Primární sklerotizující cholangitida

Primární sklerotizující cholangitida: Komplikace

Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět primární sklerotizující cholangitida (PSC): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Nedostatek vitamínů rozpustných v tucích A, D, E, K. Játra, žlučník a žlučovody-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Akutní bakteriální cholangitida (biliární) cirhóza (onemocnění jater spojené se zánětem a fibrózou… Primární sklerotizující cholangitida: Komplikace

Primární sklerotizující cholangitida: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [kvůli možným příznakům: ikterus (žloutenka); pruritus (svědění)] Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Kůže… Primární sklerotizující cholangitida: Vyšetření

Primární sklerotizující cholangitida: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Parametry cholestázy (zvýšené) [Pouze mírné zvýšení transamináz; zvýšená AP (alkalická fosfatáza) (3- až 10krát) je často sugestivní; GGT (gamma-GT) je často normální nebo diskrétně zvýšený] Poznámka: Wg. kolísání AP v průběhu, ani AP normální hodnoty nemůže vyloučit primární sklerotizující cholangitidu (PSC)! Bilirubin může… Primární sklerotizující cholangitida: Test a diagnostika

Primární sklerotizující cholangitida: anamnéza

Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky primární sklerotizující cholangitidy (PSC). Rodinná anamnéza Má vaše rodina v anamnéze onemocnění žlučových cest nebo žlučníku nebo jater, která jsou běžná? Sociální historie. Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Všimli jste si nějaké bolesti v… Primární sklerotizující cholangitida: anamnéza

Primární sklerotizující cholangitida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Kůže a podkoží (L00-L99). Svědění (svědění) jiného původu. Játra, žlučník a slinivka biliární (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Bakteriální cholangitida Cholangitida spojená s IgG4-IgG4 v séru je zvýšený a IgG4-pozitivní buňky jsou detekovatelné v cytologii žlučových cest; toto onemocnění reaguje na imunosupresivní terapii, jako jsou kortikosteroidy Intra- nebo extrahepatální (vyskytující se mimo a uvnitř jater) cholestázy… Primární sklerotizující cholangitida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Primární sklerotizující cholangitida: léková terapie

Kauzální terapie (související s příčinou) není k dispozici. Terapeutický cíl Protože primární sklerotizující cholangitida (PSC) je spojena se zvýšeným rizikem vzniku cholangiocelulárního karcinomu (CCC; rakovina žlučovodů), progresi (progresi) onemocnění je třeba co nejvíce oddálit. Terapeutická doporučení Kyselina ursodeoxycholová (UDCA; přírodní žlučová kyselina; pro použití jako léčivo je kyselina ursodeoxycholová… Primární sklerotizující cholangitida: léková terapie

Primární sklerotizující cholangitida: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Ultrasonografie jater (ultrazvuk jater) - základní diagnostika [často normální nálezy při počáteční diagnostice primární sklerotizující cholangitidy; dilatace žlučovodu svědčící pro cholestázu/stagnaci žluči]. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP; zlatý standard) - Diagnostická metoda v gastroenterologii, která kombinuje endoskopii a radiologii. Zahrnuje rentgenové zobrazení systému žlučovodů… Primární sklerotizující cholangitida: diagnostické testy

Primární sklerotizující cholangitida: chirurgická léčba

U téměř 60% pacientů s PSC se během průběhu onemocnění vyvine dominantní biliární stenóza (biliární striktura). Pokud jsou přítomny stenózy a/nebo striktury (zúžení vysokého stupně), provede se v konečné fázi primární sklerotizace endoskopická dilatace (rozšíření, tj. Bougienage, balónková dilatace) nebo implantace stentu (vložení stentu; „cévní můstek“). cholangitida, tj. když játra nejsou… Primární sklerotizující cholangitida: chirurgická léčba

Primární sklerotizující cholangitida: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a potíže mohou naznačovat primární sklerotizující cholangitidu (PSC): Horečka v pozdějším stadiu * (zimnice). Ztráta hmotnosti (po mnoha letech progrese). Icterus (žloutenka), také opakující se (opakující se). Únava (únava) Nepříjemné pocity v břiše *, pravostranné svědění (svědění) * typické pro infekční cholangitidu (zánět žlučovodů).

Primární sklerotizující cholangitida: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Patogeneze primární sklerotizující cholangitidy (PSC) je dosud neznámá. Jsou diskutovány imunologické faktory, genetické asociace (asociace HLA) a genetické pozadí (familiární shlukování). PSC je chronické cholestatické onemocnění (obstrukce žlučových cest), které vede k postupné destrukci intra- a/nebo extrahepatálního (mimo a uvnitř jater) žlučového systému. Etiologie (příčiny)… Primární sklerotizující cholangitida: Příčiny

Primární sklerotizující cholangitida: terapie

Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (indexu tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu nebo programu hubnutí pro podváhu. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Klesá pod spodní hranici BMI… Primární sklerotizující cholangitida: terapie