Definice
Roztrhané anus je často bolestivá slza na sliznici řitního otvoru konečníku, která se nazývá anoderm. Typicky (asi v 90% případů) je ovlivněna zadní komisura řitního kanálu. Toto je zadní strana, tj. Strana anus čelí kostrče.
Typické příznaky roztržení anus jsou bolest během stolice, svědění (svědění) a jasně červená krev na stoličce nebo na toaletním papíru. Lidé ve věku od 30 do 40 let jsou obzvláště často postiženi roztržením konečníku; obecně se však roztržený řiť vyskytuje přibližně stejně často v jakémkoli věku a u obou pohlaví. Roztrhaný řiť se také vyskytuje častěji než průměr u dětí.
S ohledem na průběh onemocnění lze rozlišovat mezi akutní a chronickou formou roztrženého konečníku. První se obvykle uzdraví po několika týdnech, zatímco chronická forma je způsobena špatnou hojení ran a výsledné jizvy a zesílení postižené oblasti kůže. Chronické slzy konečníku obvykle vyžadují chirurgický zákrok anestézie.
Příčiny
Jak přesně se roztržený konečník vyvíjí, dosud nebylo zcela objasněno. Je však vysoce pravděpodobné, že je výsledkem různých faktorů, které se v průběhu onemocnění navzájem ovlivňují. Patří mezi ně mimo jiné neodmyslitelně chudí krev zásobení anodermy zadní komisury konečníku, což způsobuje pomalejší hojení poškození tkání a méně efektivní boj proti infekcím.
Prvním spouštěčem trhání anodermy je však v kontextu chronické obvykle jednoduše tvrdá stolice zácpa. To vyžaduje silné stlačení během defekace, což může způsobit první praskliny v sliznice. Na druhé straně jsou praskliny také silně podporovány v případě již existujících zánětů, jako jsou ekzém análu sliznice.
Ty se vyskytují hlavně u chronických zánětlivých střevních onemocnění, která jsou obvykle doprovázena chronickým průjmem v důsledku trvalého zánětu. V důsledku zánětlivého procesu ztrácí anoderm pružnost a stává se náchylnější k podráždění v důsledku patologicky zvýšeného výtoku stolice. Tedy další střevní onemocnění spojená s průjmem, například neléčená laktóza intolerance, může také podporovat popraskaný řiť.
Kromě toho určité sexuální návyky, jako je anální styk nebo anální zavádění předmětů, také podporují popraskaný konečník. Mezi další rizikové faktory patří hemoroidy a životní styl, kterému dominují sedavé aktivity. Podobně zvýšený tonus svěrače, tj. Patologické napětí svalu análního svěrače, podporuje rozvoj roztrženého konečníku.
Příznaky
Prasklý řiť je obvykle doprovázen některými velmi charakteristickými příznaky, takže na základě těchto samotných lze stanovit poměrně spolehlivou diagnózu. Mezi typické příznaky patří jasný, bodavý bolest když je postižená sliznice podrážděná. Po dobu stolice vytrvalý, hořící bolest dominuje.
To vede k napnutí svalu svěrače až k análnímu křeči, kterým může být stolice dodávána pouze v tenkém prameni, který je popsán jako silný tužkou. Stolička může obsahovat jasně červenou barvu krev příměsi. Tyto mírné krvácení si obvykle pacient nejprve všimne na toaletním papíru.
Roztržený řiť je doprovázen velmi charakteristickou bolestí. Ty lze nejlépe popsat jako lehké a bodavé, když je podrážděná poškozená sliznice, například při chůzi. The bolest během pohybu střev, na druhé straně, je dominantnější než a hořící, přetrvávající bolest, která vede k napnutí svalu svěrače (svěrače ani) až k análnímu křeči, což ještě více ztěžuje pohyb střev.
Léčba silné bolesti může být dosažena aplikací masti s přídavkem lokálního anestetika po stolice. Užitečné mohou být také speciální čípky. Aplikují se na postiženou oblast pomocí takzvaného aplikátoru.
Někteří lékaři se také rozhodnou aplikovat lokální anestetikum v případě velmi silné bolesti. Občas léky proti bolesti jako ibuprofen or paracetamol jsou také předepsány. Z dlouhodobého hlediska je však důležitější dosáhnout měkké a tvarované kontinence stolice úpravou stravovacích a pitných návyků, aby se usnadnil pohyb střev a umožnilo rychlé uzdravení defektu sliznice.
Zde je obzvláště důležitá dobrá anální hygiena. Toho lze dosáhnout jemným čištěním anální oblasti žínkou namočenou ve vlažné vodě a trochou pH neutrálního mýdla po vyprázdnění. Kromě toho jsou v závislosti na stupni trhliny k dispozici další terapeutické postupy k dosažení rychlého hojení rány, a tím úlevy od bolesti.
