Poruchy chůze nejsou neobvyklé, ale lze je přičíst řadě příčin, z nichž některé vyžadují velmi odlišné zacházení a jiným je obtížné zabránit.
Co jsou poruchy chůze?
Příčiny poruchy chůze jsou velmi různorodé a podle toho jsou také terapie. Například ortopedické příčiny lze léčit pomocí fyzikální terapie. Poruchy chůze odkazovat na pohybové poruchy, které způsobují, že se pohyb chůze liší od jejich typického vzorce. Poruchy chůze však musí být odlišeny od pohybových poruch. Poruchy chůze se proto mohou projevit mírným kulháním, ale také poruchami, díky nimž je chůze téměř nemožná. Jejich příčiny jsou obzvláště různorodé a zahrnují zcela odlišné metody léčby. Úspěch léčby je stejně různorodý jako léčebné metody. Některé poruchy chůze lze opět zcela eliminovat, jiné lze minimalizovat jen silně až mírně.
Příčiny
U poruch chůze lze uvažovat o řadě různých příčin. Za prvé, poruchy chůze mohou nastat, když svaly nebo kosti jsou zraněni, deformováni nebo ovlivněni jiným způsobem. V tomto případě lékařská věda odkazuje na ortopedické příčiny. Pokud je nemoc vnitřní orgány je spoušť pro a porucha chůze, mluvíme o vnitřních příčinách. Pokud jsou poruchy chůze způsobeny poškozením nervy, jsou označovány jako neurologické příčiny. Protože ortopedická, vnitřní nebo neurologická příčina může být základem a porucha chůze, řada velmi odlišných spouštěčů přichází v úvahu. Typické ortopedické příčiny zahrnují kostní stavy, jako jsou zlomeniny, svalové poranění, jako jsou kmeny nebo slzy, páteřní stavy, jako jsou herniované disky, nebo kloubní stavy, jako jsou osteoartróza. Vnitřní příčiny mohou být oběhové poruchy or trombóza, ale také příliš nízko nebo příliš vysoký krevní tlak, nedostatek tekutin, závrať, alkohol a další toxiny, kardiovaskulární choroby, úžeh a další. Například neurologicky vyvolané poruchy chůze lze přičíst podmínkám, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova nemocnebo epilepsie.
Nemoci s tímto příznakem
- Zlomenina kostí
- Zlomenina stehna (zlomenina stehenní kosti)
- Poruchy oběhu
- Závislost na alkoholu
- Kardiovaskulární choroby
- Svalové křeče
- Zlomenina dolní končetiny
- Svalové napětí
- Trombóza
- Mrtvice
- Infarkt
- Roztroušená skleróza
- Herniated disk
- Osteoartróza
- Hypertenze
- Perikarditida
- Syndrom diabetické nohy
- Parkinsonova nemoc
Diagnóza a progrese
A porucha chůze se jasně projevuje poruchou muskuloskeletálního systému, a proto jej snadno diagnostikuje lékař. Zjistit přesnou příčinu poruchy chůze je naproti tomu někdy mnohem obtížnější. Za tímto účelem se lékař zeptá pacienta na nedávné nehody, předchozí nemoci, ochrnutí a příznaky ochrnutí, stížnosti, jako je závrať a smyslové poruchy, alkohol spotřeba nebo léky. Poté následuje a vyšetření určit povahu a závažnost poruch chůze. Poté obvykle následuje neurologické vyšetření k vyšetření pacienta reflex, motorické funkce a senzace k určení, zda mohou být za poruchu chůze odpovědné neurologické příčiny. To vyžaduje, aby pacient provedl řadu cvičení. Koordinace cvičení například ukazují, zda narušení smyslu vyvážit je přítomen nebo jej lze vyloučit. Testy sluchu, krev testy, počítačové tomografie, magnetická rezonancePro stanovení diagnózy lze také použít elektroencefalografie, testy mozkomíšního moku a další postupy. V závislosti na závažnosti poruchy chůze a na tom, jak obtížné je zjistit její příčinu, může lékař primární péče odkázat pacienta na specialistu. V závislosti na příčině poruchy chůze může porucha chůze trvat jiným směrem. Jednoduchý zlomenina, svalové napětínebo jiná příčina se může v některých případech léčit sama a porucha chůze s ní zmizí. Zpravidla však musí být porucha chůze ošetřena lékařem.
