Průběh a prognóza sarkoidózy Sarkoidóza

Průběh a prognóza sarkoidózy

Prognóza pro sarkoidóza je relativně dobrý celkově, ale silně závisí na stadiu onemocnění, ve kterém je pacient diagnostikován. ve stadiu 1 v akutních případech dochází k 90% pacientů k spontánnímu uzdravení a dokonce i ve stadiu 2 je stále relativně vysoká míra spontánní uzdravení. Ve fázi 3 však použití glukokortikoidy jako kortizon se doporučuje pro terapii, která často vyžaduje velmi dlouhý pobyt v nemocnici. V každém případě musí být průběh onemocnění velmi pečlivě sledován. Mezi vhodné kontrolní parametry patří a plíce funkční test a krev testy. Úmrtnost způsobená sarkoidóza a jeho důsledky se odhadují na asi 5%.

Příčiny sarkoidózy

Bylo učiněno mnoho pokusů objasnit příčinu sarkoidóza, zatím bohužel marně. Vzhledem k vysokému výskytu sarkoidózy v rodinách a u identických dvojčat se po určitou dobu předpokládalo, že se jedná o genetický defekt. V roce 2005 byl objeven specifický gen (gen BTNL2), který zvyšuje riziko vzniku sarkoidózy nejméně o 60%, je-li mutován, tj. Pozměněn.

Gen se nachází na chromozomu 6 a ve středu onemocnění (sarkoidóza) je abnormální a nadměrná imunitní odpověď (imunitní systém) těla na konkrétní látku, konkrétní antigen, který je stále neznámý. Nějaký bakterie, viry a organické látky již byly zmíněny jako spouštěče. Pokud taková látka vstoupí do těla, organismus u některých lidí reaguje nadměrně a snaží se proti této látce chránit. To se děje pomocí granulom formace, tj. nodulární formace, ve které je kolem látky z různých buněk vybudována jakási ochranná zeď, takže se nemůže dále šířit. Na tvorbě těchto granulomů se podílejí velmi specifické typy buněk, tzv. Epiteloidní buňky a také lymfocyty (sarkoidóza).

Diagnóza sarkoidózy

Navíc k vyšetření, jsou k dispozici různé zobrazovací postupy a laboratorní testy diagnóza sarkoidózy. Rentgen hrudního koše je bráno jako standard. Ostatní diagnostické metody jsou podrobněji popsány níže pro čtenáře se zvláštním zájmem: K cytologickému vyšetření získané sekrece se provádí výplach plic (BAL, bronchoalveolární výplach).

U sarkoidózy lymfocytární alveolitida (zánět plicní alveoly se zvýšenými hladinami lymfocytů) je pozorován zvýšený poměr CD4 / CD8: To znamená, že i když existuje více T-buněk (imunitní buňky), jejich funkce je narušena. Je také možné vzít a biopsie of lymfy uzly plíce nebo biopsie plicní tkáně během plic endoskopie. Histologické vyšetření tkáně ukazuje nekaustivní granulomy z epiteloidních buněk (pojivové tkáně uzlíky) s obřími Langhansovými buňkami a hraniční stěnou lymfocytů, monocytů a buněk pojivové tkáně.

Krev testy na sarkoidózu ukazují zvýšené hladiny zánětu a zvýšenou rychlost sedimentace krve (BSG). Kromě toho hodnoty pro protilátky a imunoglobulin G jsou zvýšené. V případě ledvina účast, vápník a kalcitriol jsou zvýšené.

Mezi další testy patří kreatinin, močovina a test moči k posouzení ledvina funkce. Plíce funkce je vyšetřována spirometrií. ACE (konvertující angiotensin enzymy) a S-IL-2R (rozpustný receptor IL-2) jsou markery aktivity plicní nemoci, snižují se při úspěšné léčbě sarkoidózy. Další vyšetření na sarkoidózu zahrnují EKG k vyloučení arytmie srdce, návštěva oční lékař (postižení očí?) a tuberkulinový test (který je negativní kvůli narušené funkci T-buněk).