Terapeutické cíle
- Odstranění patogenů nebo stížností.
- Zamezení komplikacím
Terapeutická doporučení
- Mastitis puerperalis (zánět mléčných žláz během šestinedělí)
- Vyprázdnění („pití naprázdno“) prsu nebo vyjádření mléko a v raných fázích ochlazení prsu (chladicí obklady) Poznámka: Odvykání není nutné pravidelně! (Prolaktin Inhibitor není běžným terapeutickým prostředkem pro mastitida šestinedělí).
- Analgetika („léky proti bolesti„): paracetamol or ibuprofen.
- V případě potřeby antibióza (antibiotikum terapie): rezistentní na β-laktamázu peniciliny nebo první a druhá generace cefalosporiny; makrolid antibiotika jsou označeny, pokud penicilin je alergický. Oznámení:
- Nepředepisujte antibiotika příliš „brzy“, protože to souvisí s rizikem vzniku mikroabscesu; také nepředepisujte antibiotika příliš pozdě kvůli riziku progrese zánětu (zánětu) k absces tvorba (tvorba abscesu / tvorba a hnis dutina: viz následující poznámky).
- Pokud nedojde ke zlepšení po 48 až 42 hodinách podávání antibiotika terapie, k vyloučení je nutná sonografie absces formace.
- zánět prsní žlázy non-puerperalis (zánět mléčných žláz venku těhotenství nebo šestinedělí).
- Antibióza (antibiotikum terapie): linkosamid (lék 1. volby), trvání léčby 7-10 dní.
- V případě potřeby inhibitory prolaktinu
- Bakteriální mastitida (nebakteriální mastitida).
- Granulomatózní mastitida (GM): léčba glukokortikoidy.
- Mastitida z plazmatických buněk (chronický zánět mléčných žláz, kde převládají takzvané plazmatické buňky): léčba glukokortikoidy
- Tvorba abscesu (tvorba dutiny hnisu):
- Je-li to nutné, aplikace tepla napomůže procesu zkapalnění zánětlivých tkání,
- Absces drenáž, alternativně chirurgický řez a protiřez.
- antibiotika
- V případě potřeby analgetika
- Viz také v části „Další terapie“.
Další poznámky
- V případě mastitidy mimo šestinedělí (mastitis non puerperalis), před okamžitými invazivními opatřeními se doporučuje velká opatrnost. Po vyléčení mastitidy je však třeba vyloučit malignitu (rakovinu prsu)!