Komplikace
Poruchy chůze mohou mít velmi různé příčiny. Muskuloskeletální systém je obvykle narušen a někdy i vnímán vyvážit je narušen. Může však také existovat základní onemocnění mozek, je mozkový nádor nebo mrtvice, například. Pacient by tedy měl vždy jít k lékaři, přesně určí příčinu poruchy chůze. Nyní může lékař zahájit a terapie. Pokud je porucha chůze způsobena pohybovým aparátem, může pomoci chirurgický zákrok, ale i zde se mohou objevit komplikace. Není to například nemožné viry a bakterie ovlivnit proces hojení. Je však také možné, že tělo nepřijímá protézu. Přesto je nejúspěšnější terapie k odstranění poruchy chůze. U některých nemocí fyzioterapie se také doporučuje, zde vyvážit a svaly jsou trénovány. Tato cvičení by měla být prováděna také doma, takže by měla být zmírněna porucha chůze. U některých nemocí není hledána žádná léčba, zde lze poruchu chůze zastavit pouze, například v Parkinsonova nemoc or roztroušená skleróza. Pokud však mozeček je poškozen, dokonce ani lékař nemůže nic dělat, porucha chůze zůstává. V takovém případě může pacient trénovat pouze chůzi a zabránit možnému pádu. Postižení lidé se často vyhýbají chůzi a vůbec se nepohybují mimo dům. To je špatné, protože to vyčerpává poslední fyzické rezervy a pacienti končí v sociální izolaci. To má nepříznivý vliv na celkovou prognózu a často se zhoršuje deprese. Lidé by proto měli cvičit chůzi, i když je to obtížné.
Kdy by lidé měli navštívit lékaře?
Protože poruchy chůze mohou být příznakem různých nemocí, je obzvláště důležitá přesná diagnóza lékařem. Je to proto, že včasná detekce zvyšuje šance na uzdravení a tím i úspěšnost léčby. Pokud k poruchám dojde náhle a zjevně bez jakýchkoli vnějších příčin, je třeba okamžitě navštívit lékaře. Proto by postižené osoby, které nemají žádné relevantní předchozí nemoci, neměly váhat. To zahrnuje zejména případy, kdy bolest-bezplatné pohyby již nelze provádět samostatně. V opačném případě existuje riziko utrpení dalších zranění v důsledku pádů, které by mohly zhoršit již existující příznaky a podstatně zkomplikovat každodenní život. Návštěva lékaře je naproti tomu méně naléhavá, pokud léčba již probíhá a ošetřující lékař zahájil počáteční kroky léčby. V těchto případech je stále nutná pečlivá konzultace. Obvykle však bude nutné navštívit lékařskou ordinaci až po zhoršení již známých stížností. Pokud jsou poruchy chůze způsobeny vnějšími příčinami (například pádem nebo nehodou), je nevyhnutelné navštívit lékaře. Pouze v případě příznaků, které umožňují samostatnou chůzi bez větších překážek, je možné s návštěvou počkat. V tomto případě je však také nutná léčebná léčba, pokud nedojde k nezávislému zlepšení.
Léčba a terapie
Projekt terapie poruchy chůze přirozeně závisí na příčinách, které poruchu chůze způsobily. Vzhledem k tomu, že příčiny mohou být stejně rozmanité jako u téměř žádného jiného onemocnění, léčba se neliší pouze v případě, že spouštěcí poruchou chůze je ortopedická, vnitřní nebo neurologická příčina. Místo toho se mohou metody léčby v rámci kterékoli z těchto tří skupin také velmi lišit. Některé příčiny, jako jsou oběhové problémy, vysoký krevní tlak, nízký krevní tlak jsou obvykle léčeni léky. Tahy a trombózavšak může vyžadovat chirurgický zákrok nad rámec léčby. Li alkohol, kouření nebo jiné toxiny jsou příčinou poruch chůze, v mnoha případech může pomoci jednoduše vzdát se těchto látek. Z mnoha ortopedických příčin imobilizace postižených kosti nebo svaly jsou dostatečné k zajištění úspěšného procesu hojení. V některých případech jsou však místo toho předepsány léky nebo fyzikální terapie a další opatření jsou objednány. V některých případech lze poruchu chůze léčit pouze chirurgicky. Neurologické příčiny jsou často obzvláště obtížně léčitelné, protože zde lze často snížit pouze příznaky, ale nikoli příčinu.
Výhled a prognóza
Obecně nelze přesně stanovit prognózu poruchy chůze, protože je vysoce individualizovaná a závisí na mnoha faktorech. Pokud je porucha chůze způsobena nedostatkem živin a nedostatek je napraven, porucha chůze se v mnoha případech rychle zlepší a často úplně zmizí. Zatím neexistuje kauzální léčba Parkinsonova nemoc. Poruchu chůze u Parkinsonovy choroby lze však zlepšit užíváním léků. Zejména v raných stadiích onemocnění přináší léková terapie často výrazné zlepšení příznaků. V pozdějším průběhu onemocnění však již nemusí být možné poruše chůze zabránit. Pokud je léčba zahájena včas, je normální délka života možná i přes Parkinsonovu chorobu. v roztroušená skleróza, prognóza je u mužů horší než u žen. Ve výhledu však hrají důležitou roli další faktory, jako je věk na počátku onemocnění, počet zánětlivých lézí a které oblasti centrální nervový systém jsou postiženi roztroušenou sklerózou. Problematická konzumace alkoholu může také způsobit poruchy chůze. Často to začíná v dospívání. Většina dospívajících však přeruší škodlivé užívání alkoholu i bez zásahu. Závislost na alkoholu může postupovat ve fázích nebo se neustále zhoršovat. Asi 20% postižených se uzdraví bez pomoci - s léčbou se toto číslo pohybuje od 40% do 75%, v závislosti na studii.
Prevence
Poruchám chůze s neurologickými příčinami často nelze zabránit. Riziko rozvoje poruchy chůze, která má vnitřní nebo ortopedickou příčinu, však lze alespoň částečně snížit zdravým životním stylem. Zdržet se od alkoholu a nikotin, mít dostatek pohybu, upustit od zvláště nebezpečných sportů, dodržovat bezpečnostní opatření v každodenním životě, jako je správné zahřátí před a používání noha Chrániče při sportu apod. jsou užitečné metody prevence poruch chůze, ale nikdy je nemohou úplně odstranit.
Tady je to, co můžete udělat sami
Poruchy chůze lze obvykle jen velmi zřídka léčit svépomocí. Ve většině případů musí být konzultován lékař. Často je také nutná chirurgická léčba a léčba léky probíhá pouze v několika málo případech. Poruchy chůze se často vyskytují ve vyšším věku a mohou silně ovlivnit a omezit každodenní život pacienta. Různé chůze AIDS lze použít při poruchách chůze. Patří mezi ně například vycházková hůl, rolátor nebo invalidní vozík. S těmito zařízeními se usnadňuje pohyb postižené osoby, takže je opět možný běžný každodenní život. Poruchám chůze lze předcházet sportovními aktivitami. I ve vyšším věku mají sportovní aktivity pozitivní vliv na poruchy chůze a mohou jim předcházet a omezovat je. Rehabilitační sporty a gymnastika může pomoci posílit svaly a minimalizovat deficity v držení těla a pak také zmírnit příznaky poruch chůze. Poruchy chůze však mohou být vyvolány také psychickými problémy. Opět nejsou k dispozici žádné metody svépomoci. V každém případě by měl pacient vyhledat lékařské ošetření. Pokud je také hodně bolest při poruchách chůze je nutné konzultovat také lékaře. Bez léčby bolest může zesílit a vést k bývalým zdravotním komplikacím.