Zásady léčby Terapie vykloubení ramen

Zásady léčby

1. traumatická dislokace ramene: 2. posttraumatická rekurentní dislokace ramene 3. obvyklá dislokace ramene:

• Chirurgická léčba se obvykle provádí: pro přední - nižší první luxaci
• Konzervativní terapie se zpravidla aplikuje s rostoucím věkem a sníženou sportovní a fyzickou aktivitou.
• Chirurgická léčba je obvykle: pro přední - nižší počáteční luxace u jednosměrných, přední nestabilita u mladších, fyzicky aktivních pacientů (kvůli vysoké míře dislokace)
• Pro přední - nižší první luxace
• Pro jednosměrnou přední nestabilitu
• U mladších fyzicky aktivních pacientů (kvůli vysoké míře dislokace)
• Konzervativní terapie se zpravidla aplikuje s rostoucím věkem a sníženou sportovní a fyzickou aktivitou.
• Pro přední - nižší první luxace
• Pro jednosměrnou přední nestabilitu
• U mladších fyzicky aktivních pacientů (kvůli vysoké míře dislokace)
• Ve vzácných případech dislokace a v případech, kdy neexistují žádná významná funkční omezení, stejně jako u starších pacientů se obvykle používá konzervativní léčba.
• Atleticky aktivní pacienti s častými recidivujícími dislokacemi jsou obvykle léčeni chirurgicky.
• Celkově tedy terapeutické opatření závisí na počtu dislokací, sportovní aktivitě a rozsahu subjektivního a objektivního poškození.

Konzervativní terapie dislokace ramen

Formy léčby různých forem dislokace ramen již byly diskutovány v poslední části. V následující části jsou uvedena různá terapeutická opatření. Pokud vám váš ošetřující lékař doporučí konzervativní terapii dislokace ramen, obvykle vás také informuje o zvláštních vzorcích chování pro každodenní život, ale také - pokud je to nutné - pro práci a sport.

Měli byste vědět, že průběžně prováděné samovycvičení pro posílení svalů a stabilizaci kloubů jsou obzvláště důležité a můžete je provádět pouze vy sami po konzervativní terapii. Vy sami jste tedy významně zapojeni do terapie a měli byste tuto skutečnost brát vážně. 1) Drogová terapie: Bolest lze zmírnit a snížit otok pomocí farmakoterapie.

Chcete-li přemístit rameno, bolest lze od úlevy uvolnit a uvolnit napnuté svaly, takže je snadnější přemístění (= symptomatické podání léky proti bolesti). NSAID (= nesteroidní protizánětlivé léky) lze podávat také orálně. Diklofenak, Celebrex, Ibuprofen, Etc.

jsou příklady. 2 Ortopedická technologie: Závažnost onemocnění již byla diskutována výše. Tyto stupně závažnosti se přirozeně také liší v jejich terapeutickém přístupu.

Aplikace ortopedické technologie se také liší ve třech stupních závažnosti. V následujícím textu si ukážeme například, kdy se používají různé ortopedické techniky: 3. Fyzikální terapie: Po překonání imobilizace po změně polohy by měl být proveden pokus o posílení ramenní opasek svaly jako součást fyzikální terapie.

Obzvláště ty svalové skupiny, které působí proti směru dislokace, mají velký význam. Cvičení na posilování svalů musí - jak již bylo popsáno výše - vždy pokračovat samostatně. Vlastní iniciativa je zde tedy zásadním aspektem.

Váš fyzioterapeut vám předvede cvičení zaměřená na společné posílení svalů. V závislosti na čase a dosažené stabilitě mohou další opatření fyzikální terapie zahrnovat: -> Pokračovat v tématu operace dislokace ramen

• Sdružení Gilchrist
• Dlaha nebo polštář pro únos hrudníku
• Antiluxační ortézy
• Místní chlazení (v akutním stadiu)
• Pohybová cvičení k posílení svalstva
• Bazén pro cvičení
• Speciální fyzioterapeutické techniky (např. PNF)

Fyzioterapie musí probíhat ve správný okamžik léčby. Jako první opatření ramenní kloub je imobilizován, aby se mohl vzpamatovat, zranění se mohla zahojit a bolest může ustoupit, pokud je to možné. Teprve poté by měla být použita fyzioterapie k udržení volnosti pohybu v kloubu, urychlení hojení a posílení ramenní opasek takovým způsobem, aby se zabránilo dalším vykloubením ramen.

Nejprve musí být svaly uvolněny a napnuty. Chcete-li to provést, ohněte se dopředu a nechte paže viset. Poté mohou být svaly uvolněny malými krouživými pohyby.

