Hlavní a lalokové průdušky
Pravý lalok plíce sestává ze tří laloků. Vzhledem k anatomické blízkosti k srdce a výsledná úzkost, levé křídlo se skládá pouze ze dvou laloků. V důsledku toho se dva hlavní průdušky, které se dělí na tzv. Rozdvojení, rozvětvují na dva laloky průdušek vlevo a tři laloky průdušky vpravo.
Jejich průměr je mezi 8 a 12 mm. V návaznosti na segmentovou strukturu plícese chlopně průdušek dále dělí. Aby bylo možné vytvořit přesný popis lokalizace, plíce segmenty byly očíslovány postupně.
Segmentové průdušky
Každý segmentový bronchus se dělí na dvě větve (Rami subsegmentales). K těmto větvením dochází až do průměru 1 mm. Až do této velikosti obsahují průdušky chrupavka v jejich bronchiální stěně, aby zajistily, že zůstanou otevřené, aby to zajistily dýchání vzduch může být veden. Vzhledem k tomu, že se průdušky stále rozvětvují, frekvence pohárkových buněk a řasinek epitel zmenšuje se a pod sliznice. Kontrakce tohoto svalového systému může vést ke zúžení průdušek a tím ke klinickému obrazu bronchiální astma, například.
Bronchioly
Z důvodu ztráty chrupavka a neustále se zmenšující průměr, průdušky se nyní nazývají bronchioly. Ty mají jednovrstvé řasinky epitel, který již nemá pohárové buňky, a proto již nemůže vytvářet hlen. Otevírání bronchiolů je zaručeno pouze napnutím elastických vláken.
Bronchioly se dělí na 4-5 terminálních bronchiolů (Bronchioli terminales). Ty se zase rozvětvují dále do bronchioli respiratorii, které jsou 1-3.5 mm dlouhé a asi 0.4 mm široké. Na některých místech je stěna bronchioli respiratorii již vytvořena alveoly (plicní alveoly).
Za nejmenšími bronchioly následují alveolární vývody (Ductus alveolares), jejichž stěnu tvoří výhradně alveoly (plicní alveoly). Končí v Saccus alveolaris. Malé bronchioly (Bronchioli terminales, respiratorii a alveoli) jsou zodpovědné hlavně za tvorbu plicních lalůčků (lalůčků).
Plicní alveoly
Nejmenší alveoly jsou obklopeny elastickými pojivové tkáně a pokutu krev systém plavidel. Rozvětvením do nejmenších alveol, z nichž každý má průměr pouze asi 0.2 milimetru, se vytvoří velmi velký celkový povrch, který je zodpovědný za výměnu plynu. Obě plíce mají dohromady asi 300 milionů plicní alveoly, které mají celkovou plochu 100 metrů čtverečních.
Nemoci průdušek
Zejména v podzimních a zimních měsících dochází k infekcím dýchací trakt jsou častým důvodem pro návštěvu lékaře. Navíc k nos a hrdlo jsou často postiženy také velké průdušky. Během chladného období naše imunitní systém je poněkud pomalejší, jako náš krev cirkulace je v chladu horší, ale hlavním důvodem častějších infekcí v zimě je to, že jsme často v uzavřených místnostech, obvykle s mnoha dalšími lidmi, a vzduch v místnosti je obvykle teplý a vlhký.
Bakterie or viry líbí se jim také takové podmínky, a proto se množí rychleji a mohou být častěji inhalovány. Patogeny se pak dostanou do plic nosohltanem a začnou se připojovat k sliznice-line epitel průdušek. Jakmile se patogeny usadí v průduškách, vedou k zánětu sliznice průdušek, známému také jako bronchitida.
Výsledkem je, že buňky, které normálně zajišťují klouzavý film hlenu na průduškách, začnou produkovat obzvláště velké množství hlenu, aby „zadržovaly“ patogeny v hlenu. V průduškách se ukládá velké množství hlenu, což vyvolává typický pocit kašle, který je typický pro bronchitidu, a je určen k zajištění toho, aby bylo možné vykašlat nadměrný hlen. Více informací o tomto naleznete zde Bronchitida Někdy hlen v průduškách je tak zaseknutý, že k uvolnění hlenu je třeba přijmout léčivá vykašlávání.
Ve většině případů se používají léky jako ACC / NAC, které lze užívat ve formě šumivé tablety. Stejně užitečná jako uvolnění léčivého hlenu je pára inhalace, které lze provádět s přídavkem mentolu nebo bez něj eukalypt- jako látka. Pokud se hlen rozpustí, měl by se vykašlat.
Trvání slizniční (také produktivní) bronchitidy je asi 7 dní. Více informací o tomto naleznete zde Trvání bronchitidy Přestože 90% bronchitidy je způsobeno viry, bakterie může se také během zánětu usadit v průduškách. Obvykle po a kašel který již několik dní přetrvává, nastupuje zvýšený pocit nemoci a hlenovitý kašel je stále nažloutlejší a tvrdší a obvykle trvá déle než 10 dní.
V těchto případech může rodinný lékař předepsat antibiotikum, ale podávání antibiotika významně nezkrátí dobu trvání nemoci. Hlenovité průdušky mohou být detekovány buď samotným pacientem, nebo poslechem plic u lékaře. V případě hlenové bronchitidy lékař uslyší typický chrastivý zvuk a pohyby hlenu, když dýchání.
Ve vzácných případech se patogeny a zánět mohou usadit do hlubších částí plic (alveol) a tkáně mezi nimi, což vede k pneumonie s náhlou výškou horečka a těžký pocit nemoci. Více informací o tomto najdete zde Pneumonie Kašel je opatření, které tělo přijímá k odstranění materiálu (např. Hlenu, patogenů, cizích těles atd.) Z průdušek a nosohltanu.
