A nádor hypofýzy je převážně benigní růst hypofýzy to představuje asi 30 až 40 procent mozek nádory. Nádory hypofýzy jsou obvykle snadno léčitelné díky moderním mikrochirurgickým procedurálním technikám.
Co je nádor hypofýzy?
Schematický diagram ukazující umístění a mozek nádor v mozku. Klikni pro zvětšení. A nádor hypofýzy je patologický, obvykle benigní (benigní) novotvar hypofýzy. Rozlišuje se mezi častěji diagnostikovanými adenomy hypofýzy, které tvoří celkem 15 procent mozek nádory a vznikají z buněčné tkáně předního laloku hypofýzy (adenohypofýza) a extrémně vzácné nádory zadního laloku hypofýzy (např. nádory granulárních buněk neurohypofýzy). Hypofýza je hormonální žláza o velikosti fazole, která funguje jako rozhraní mezi mozkem a endokrinní systém a je významně zapojen do hormonálního regulačního systému. Protože a nádor hypofýzy vzniká z tkáňových buněk hypofýzy, může převzít její vlastnosti produkující hormony. Proto se provádí další diferenciace mezi hormonálně neaktivními a hormonálně aktivními nádory hypofýzy. Produkují se převážně hormonálně aktivní nádory hypofýzy hormonů a narušit hormonální regulační systém hypofýzy v důsledku nadbytku hormonů. Nejběžnějším nádorem hypofýzy je prolaktinom (asi 40 procent nádorů hypofýzy), což je hormonálně aktivní nádor, který produkuje prolaktinu.
Příčiny
Příčiny nádoru hypofýzy nejsou doposud jasně pochopeny. Předpokládá se, že nádor hypofýzy vzniká z jedné abnormální buňky hypofýzy, která se dělí, množí a tvoří nádor, aniž by existovaly specifické buňky se zvláštním rizikem degenerace. Spouštěče tohoto procesu degenerace jsou také neznámé a je mezi nimi korelace faktory životního prostředí působení na genom a vývoj nádoru dosud nebylo prokázáno. V jednotlivých konkrétních případech jsou základem nádoru hypofýzy genetické faktory. Například, mnohočetná endokrinní neoplasie (Syndrom MEN-1) nese zvýšené riziko nádorů hypofýzy.
Typické příznaky a příznaky
- Poruchy vidění
- Vady zorného pole
- Zvýšení hormonů hypofýzy
Diagnóza a průběh
Pro diagnostiku nádoru hypofýzy použijte diagnostické zobrazovací techniky, jako je MRI, CT a Rentgen se používají hlavně. MRI (magnetická rezonance) z hlavalze například použít k lokalizaci nádoru hypofýzy a ke stanovení jeho velikosti. Hormonální stanovení krev poskytuje informace o hormonální aktivitě a typu nádoru hypofýzy jako součást a diferenciální diagnostika. V případě prolaktinomu tedy prolaktinu hodnota je zvýšena. Zvýšená hodnota růstu hormonů (nad 5 ng / mm) označuje nádor hypofýzy produkující růstový hormon. Kromě toho a dexamethason test může detekovat ACTH-produkující (adrenokortikotropní hormon) nádor hypofýzy. Od té doby zrakové postižení je přítomen asi u 30 procent případů nádoru hypofýzy, je indikováno důkladné oční vyšetření. Nádory hypofýzy obecně nejsou smrtelné ani život ohrožující a prognóza je příznivá, i když existuje vysoké riziko recidivy. Pokud není léčen, může hypofýza ovlivnit sousední orgány (opticky nervy, krev plavidla), jak roste a ve většině případů vede k úmrtí.
Komplikace
Ve většině případů lze nádor hypofýzy léčit a odstranit relativně dobře, což pacientovi nepřináší žádné zvláštní komplikace ani nepohodlí. Bez léčby se však nádor v mozku může rozšířit do dalších oblastí hlava a těla a způsobit nepohodlí v těchto oblastech. Kvůli nádoru hypofýzy dochází ve většině případů k poruchám zraku. Vidění může být sníženo a pacient trpí dvojitým viděním nebo takzvaným závojovým viděním. Dále může dojít k paralýze a poruchám v různých oblastech zorného pole, takže postižená osoba se již nemůže pohybovat nebo ovládat určité oblasti. Tyto paralýzy vážně omezují každodenní život pacienta a mají za následek významnou ztrátu kvality života. Léčba nádoru hypofýzy se obvykle provádí ozařováním terapie, protože chirurgické odstranění není možné. Nejsou žádné zvláštní komplikace a nádor lze obvykle odstranit relativně dobře. Dále se užívají léky a postižená osoba musí v následujících letech podstoupit opakovaná vyšetření. Pokud je odstranění úspěšné, délka života není ovlivněna.
Kdy by měl jít k lékaři?
