Rehabilitace
Rehabilitace kardiovaskulární systém je široké pole samo o sobě. V závislosti na základním onemocnění se přirozeně volí různé metody a sledují se různé cíle. Mitrální nedostatečnost nebo mitrální chlopeň stenóza je obecně považována za a srdce chlopňové onemocnění v oblasti rehabilitace.
Zde se doporučuje účastnit se pravidelného a kontrolovaného tréninkového programu, ve kterém je program přizpůsoben příslušné čerpací funkci pacienta se srdcem. To umožňuje srdce svaly posílit a tím získat vytrvalost. V případě protetických mitrálních chlopní je třeba se vyhnout dlouhodobé fyzické námaze, protože vysoká tepová frekvence příliš zatěžuje chlopně. Frekvenci lze také snížit léčbou (pod 80 za minutu), například betablokátory.
profylaxe
Prevence mitrální chlopeň stenóza je do značné míry založena na vyhýbání se obecným rizikovým faktorům pro kardiovaskulární onemocnění. To znamená hlavně zabránit druhotným příčinám mitrální chlopeň nemoci (srdce Záchvat, cukrovka…) Zde například zdravá výživa je zaměření. Nezdravá výživa může vést k sekundárním onemocněním, jako je cukrovka, které zvyšují riziko srdečních chorob.
Uzení hraje v prevenci kardiovaskulárních chorob stále důležitější roli. Toxické látky v cigaretách způsobují ztuhnutí a poškození stěn cigaret krev plavidla, a tím narušit průtok krve. Nadměrná konzumace alkoholu také poškozuje krev plavidla.
Pravidelné cvičení je jednou z nejúčinnějších metod prevence sekundárních příčin onemocnění mitrální chlopně. Aby se zabránilo dalším chorobám, jako je zánět endokardium a vznik krev sraženiny, je také nezbytná profylaxe drog. Byly by to například antibiotika a ředidla krve. V širším smyslu krevní tlak musí být také udržována stabilní pomocí léků, protože také vysoký krevní tlak může pokračovat v poškození mitrální chlopně a tím také zhoršit klinický obraz. Snížení krevní tlak také zajišťuje, že srdce je dostatečně uvolněno.
Prognóza
Neošetřená mitrální regurgitace nebo stenóza mitrální chlopně by určitě vedlo k předčasné smrti. Samozřejmě se to u každého pacienta liší, zejména proto, že onemocnění mitrální chlopně obvykle postupuje postupně, až se projeví klinicky. Srdce se mění funkčně a anatomicky, aby se přizpůsobilo nemocné chlopni.
Jak jsem řekl, u každého pacienta to funguje jinak, dobře nebo špatně. U pacientů podstupujících operaci je 8letá míra přežití 89%. Prognóza závisí hlavně na čerpací kapacitě srdce. U pacientů, kteří měli normální čerpací funkci, je 10letá míra přežití přibližně 72% a u pacientů se zhoršenou čerpací funkcí je 10letá míra přežití 32%. Náhlá úmrtí jsou relativně vzácná a mají frekvenci přibližně 0.8%.
