u pokročilých osteoporóza or Pagetova nemoc s viditelnými deformacemi kostí nebo patologicky zvýšenými hladinami vápníku. Je třeba mít na paměti, že kalcitonin jako polypeptid by byl okamžitě stráven, pokud by byl užíván orálně, než by mohl uplatnit svůj účinek. Proto pouze parenterální formy správa jsou možné subkutánní nebo intravenózní podání.Administrativa jako nosní sprej u žen k prevenci postmenopauzálních stavů osteoporóza byla v roce 2012 znovu zastavena kvůli možným závažným vedlejším účinkům.
Nemoci, nemoci a poruchy
Pokud jsou hladiny vápníku v krvi normální, je normální, že jsou hladiny kalcitoninu velmi nízké, možná dokonce pod detekčním limitem. Definice minimální hodnoty proto nemá smysl, dokud není současně přítomna nadměrná hladina vápníku. Patologickou hypofunkci lze proto jen těžko detekovat, protože by musela být spojena se zvýšenou hladinou vápníku současně. Pokud zvýšené hladiny vápníku přetrvávají a nejsou normalizovány endogenním kalcitoninem, jedná se o případ hyperkalcémie (také hyperkalcémie), která může naznačovat závažné onemocnění. Nedodržení může vést na neuromuskulární a střevní příznaky a ve střednědobém horizontu selhání ledvin, srdce selhání a smrt. Patologická hyperfunkce C buněk je však detekovatelná a lze ji interpretovat jako a nádorový marker pro karcinom C-buněk (medulární karcinom štítné žlázy) nebo hyperplázie C-buněk, při nichž C buňky autonomně produkují kalcitonin a nereagují na stimulaci hormonů nebo hladiny vápníku v krvi. Mohou také naznačovat vysoké hladiny kalcitoninu játra cirhóza, renální nedostatečnostnebo neuroendokrinní nádor.