V závislosti na jeho velikosti a umístění může nádor hypofýzy způsobit velmi odlišné příznaky. Návštěva lékaře je vhodná, jakmile se objeví příznaky hormonální poruchy, jako je zvýšení tukových zásob na břiše se současnou ztrátou svalové hmoty hmota nebo nevysvětlitelné zvětšení rukou a nohou (akromegalie). Děti by měly být pediatrovi předloženy, pokud se neobjeví normální růstové proudy a jejich výška výrazně zaostává za výškou jejich vrstevníků. Menstruační nepravidelnosti a ztráta sexuální touhy u žen mohou naznačovat nedostatek ženského pohlaví související s nádory hormonů. V tomto případě se doporučuje návštěva gynekologa, který může vyloučit gynekologické příčiny a v případě potřeby zajistit další odborné objasnění. U mužů nádor hypofýzy příležitostně vyvolává poruchy potence a ztrátu libida; Zde je urolog vhodným prvním kontaktním místem. Další varovné příznaky nádoru hypofýzy mohou být zvýšené pocity studený, pomalá tepová frekvence, nízká krev tlak, únava, ztráta výkonu, znatelná bledost kůže, bolesti hlavy, vizuální poruchy a tendence k hypoglykemie. Každý z těchto příznaků může být také způsoben jinými, mnohem neškodnějšími chorobami - návštěva rodinného lékaře je vhodná, pokud se objeví několik příznaků současně, potíže přetrvávají po delší dobu nebo se stále zhoršují. Pokud je podezření potvrzeno, je vhodné provést další vyšetření endokrinologem nebo zobrazovacími postupy.
Léčba a terapie
Standardní terapie pro nádor hypofýzy je mikrochirurgie, ačkoli prolaktinom je výjimkou a je léčen léky. Vzhledem k umístění hypofýzy je ve většině případů přístup k nádoru nosním otvorem a otevřením lebka je vyžadován pouze u zvláště velkých nádorů hypofýzy. Pokud se nádor hypofýzy ukáže jako nefunkční nebo jen částečně odstranitelný, ozařování terapie je také používán. V některých případech však vzhledem k problematickému umístění hypofýzy není možné radikálně odstranit reziduální nádor, proto je jeho vývoj sledován pomocí zobrazovacích technik (MRI) a je-li to nutné, je nutný nový chirurgický zákrok. Prolaktinom, jako hormonálně aktivní nádor hypofýzy, je léčen léčivě dopamin agonisty, které inhibují zvýšenou hladinu prolaktinu sekrece a postupně vést k minimalizaci nádoru hypofýzy. O mikrochirurgickém odstranění nádoru se uvažuje pouze u pacientů, kteří nemohou tolerovat dlouhodobou medikamentózní terapii a kdy nádor na léčbu nereaguje. Důsledkem mikrochirurgického a radikálního odstranění nádoru hypofýzy je v ojedinělých případech hypopituitarismus, který vede k nedostatku hormonů. To je kompenzováno léky v rámci substituční terapie.
Prevence
Protože nejsou známy přesné příčiny ani spouštěče předpokládané degenerace buněk, není možné zabránit nádoru hypofýzy. Obecně se doporučuje vyhnout se karcinogenním látkám, jako jsou chemikálie, zbytečné záření a alkohol a nikotin. Zdravý strava a cvičení podporují imunitní systém a minimalizovat riziko onemocnění obecně a konkrétně s ohledem na nádory hypofýzy.
Následovat
Po nádoru hypofýzy často dochází k nedostatku hormonů, který je vyvolán hypofunkcí hypofýzy. Za tímto účelem lékař předepisuje vhodné léky. Pacienti by měli pečlivě dodržovat pokyny pro tuto substituční terapii, aby se vyloučily jakékoli problémy. Ve fázi po ošetření je důležité se vyvarovat škodlivosti stimulanty jako alkohol a nikotin. Zdravé jídlo a dostatek pohybu pomáhají postiženým snížit riziko onemocnění a posílit imunitní systém. S tímto vylepšením v zdraví, pacienti se cítí ozbrojeni proti nemocem a relapsu. Doplňují zdravé strava, mohou omezit kofein spotřeba a strava, pokud jsou nadváha. Pacienti s normální hmotností se cítí mnohem lépe, protože jejich kardiovaskulární systém není přetížen. Úbytek hmotnosti doporučený lékařem má také pozitivní vliv na krevní hodnoty a zajišťuje vyšší fitness. Proto stojí za to zahrnout sport a cvičení do programu následné péče. Činnosti a následné relaxace fáze také snižují každý den stres. To je další důležitý bod pro zdraví, S autogenní trénink a / nebo jóga, postižené také trénují svou všímavost a tímto způsobem zvyšují kvalitu svého života.
Co můžete udělat sami
Nádor hypofýzy je závažné onemocnění, které by pacienti v žádném případě neměli sami léčit nebo ignorovat. Je velmi důležité, aby terapie byla stanovena po konzultaci s ošetřujícím lékařem a prováděna důsledně. Aktivní účast pacienta je možná. Pacient může důsledně sledovat plán léčby, účastnit se kontrolních vyšetření a aktivně hlásit lékaři změny, abnormality nebo možné nové příznaky. Souběžně s terapií nádorů se pacient může pokusit dosáhnout imunitní systém to je co nejstabilnější a dobrý obecný fyzický stav stav. Prvním krokem k tomu je zdržet se škodlivých látek, jako jsou nikotin a alkohol. Kofein spotřebu lze také snížit na jeden nebo dva šálky denně. Pokud je pacient nadváha, měl by se pokusit dosáhnout normální hmotnosti. Tím se jeho zátěž zmírní kardiovaskulární systém a uvést ho do zdravějšího a zdravějšího stavu. Ztráty hmotnosti lze obvykle dosáhnout rychle změnou stravaa krevní hodnoty a celkový fyzický stav stav také vylepšit. Podporuje je vhodný sportovní nebo cvičební program opatření. Tímto způsobem může sám pacient zajistit, aby měl zdravější tělo, aby lépe zvládl namáhavé namáhání terapiemi. Stres a tlaku v každodenním životě lze v mnoha případech zabránit nebo snížit. Autogenní trénink or jóga může přispět k relaxace.
