Inhibice roztažení prstů je, když prsty již nelze správně natáhnout. Dotčené osoby navíc často zažívají bolest.
Co je extensorová inhibice prstů?
Lékaři také odkazují na inhibici extenze. Tím se rozumí omezení pohybu. Lékaři také označují inhibici extenze jako inhibici extenze. To se týká omezení pohybu. Nastává, když kloub již nelze správně a bez něj prodloužit bolest - v tomto případě již nelze natáhnout prsty. Rozlišuje se mezi aktivní a pasivní inhibicí extenze. Aktivní inhibice roztažení je, když postižená osoba již nemůže natáhnout kloub pomocí svých svalů, ale pasivně strečink je možné. Pokud se jedná o pasivní inhibici extenze, nemůže ji ani ošetřující lékař natáhnout prst spoj úplně. Stupeň inhibice extenze je pociťován odlišně od člověka k člověku. Ve většině případů je inhibice extenze spojena s bolest. Může však také pokračovat bez bolesti. Pacient není schopen přivést postiženého prst z ohnuté polohy. Změny polohy lze dosáhnout pouze vnějším odložením.
Příčiny
U většiny pacientů jsou za inhibici zodpovědné dvě příčiny prst rozšíření. Za první příčinu se považuje tzv. Lusknutí prstem, které je známé také jako flexorová tendonitida nebo spoušťový prst. An zánět v pouzdro šlachy je zodpovědný za inhibici extenze postižených prstů. The zánět vyskytuje se v palci nebo v duté ruce. To se projeví bolestí, když chce postižená osoba natáhnout prst. Příčinou inhibice roztažení je zesílení pouzdro šlachy a flexorové pouzdro. Pod prsty prochází šlacha flexoru do pouzdro šlachy v dlani. Li zánět dochází v místě přechodu mezi pouzdrem šlachy a flexorem šlachy, což má za následek zúžení vstupního bodu. Pokud šlacha flexoru zesílí, není již dostatek prostoru pro obal šlachy, což by způsobilo jeho zachycení. To zase vede k zablokování strečink proces. Druhou příčinou inhibice roztažení je Dupuytrenova choroba. Toto je benigní onemocnění pojivové tkáně na vnitřním povrchu ruky. Je také známá jako Dupuytrenova kontraktura a patří do skupiny fibromatóz. Dupuytrenova choroba postihuje zejména malíček a prsteníček. V zásadě se však nemoc může projevit na jakémkoli prstu. Uzlovitá kalení se vyskytují v pojivové tkáně. Ty jsou zodpovědné za inhibici extenze postižených prstů. To má za následek nepřirozenou ohnutou polohu prstu, ve které dochází k přiblížení k vnitřnímu povrchu ruky. Dotčený prst nelze natáhnout ani nemá dostatečný pevnost.
Nemoci s tímto příznakem
- Lusknutím prstu
- Dna
- Dupuytrenova choroba
- Osteoartróza
- Tendonitida
- Revmatismus
Diagnóza a průběh
Diagnóza může být inhibice roztažení obvykle již a vyšetření ošetřujícího lékaře. Typické příznaky jsou tedy považovány za jasně rozpoznatelné. Nicméně, magnetická rezonance Někdy může být zapotřebí (MRI) k získání jasnějšího obrazu šlach a flexorových obalů. Dupuytrenova choroba je nejčastěji rozpoznána náhlým lusknutím postiženého prstu. To však vyžaduje určitý stupeň strečink nebo ohýbání. Během palpačního vyšetření lékař detekuje nodulární změny spojené s Dupuytrenovou chorobou. Při vyšetření hrají důležitou roli také různá stadia onemocnění. Existuje tedy celkem pět fází. V 1. stadiu je Dupuytrenova choroba stěží rozpoznatelná, protože pacient má stále úplnou volnost pohybu. Hrudky však již v této fázi lze nahmatat. V dalších fázích je inhibice roztažení rozdělena do stupňů závažnosti. Existuje tedy klasifikace od 1 do 5 stupňů ve stadiu 1 až 135 stupňů v poslední fázi onemocnění. Toto je stupeň odchylky roztažení od normálu. Navíc v dalším průběhu Dupuytrenovy choroby kůže záhyby se tvoří díky flexi prstů. Pokud je inhibice natažení na prstech diagnostikována včas a vhodně terapie proběhne, bolest může být účinně zmírněna. Kromě toho může pacient znovu lépe pohybovat prsty.
