Postup během operace
Rozsah obřízky závisí na míře phimosis, ale také na vůli rodičů nebo pacienta. Obřízku lze provádět radikálně, čímž se úplně odstraní předkožka, podobně jako u náboženských obřízek. Během procedury je předkožka nejprve oddělena od žaludu a poté utažena pomocí dvou pinzet.
V dalším kroku jsou obě vrstvy předkožky odděleny skalpelem. Vnitřní a vnější vrstvy kůže jsou poté znovu spojeny vstřebatelnou nití. To obvykle odpadne během prvních 1–2 týdnů.
Tato metoda je však z lékařských důvodů zřídka povinná, ale často se volí, pokud byla obřízka přesto plánována z náboženských důvodů u dítěte s phimosis. V tomto případě je třeba věnovat pozornost tomu, aby byly zdravotní důvody dobře zdokumentovány, aby se zabránilo pozdějším potížím s zdraví pojišťovna. Pokud je žádoucí, aby byla předkožka dítěte co nejvíce chráněna, je možná i takzvaná extenzní plastická chirurgie.
Tento postup je však možný, pouze pokud phimosis není příliš výrazný. Při tomto postupu není odříznuta žádná část předkožky, ale je vytvořeno zvětšení pomocí chytrého řezu. Za tímto účelem se vrstvy předkožky stříhají ve tvaru písmene V nebo několika řezy a poté se sešívají dohromady.
Tím se zvětší průměr a stížnosti zmizí. Je obzvláště důležité, aby se předkožka denně stahovala. To funguje nejlépe v sedací vaně, např. S heřmánek.
Další metodou je metoda plastové kůry. Tato metoda vede k částečné obřízce. Předkožka je nejprve nakrájena a roztažena. Poté lze přes žalud dítěte natáhnout plastový zvonek a okraj předkožky k němu připevnit nití. Tím se zastaví krev proudí na okraj předkožky, takže po přibližně 8–10 dnech sama odumře a odpadne spolu s plastovým zvonkem.
