Žena sterilizace přednostně provádí laparoskopie (laparoskopie břicha). Cílem je oboustranné blokování vejcovody a tím i trvalou neschopnost otěhotnět.
Indikace (oblasti použití)
- Dokončené plánování rodiny
Žena sterilizace je relativně složitější operace než mužská sterilizace.
Chirurgický zákrok
U žen se k získání sterility používá hlavně následující postup:
- Laparoskopická tubální koagulace
Laparoskopická tubální koagulace zahrnuje uzavření tub (vejcovody) pod laparoskopickým viděním. Toho lze dosáhnout různými metodami:
- Odstranění tubální části (vejcovodové části) na obou stranách a v každém případě ligace (Unterbindung) konců trubice, je-li to nutné, odstranění dvou celých trubek.
- Elektrokoagulace (tepelná koagulace) trubek (vejcovody) v šíji vejcovodu (zúžení ve střední třetině vejcovodu), v případě potřeby dodatečným řezáním koagulované oblasti.
- Upnutí trubek sponami nebo plastovými kroužky.
Postup se provádí obecně anestézie. Operaci lze provést také během a císařský řez nebo několik dní po spontánním porodu. Neplodnost existuje bezprostředně po operaci. Sterilizace ženy obvykle nelze zvrátit. Sexuální dysfunkce nebo jiné hormonální poruchy se obecně nevyskytují. Postup lze provádět ambulantně nebo hospitalizovaně v nemocnici.
PEARL index - antikoncepce chirurgickou sterilizací
- Tubální ligace laparoskopie - PI = 0.3 schw.
- Podvázání hlíz na laparotomii - např. Při císařském řezu - PI = 0.5 schw.
Projekt Index PEARL (PI), popisuje spolehlivost antikoncepce pomocí počtu těhotenství, ke kterým došlo na 1,200 100 cyklů užívání nebo na XNUMX let užívání.
Možné komplikace
- Poranění vnitřních orgánů (střeva, močového měchýře, močovodu) nebo hlavních krevních cév (aorta (velká tepna těla) nebo kyčelní tepna (společná kyčelní tepna) a hlavní žíly) je vzácné
- pneumotorax - přítomnost vzduchu v pleurálním prostoru (ve skutečnosti bezvzduchový prostor mezi křičel a plíce).
- Kůže emfyzém - nadměrná přítomnost vzduchu v kůži v důsledku poranění během laparoskopie.
- Pneumomediastinum (synonymum: mediastinální emfyzém) - nadměrný výskyt vzduchu v mediastinu (mezera mezi plíce laloky) v důsledku poranění během laparoskopie.
- Poruchy hojení ran
- Ruptura břišního stehu (prasknutí břicha) (velmi vzácné).
- Adheze (adheze) v břišní dutině. To může vést na ileus (střevní obstrukce) po dlouhé době.
- Jako po každém chirurgickém zákroku, trombóza (vznik a krev sraženina), s možným důsledkem embolie (okluze ze dne cévy) a tedy plicní embolie (ohrožení života). Trombóza profylaxe vede ke snížení rizika.
- Použití elektrických zařízení (např. Elektrokoagulace) může způsobit svodové proudy, které mohou vést na kůže a poškození tkání.
- Umístění na operačním stole může způsobit poziční poškození (např. Tlakové poškození měkkých tkání nebo dokonce nervy, což má za následek smyslové poruchy; ve vzácných případech to také může být vést k ochrnutí postižené končetiny).
- V případě přecitlivělosti nebo alergií (např. Anestetika / anestetika, drogy, atd.), se mohou dočasně objevit následující příznaky: Otok, vyrážka, svědění, kýchání, slzící oči, závratě nebo zvracení.
- Infekce, po kterých se vyskytly závažné život ohrožující komplikace srdce, oběh, dýcháníatd., jsou velmi vzácné. Podobně trvalé poškození (např. Paralýza) a život ohrožující komplikace (např. Sepse / krev otravy) po infekcích jsou velmi vzácné.