Fyzioterapie pak učí, jak používat určité metody nejen k posílení svalů, ale také k lepšímu vnímání a ovlivňování vlastních pohybů. Uvědomování si určitých pohybů, například vzpřímené polohy bez hrbolu, je důležitým krokem v boji proti nesprávným a škodlivým pohybům. Jedním z takových postupů ve fyzioterapii je PNF, proprioceptivní neuromuskulární facilitace.

I zde jde hlavně o analýzu předchozích pohybů a co nejpřesnější korekci a nácvik motorických procesů. Obvaz je elastický kus látky, který by měl zcela obklopit postiženou oblast kloubu a je přizpůsoben tvaru těla. Pro model lze zvážit různé modely terapie dislokace ramen.

Může se připojit těsný obvaz horní část paže s kmenem za účelem znehybnění a ochrany kloubu v akutní počáteční fázi. Moderní elastické obvazy obklopují ramenní kloub a jsou upevněny napříč truhla pod druhou rukou. Principem těchto obvazů je úplné přenesení váhy paže na truhla a tím ulevit postiženému rameni.

Tyto obvazy omezují volnost pohybu jen mírně, ale stabilizují, vedou a dlahují ramenní kloub. Na rozdíl od páskových obvazů nebo kineziopásek zcela uzavírají rameno a mohou zaručit adekvátní stabilizaci. Kinesio-Tapes jsou elastické obvazy.

Kineziopásky představují alternativní léčebnou metodu, která se používá hlavně ve sportovní medicíně a ortopedii, ale také při léčbě vnitřních chorob. Kineziopáska se nanáší z vnějšku na kůži nad postiženou oblastí. To musí udělat fyzioterapeut nebo lékař nebo dokonce po dlouhé praxi a pod odborným vedením.

Páska by měla mít několik funkcí. Nabízí stabilitu v kloubu v případě svalového poranění v důsledku vnějšího namáhání v tahu. Zároveň je dostatečně elastický, aby neomezoval volnost pohybu kloubu.

Posiluje tak funkci kloubu proti tlaku a napětí a dlahuje normální pohyb v rameni. Zda poskytuje dostatečnou stabilitu, aby se zabránilo vykloubení ramen v rameni, je kontroverzní. V tomto ohledu je kineziopáska horší než normální nepružná páskový obvaz.

Zároveň se však říká, že kineziopáska má další funkce. Předpokládá se, že ohřívá spojenou oblast a stimuluje krev oběh současně, což by mělo urychlit proces hojení poranění a zánětů. Kromě toho má být stimulován vlastní obranný systém bolesti těla, což činí dislokaci ramene snesitelnější.

Kinesio-Tape lze použít k terapii i prevenci vykloubení ramen. Zejména při fyzioterapii po dislokaci může Kinesio-Tape ovlivnit vnímání svalů a podporovat jejich růst. Jedním z hlavních problémů při vykloubení ramenního kloubu je prevence dalších vykloubení a pokračování terapie.

I jediná dislokace stačí ke změně svalů a chrupavka kloubu, někdy dokonce k jejich poškození, aby kost mohla v budoucnu znovu a znovu snadno vyskočit ze zásuvky. Při celé fyzioterapeutické léčbě je kladen velký důraz na vyhýbání se trhaným provokativním pohybům. Důležitou léčebnou metodou je však posílení ramenní opasek svaly.

Silnější a širší břišní svaly fixují kost v kloubu a blokují cestu v případě vykloubení. Při prvním cvičení jsou posilovače vnějších paží posíleny. Chcete-li to provést, postavte se vzpřímeně a zvedněte natažené paže po stranách a výše hlava výšky, dokud se nedotknou nad hlavou. Cvičení lze navíc ztížit pomocí závaží v obou rukou.

Pokud nejsou k dispozici činky, lze cvičení provádět také s plnými lahvemi na vodu. Cvičení s lahvemi na vodu lze také obměňovat tak, aby dosáhlo na další svaly v ramenním pletenci. Místo toho, aby ruce dohromady nad hlava, mohou se také navzájem dotýkat na úrovni hlavy před tělem a poté se pohybovat zpět, pokud to umožňuje pohyb lopatek.

Také ve stoje lze paže zvednout na hlava úroveň v jiném cvičení. Poté nechte paže kroužit v malém poloměru, asi 10 cm dopředu, dolů, dozadu a nahoru. Abyste si vyvážit, všechna cvičení se provádějí současně na obou stranách. Jelikož jsou tato cvičení důležitou součástí terapie, měla by být nejprve instruována lékařem nebo fyzioterapeutem. Pro lepší cvičení je vhodné zakoupit fitness pásky, činky nebo činky, aby bylo možné trénink svalů individuálně přizpůsobit.