Prognóza | Febrilní křeče

Prognóza

Febrilní křeče jsou u malých dětí běžné. Zastaví se po několika minutách a nezanechají žádné trvalé poškození dítěte. Prognóza je proto velmi dobrá, protože i když dítě na krátkou dobu zmodrá, symbol mozek je dodáván s dostatečným množstvím kyslíku a není poškozen.

Mentální a motorický vývoj dítěte je normální i po opakovaných jednoduchých febrilních křečích. V asi 30% případů může dojít k jedné nebo více dalším febrilním křečím, a proto brzy horečka snížení se doporučuje od 38.5 ° C tělesné teploty. Je důležité, aby rodiče věděli, že dítě nemá zvýšené riziko vývoje epilepsie později v životě kvůli febrilní křeče. Celkové riziko je 2–4%, což se neliší od pravděpodobnosti epilepsie v běžné populaci. Riziko vývoje epilepsie je významně vyšší (asi 10%) u dětí, které mají komplikace febrilní křeče nebo rodinní příslušníci s epilepsií.

Prevence / Profylaxe

Mnoho rodičů si klade otázku, co lze profylakticky udělat proti výskytu febrilních křečí. Protože rychlý nárůst tělesné teploty může často vyvolat febrilní křeče, mnoho rodičů předpokládá, že užívání antipyretik (např. paracetamol) může mít preventivní účinek. Mezinárodní klinické studie o tom nemohou poskytnout důkazy a ukazují, že účinná prevence není možná. Antipyretika by proto neměla být používána k prevenci nových záchvatů, ale pouze ke zmírnění příznaků způsobených horečka.

Ke snížení zvýšené tělesné teploty jsou užitečné také klasické domácí léky, jako jsou obklady na lýtka nebo břicho. Jako vždy horečka, je důležité zajistit, aby dítě přijímalo dostatek tekutin. K potlačení obnoveného febrilního křeče můžete použít antikonvulzivum zvané diazepam.

To může být dítěti podáno, pokud se objeví horečka a sval křeče neodcházejte po několika minutách pozorování. Skutečná výhoda je stále kontroverzní, ale předpokládá se, že má preventivní účinek. Při užívání těchto léků je však také třeba vzít v úvahu četné vedlejší účinky, jako je zmatenost, nevolnost a snadná vzrušivost.

Proto by rutinní profylaxe neměla být prováděna u všech kojenců, kteří měli febrilní křeče. Pokud dítě již mělo třetí febrilní křeče nebo pokud jsou přítomny další přitěžující faktory (komplexní febrilní křeče), může být stále nutné, aby pediatr předepisoval antispazmodik k podávání v pravidelných intervalech po delší dobu.