Komplikace
Komplikace extenzorové inhibice prstů při léčbě i bez ní nejsou neobvyklé. A vyšetření k výběru správné léčby postačuje lékař primární péče, protože příznaky inhibice extenze prstu jsou jasné. Postižení pacienti velmi často pociťují tuto inhibici jako velkou šok, protože už nemohou hýbat prsty tak, jak jsou zvyklí. Další komplikace nelze očekávat při prodloužené inhibici prstů. Ve vzácných případech se stane, že inhibice je na začátku mírná a poté se zhoršuje. Toto je výjimečný případ. V případě lusknutí prstem je nutné zvolit mezi chirurgickou a nechirurgickou metodou. V případě chirurgického zákroku musí lékař informovat pacienta o možných komplikacích, které by mohly nastat během operací. Pokud pacientova inhibice není tak silná, lékař se zdrží operace, protože to také snižuje pravděpodobnost mnoha komplikací. Denní masáže a některé přípravky obsahující kortizon Jsou používány. V tomto případě by masáže měli provádět pouze odborníci. Šance na vykloubení něčeho během protahování je stále příliš vysoká. V současné době není v praxi známo mnoho komplikací ohledně těchto léčebných metod, i když teoreticky existují.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Zpravidla platí, že pokud jsou prsty roztažené, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Tímto příznakem může být vážné onemocnění nebo úraz, který rozhodně vyžaduje lékařskou pomoc a ve většině případů sám nezmizí. Naléhavého lékaře je třeba zavolat, pokud došlo k inhibici protahování prstů bezprostředně po nehodě nebo pokud je příznak spojen se silnou bolestí. Kromě toho by pacient neměl užívat léky proti bolesti po delší dobu. Pokud si postižená osoba není jistá příčinami extensorové inhibice prstů, může být nejprve konzultována nemocnice nebo praktický lékař. V případě přesných znalostí lze s ošetřením konzultovat také odborníka. Ošetření výhradně pomocí svépomoců se nedoporučuje v případě protažení prstů prstů. Ve většině případů je možná dobrá léčba symptomu.
Léčba a terapie
Léčba extensorové inhibice prstů může být konzervativní nebo chirurgická. Pokud chirurgický zákrok není nutný, provádí se důsledná úleva postižených prstů. Pacient tedy nesmí provádět žádné manuální činnosti ani pracovat s lopatami. Protože příčina inhibice extenze voda retence v pouzdrech flexorových šlach, provádějí se masáže každý den, počínaje konečky prstů až po dlaň. Je také užitečné přetáhnout postižený prst jiným prstem. V boji proti zánětu se pacientovi podávají přípravky, které mají protizánětlivý účinek. Pokud nemají dostatečný účinek, existuje možnost injekčního podání kortizon blízko pláště šlachy flexoru. Tato léčba opatření jsou úspěšní u přibližně 60 až 70 procent všech postižených. Pokud je nutné provést chirurgický zákrok, chirurg rozšíří pouzdro flexorové šlachy řezem. Chirurgie se obvykle provádí, když pacient trpí příznaky již měsíce a je konzervativní terapie byl neúspěšný. Pokud je přítomna Dupuytrenova choroba, chirurg ji odstraní pojivové tkáně uzlíky nebo je redukuje ozářením.
Výhled a prognóza
S extensorovou inhibicí prstů má pacient v každodenním životě extrémně vážná omezení. Běžné činnosti zpravidla již nelze provádět nebo jsou spojeny s extrémně silnou bolestí. Kvalita života pacienta je snížena extenzorovou inhibicí prstů. Další průběh a léčba onemocnění silně závisí na příčině. Pokud k inhibici extenzoru dojde primárně po fyzické nebo namáhavé práci, musí být tato práce omezena. Ve většině případů pak příznaky opět zmizí, a to i bez lékařského ošetření. V některých případech jsou k odstranění příznaků nutné chirurgické zákroky nebo masáže. Podobně se v případě potřeby používají léky k prevenci nebo boji proti zánětu. To může zabránit dalším komplikacím a nepohodlí. Léky obsahující kortizon jsou také používány. Pokud se příznaky objeví znovu, může být nutné léčbu po určité době opakovat. I po léčbě by se měl pacient vyvarovat silné námahy a námahy. Očekávaná délka života není ovlivněna inhibicí protažení prstů. Pokud kvůli omezení existují psychologické stížnosti, mohou být ošetřeny psychologem.
Prevence
Za nejlepší preventivní opatření proti inhibici extenzoru je považováno zabránění nadměrnému namáhání prstů. Na druhou stranu je mnohem obtížnější zabránit Dupuytrenově nemoci. Přesné příčiny nemoci tedy stále nejsou známy.
Co můžete udělat sami
V každodenním životě nemusí být inhibice roztažení prstů nutně vnímána jako omezující. Zde je třeba poznamenat, že existují kurzy s bolestí nebo bez bolesti. Chytání, dotýkání se, cítění může také uspět s mírně šikmým nesprávným umístěním jednotlivých prstů. Dotčená osoba by proto neměla dopustit, aby byly její pohyby jakýmkoli způsobem potlačeny. Chování na ochranu ruky naopak stojí pouze další kvalitu života, ale ve skutečnosti nepřináší žádnou léčbu ani úlevu. Co si lze poradit pro svépomoc, jsou pravidelné masáže ruky i ergoterapeutické opatření. Doporučuje se provádět prstovou gymnastiku, cvičení uchopení a volné potřesení rukou. Je však třeba dbát přísné opatrnosti, aby během cvičení nedošlo k překročení prahových hodnot bolesti. Kneippovy vany na paže a ruce mohou také přinést zlepšení. Pouze s postupujícím onemocněním je pravděpodobné, že bude narušena funkčnost ruky. Postižený si to všimne nejpozději tehdy, když již nelze správně uchopit předměty. Poté, ale samozřejmě také v případě, že se bolest objeví jako doprovodný příznak, je třeba okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Rodinný lékař může zahájit rychle opatření k léčbě.