Často je stálým společníkem infekce průdušek a plic, ale může se objevit také v případě vleklé sinusitida. V závislosti na tom, jak závažná je infekce, tím delší a trvalejší je kašel může také být. A kašel který se vyskytuje v souvislosti s bronchitidou, může trvat až 14 dní.
Kašel, který je přítomen bez podezření na infekci, by měl lékař důkladněji vyšetřit nejpozději po třech týdnech a v případě potřeby Rentgen plic. Rozlišuje se mezi suchým kašlem a produktivním, tj. Slizkým kašlem. V minulosti se tomu věřilo viry způsobil hlavně suchý kašel a bakterie pravděpodobně způsobily produktivní kašel.
Mezitím však bylo od tohoto přísného oddělení upuštěno. Při bronchitidě se obvykle nejprve vyvíjí suchý kašel, který se pak změní na produktivní kašel s hlenem. Některé průběhy onemocnění však mohou být doprovázeny samotným silným suchým kašlem, který může někdy trvat déle než 14 dní.
Na rozdíl od produktivního kašle je suchý kašel postiženými obvykle popsán jako více mučivý a znepokojující. Navíc řasinkový epitel průdušek, který má během dne za úkol transportovat nejmenší prachové částice z plic na vrchol, přestane večer pracovat, takže dojde k večernímu kašli, který může někdy trvají celou noc a jsou extrémně suché, aby postižené nemohly spát. Existuje řada bylinných přípravků, jako je Bronchipret, které mají potlačovat kašel.
Miláček Bylo prokázáno, že velmi dobře pomáhá při kašli. Lze také použít rostlinné přípravky, často se zde používají Capval nebo Silomat®. Hlavní oblastí použití těchto dvou léků je suchý kašel.
V závažnějších případech suchého neproduktivního dráždivého kašle je pokus o léčbu kodein může být vyrobeno. Zde je důležité si uvědomit, že kodein by měly být užívány pouze po omezenou dobu, aby byly možné nežádoucí účinky co nejnižší. Tyto léky se nazývají potlačující kašel.
Nesmí se používat v kombinaci s léky proti kašli (např. ACC / NAC), protože by to mohlo vést k nebezpečnému hromadění hlenu. Produktivní a slizký kašel se obvykle popisuje jako méně mučivý, protože podráždění kašle rychle klesá s vykašláváním slizkého materiálu. V tomto případě kromě inhalace s párou lze také použít léčivý hlenový roztok s acetylcysteinem (ACC akut®).
Léčba má způsobit, že se hlen, který se usadil v průduškách, začne rozpouštět. A hořící pocit v průduškách může mít různé příčiny. Častou příčinou hořící průdušek, když dýchání je zánět průdušek sliznice v důsledku infekcí.
Nejedná se o zánět průdušek nebo plic v klasickém smyslu, ale spíše o podráždění epitelu v důsledku dlouhodobé infekce. Ve většině případů příznaky přímo nezpůsobuje existující infekce, ale následný permanentní kašel. Obzvláště suchý a tvrdý kašel může vést k podráždění bronchiální sliznice, které pak postižený cítí ve formě silného hořící pocit při dýchání dovnitř a ven.
Obzvláště suchý vzduch, většinou v domácnosti, může také způsobit dech při pálení. V tomto případě je velmi důležité, aby vzduch, který dýcháme, byl zvlhčen, aby zbytečně nezatěžoval bronchiální epitel. Inhalace páry také může pomoci snížit pocit pálení v plicích.
Trochu vzácnější, ale nebezpečnější příčinou je vdechování toxinů, které způsobuje silné a dlouhodobé podráždění sliznice v průduškách. Nejčastěji je to vdechovaný kouř po požáru bytu nebo domu, který může být extrémně toxický a může vést k, někdy velmi dlouhotrvajícímu, podráždění bronchiálního epitelu. Po vdechnutí kouře postižená osoba obvykle krátce nato zaznamená při dýchání dovnitř a ven pocit pálení.
Bronchiální trubice se mohou rozpínat a také stahovat. V případě bronchitidy mohou být normálně široké nebo zúžené hlenem v nich. Díky hlenu může být výměna kyslíku omezena a omezena.
Průduškové zúžení je zvláště výrazné u astmatu. To je patrné na typickém pískání zvuku dýchání, které má pacient během astmatického záchvatu. V tomto případě by měly být průdušky rozšířeny pomocí léků.
To se děje primárně pomocí takzvaného mimetika beta 2. V průduškách je mnoho takzvaných beta receptorů, které zajišťují, že se průdušky při stimulaci receptorů rozšíří. Kromě adrenalinu a dalších látek určených pro posel existují i některé léky, které vedou ke stimulaci receptorů.
Pravděpodobně nejznámější droga z této skupiny je salbutamol. Je k dispozici ve formě spreje a v případě potřeby by neměl být inhalován více než dvakrát denně. Dilatace průdušek se obvykle dostaví během několika minut a účinek trvá přibližně 2-5 hodin.
Více informací o tomto naleznete zde Salbutamol Kromě toho se adrenalin ve formě inhalované mlhoviny používá také v nemocnicích k dilataci průdušek, protože adrenalin, jak je popsán výše, působí také na takzvané beta-receptory. Tato metoda bronchodilatace se používá hlavně na dětských odděleních pro tzv. „Pseudocrupp“. Vzhledem k tomu, že adrenalin lze přenášet z plic do krevního řečiště, lze tuto terapii použít pouze v nemocnici.
