Jaké léky způsobují gynekomastii?
Příjem léků, které ovlivňují hormon vyvážit může vést k tvorbě gynekomastieAktivní složky, které inhibují muže hormonů, jak se používá při léčbě rakovina varlat or prostaty nádory nebo terapie ženami hormonů stimulovat růst prsou. Jiné léky však mohou také vést k tvorbě gynekomastie jako vedlejší účinek. Patří mezi ně spironolakton, lék používaný ke zvýšení vylučování vody a jako krev redukční ventil, přípravky digitalis (srdce léky), H2 blokátory (žaludek ochrana), chemoterapeutické léky, opiáty, psychotropní lékyantidepresiva, anabolické steroidy, steroidy a různé drogy, jako je heroin a amfetaminy.
Z čistě lékařského hlediska není chirurgická terapie v přítomnosti skutečné obvykle nutná gynekomastie. U většiny pacientek však takové zvýšení prsní tkáně vede k vážnému psychickému poškození. V mnoha případech postižení muži ztrácejí hodně sebevědomí a jejich vzhled je stále rozpačitější.
Důsledkem je neustále rostoucí sociální ústup. Společné bydlení se svým partnerem také obvykle trpí gynekomastií. V takových případech může chirurgické odstranění přebytečné prsní tkáně enormně zlepšit kvalitu života pacientky.
Chirurgická korekce se obvykle provádí malým řezem v oblasti dvorce, kterým se vytváří přístup k žlázové tkáni. Zvýšenou tkáň lze poté snadno odstranit odsáváním (ve stejném smyslu jako u běžné liposukce). Při každém chirurgickém zákroku je však třeba mít na paměti, že gynekomastie je pouze příznakem.
Z tohoto důvodu musí být zahájeno hledání příčiny. Pouze při vhodném zacházení se základním problémem lze zabránit obnovenému nárůstu tkáně prsní žlázy. Z tohoto důvodu patří k léčbě gynekomastie další rozhodující opatření.
U každého postiženého pacienta se doporučuje změna životního stylu, zejména stravovacích návyků. Kromě toho by se mělo usilovat o dlouhodobé snižování hmotnosti a vyhýbání se alkoholu. V případě drogově závislé gynekomastie musí být pokud možno použita alternativní léčba.
Pokud je nedostatek mužského pohlaví hormonů (androgeny) může být nutná hormonální substituce. Pouze falešná nebo pseudogynekomastie, ve které je příliš mnoho mastná tkáň se nahromadil v prsou, lze léčit sám. Neexistují žádné skutečné domácí léky, ale spousta cvičení, vytrvalost sportovní a zdravé strava nebo změna stravy může snížit procento tělesného tuku a tím vést ke zlepšení gynekomastie.
Kromě toho, anabolické steroidy a růstové hormony by neměl být používán během silový trénink, protože tyto podporují růst prsou. Pokud nedojde ke zlepšení i přes tato opatření, je to pravděpodobně skutečná gynekomastie. V takovém případě by měl být konzultován lékař, aby objasnil stav hormonů a možné příčiny zvětšení prsou.
Domácí léky zde nepomáhají, protože pouze chirurgický zákrok může trvale odstranit zvětšenou mléčnou žlázu. Příčinou skutečné gynekomastie může být narušený hormon vyvážit. Lékař může zjistit stav hormonů pomocí a krev otestujte a v případě potřeby předepište léky, které mohou přinést hormon vyvážit zpět do rovnováhy a zabránit tak progresi gynekomastie.
Podávání léků však ne vždy vede ke zlepšení, v takovém případě je jediným zbývajícím krokem chirurgické odstranění přebytečné tkáně prsní žlázy. Možné příčiny gynekomastie jsou buď příliš málo mužských hormonů (nedostatek androgenu) nebo příliš mnoho ženských pohlavních hormonů. Nedostatek androgenu znamená, že se produkuje zejména méně mužských pohlavních hormonů testosteron.
Tento nedostatek lze nahradit podáváním pohlavních hormonů v rámci hormonální substituční terapie. Muži také produkují ženské pohlavní hormony, které slouží jako předzvěst produkce testosteron. Příliš vysoká produkce ženských pohlavních hormonů však může vést ke zvýšení tkáně mléčné žlázy a ke gynekomastii.
V takových případech mohou léky inhibovat estrogen nebo testosteron lze podávat přímo. Podobně přebytek hormonu prolaktinu má stimulační účinek na růst prsou a lze jej léčit dopamin antagonisté. Procedura andromastektomie (korekce prsu) k modelování plochého mužského prsu závisí na tom, zda pacientka trpí skutečnou gynekomastií, tj. Patologickou proliferací tkáně mléčné žlázy, nebo falešnou pseudogynekomastií, ve které pouze přebytek mastná tkáň se nahromadil v prsou.
Je také možná smíšená forma mezi oběma typy onemocnění. V rámci předběžné konzultace plastický chirurg projedná postup s pacientem a vysvětlí přesně, jak bude postupovat. V případě skutečné gynekomastie se lékař obvykle rozhodne odstranit celou mléčnou žlázu, aby se zabránilo dalšímu růstu po operaci. Operace se provádí pod Celková anestezie nebo v případě menší operace pod lokální anestézie.
V závislosti na pacientovi stav, používají se různé metody: liposukce, odstranění žlázové tkáně nebo kombinace odstranění žláz a liposukce. Lékař provede jeden nebo více řezů na dvorci a vyřízne přebytečnou tkáň prsní žlázy a případně také mastná tkáň. V některých případech, ultrazvuktaké se používá asistovaná aspirační lipektomie (UAL), při které se nadbytečná tuková tkáň zkapalňuje ultrazvukem a odsává.
Pod Celková anestezie, pacient je přijat jako lůžkový pacient a obvykle může být propuštěn následující den. Následky operace jsou bolest, modřiny, otoky, necitlivost, které zmizí po několika týdnech. Kromě toho musí pacientka nosit po několik týdnů po operaci živůtek, aby si udržela tvar nyní plochého prsu a podpořila hojení.
Náklady na operaci chirurgického odstranění gynekomastie se u jednotlivých osob liší, protože cena do značné míry závisí na stav rozsahu zvětšeného prsu a vynaložené úsilí. Za normálních okolností lze očekávat náklady mezi 2,000 3,000 a XNUMX XNUMX eur. Ve většině případů je odstranění zvětšeného mužského prsu čistě estetickou operací, jejíž náklady musí pacient nést sám.
Náklady na liposukce obvykle nejsou zahrnuty v zdraví pojištění. Pokud však lékař potvrdí lékařskou nutnost provedení operace, zdraví pojišťovna uhradí veškeré náklady nebo poskytne dotaci. Zvýšené riziko mají zejména muži, kteří trpí skutečnou gynekomastií se zvýšením tkáně prsní žlázy karcinom prsu.
V takových případech je zdraví pojišťovna hradí náklady na operaci. Jizvy po odstranění gynekomastie závisí na počátečních stav pacientky (skutečné nebo falešné gynekomastie) a metody použité při operaci. Obecně se však objevují jen velmi malé jizvy, které se dobře hojí a jsou pak téměř neviditelné. Při odstraňování tkáně mléčné žlázy se provede malý řez na dvorci, který je po uzdravení téměř neviditelný. Při liposukci jsou v záhybu pod prsy vytvořeny pouze malé řezy, které také nezanechávají téměř žádné jizvy.
Všechny články v této sérii:
