profylaxe
Důležité preventivní opatření ztráta sluchu spočívá v léčbě způsobujících základních nemocí. Lékařská úprava vysoký krevní tlak a odpovídající lékařská úprava cukrovka mellitus, inhibice srážení krve u pacientů s poruchami srážlivosti i při úpravě zvýšené cholesterolu úroveň a snížení pravidelné úrovně stresu by zde mělo být určitě zaměřeno.
Prognóza
Prognóza najednou ztráta sluchu je relativně příznivá. U 80% postižených se projevily náhlé příznaky ztráta sluchu úplně zmizí bez trvalého poškození. Čím mladší jsou pacienti a čím méně závažné jsou příznaky, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení.
V mnoha případech příznaky ustoupí i bez léčby ztráty sluchu, ale mohou také zůstat v mírné formě. Ačkoli vědecké důkazy stále chybí, stále se věří, že prognostickým kritériem je také načasování zahájení léčby a že čím dříve je léčba zahájena, tím lépe. Asi 15,000 20,000 až XNUMX XNUMX lidí každoročně trpí náhlou hluchotou v Německu.
Většinou jde o pacienty obou pohlaví ve věku od 40 let. Pacienti si typicky stěžují na náhlou ztrátu sluchu jednoho ucha během náhlé hluchoty. Někdy jsou hlášeny závratě a tlak na ucho.
Bolest prakticky nikdy neexistuje. Kromě toho je někdy přítomný pocit vatování na kůži ucha a náhlé závratě. Náhlá ztráta sluchu může být patrná několik dní předtím hučení v uších (zvonění v uších).
Příčiny náhlé hluchoty se považují za změny v krev průtok, zvýšený srážení krve, zahuštění krve s tvorbou thormbózy a embolie in vnitřní ucho, stejně jako infekční, nádorové, autoimmunologické a traumatické příčiny. Změna rychlosti proudění krev vede ke sníženému přísunu vlasy buňky v vnitřní ucho se současnou ztrátou sluchu. Kromě testů Rinne a Weber má lékař ORL přístup k mnoha elektronickým testům sluchu jako diagnostická kritéria, která poskytují informace o typu poruchy sluchu.
Aby se vyloučila jedna z mnoha vzácnějších příčin náhlé ztráty sluchu, měl by lékař provést také a krev a případně magnetickou rezonanční tomografií (MRI) hlava jak ztráta sluchu postupuje. Diagnóza náhlé hluchoty je považována za potvrzenou, pokud se příznaky objeví do 24 hodin, pokud není bolest, pokud nelze najít jiné příčiny poruch sluchu a lze prokázat ztrátu sluchu 30 dB v jednom uchu nad 8 oktáv. Léčba náhlé hluchoty je považována za kontroverzní, protože neexistuje přesný vědecký důkaz a pacienti bez vhodné terapie se zotavují relativně stejně často.
Terapie spočívá v infuzní terapii léky na ředění krve, které by měly obnovit rychlost proudění, stejně jako v a krevní tlak-regulační terapie. V případě potřeby protizánětlivá léčba a inotropní léčba lokální anestetika lze také provést. Jako preventivní opatření by měla být doprovodná a příčinná hlavní onemocnění lékařsky upravena a léčena (např vysoký krevní tlak, cholesterolu úprava, ředění krve, cukrovka úprava mellitu, redukce stresu, cvičení).
Náhlá ztráta sluchu se ve většině případů zahojí bez zbytkových příznaků. Je kontroverzní, zda je tomu tak i bez léků. Prognóza je tím příznivější, čím mladší jsou pacienti, a tím snadnější jsou příznaky náhlé ztráty sluchu.
80% pacientů nemá po léčbě žádné zbývající potíže. Pokud byla ztráta sluchu v minulosti považována za absolutní nouzi, studie ukázaly, že vhodnější se zdá být zdrženlivější přístup k terapii. Podle pokynů by měla být náhlá hluchota stále léčena rychle, ale dobré prognostické vyhlídky, i když neléčené, činí odpovídající terapii spíše kritickou.
