Postup
A pitva krku se provádí pod Celková anestezie. Řez se může lišit v závislosti na cíli operace a je zvolen chirurgem. Během pitva krku, nejdříve jsou navštíveny důležité anatomické struktury, aby se získal přehled a neporanily se důležité orgány nebo plavidla.
Následně lymfy jsou vyšetřeny uzly nejblíže skutečnému nádoru. Resekovaný lymfy uzliny jsou obvykle zasílány na patologické oddělení během operace, která má být vyšetřena pod mikroskopem. Tento postup se také nazývá zmrazená sekce.
Patologové zkoumají, zda jsou v lymfy uzly, a pokud ano, jak daleko se nacházejí na okraji řezu. Zmrazená část má diagnostické důvody a je také rozhodující pro další průběh operace. Pokud jsou všechny ohrožené nebo neobvyklé lymfatické uzliny a okolní struktury byly úspěšně odstraněny, lze operaci ukončit. Bohužel se také stává, že to ovlivnilo lymfatické uzliny or plavidla nelze odstranit z chirurgických důvodů a operaci je nutné předčasně ukončit.
Komplikace
Komplikace a pitva krku jsou na jedné straně obecná chirurgická rizika i specifické komplikace pitvy krku. Mezi obecná rizika patří Celková anestezie a riziko poranění důležitých orgánů, nervy a plavidla, stejně jako krvácení, zánět, nadměrné jizvy, hojení ran poruchy a pooperační krvácení. Specifické komplikace a krk pitva závisí na radikální povaze postupu.
Tedy terapeutické krk disekce je spojena s významně vyšší mírou komplikací než volitelná nebo selektivní disekce krku. To, zda je resekce jednostranná nebo dvoustranná, také hraje hlavní roli v chirurgickém riziku a vedlejších účincích. Zejména odstranění důležitých struktur, jako jsou větší nervy, svaly a krev cévy zvyšuje riziko komplikací. Tím je ovlivněna zejména terapeutická pitva, jako velkého krční hrdla žíla (vena jugularis interna), velký lebeční nerv (nervus accessorius) a sternocleidomastoidní sval (musculus sternocleidomastoideus) jsou odstraněny.
Budou jizvy?
Zda jizvy zůstávají, závisí na příslušném řezu chirurga. To se může velmi lišit v závislosti na cíli operace. Chirurg se obvykle orientuje na anatomické struktury a kožní záhyby, aby byl později možný dobrý kosmetický výsledek.
Kromě toho se obvykle používá speciální šicí technika (intrakutánní šití) krk operace, aby byla jizva co nejnenápadnější. Díky tomu bude mít jizva velmi štěrbinový tvar. Aby bylo dosaženo co nejlepšího estetického výsledku, měla by být jizva po zahojení ošetřena krémy. Včasný a častý pohyb krku může jizvu zvětšit.
Lymfodrenáž
Lymfatický systém se rozprostírá po celém těle a absorbuje tekutinu z tkáně a odvádí ji zpět do krev prostřednictvím lymfatických cév. Lymfatické uzliny jsou jakousi mezistanicí, která filtruje lymfy a zastavuje škodlivé buňky. Jsou proto součástí imunitní systém.
Během resekce lymfatických cév a uzlin (lymfadenektomie) může být lymfa následně neschopná odtoku a akumulace v tkáni. Tato událost se také nazývá lymfedém. Terapeutickou podporu může poskytnout masáž nebo manuální lymfodrenáž, který podporuje odvodnění a působí proti otokům.
