Pozadí
Lékařské postupy na sliznicích vedou ke krátkodobé bakteremii, která může způsobit bakteriální onemocnění endokarditida. Takový zánět vnitřní výstelky srdce, i když je velmi vzácný, ohrožuje život s vysokou úmrtností. Pacienti s jistými srdce podmínky mají zvýšené riziko rozvoje endokarditida. Patří sem pacienti s výměnou chlopní, endokarditida došlo, rekonstruováno srdce chlopně, vrozené poškození a pacienti po transplantace srdce s nově vzniklým poškozením srdeční chlopně. Pacienti v ohrožení dostávají v rámci lékařské péče identifikační kartu endokarditidy (dospělí: oranžová, děti: tmavě žlutá), kterou obdrží Swiss Foundation Foundation.
Profylaxe léčiv
Pro orální profylaxi jediný dávka antibiotika se užívá 1 hodinu před zákrokem. Rozhodnutí o použití profylaxe a výběr látky jsou založeny na rizikovém profilu a věku pacienta, typu postupu a alergiích. Intravenózní správa 30 minut před zákrokem je také možné. Pro zubní zákroky, amoxicillin v a dávka 2 g po je agent první linie. U dětí dávka je 50 mg / kg po Cefuroxim se používá pro pozdní typ penicilin alergie a clindamycin pro okamžitý typ penicilin alergie. Poznámka: Štítek s léčivem se liší od nových pokynů a doporučuje dávku 3 g pro dospělé amoxicillin (např, Amoxicilin Sandoz). Profylaxe zůstává vysoce kontroverzní kvůli nedostatečným údajům z klinických studií. Randomizované a placebokontrolované dvojitě zaslepené studie nemohly být dosud provedeny z různých důvodů a účinnosti antibiotika v této indikaci nebylo prokázáno (viz např. Oliver et al., 2008). V posledních letech byly pokyny z tohoto důvodu mezinárodně upraveny a nyní jsou omezeny na vysoce rizikové pacienty.
