A srdeční arytmienebo srdce bušení srdce, je porucha normální sekvence srdečního rytmu způsobená nepravidelnými procesy při tvorbě a vedení excitace v srdečním svalu. Srdeční arytmie vyskytují se poměrně často. The srdce dospělého porazí průměrně stotisíckrát denně. Skutečnost, že srdce čas od času rychlejší nebo pomalejší je v zásadě normální a nemusí být nutně patologický. Často se však vyskytující srdeční arytmie, které se mohou také vyskytnout po delší dobu, by měl vyšetřit lékař.
Co jsou srdeční arytmie?
Srdeční arytmie se vyskytují často. Zdraví lidé si někdy všimnou srdce koktat (palpitace), další srdeční rytmus (extrasystoly), nebo krátké zastavení srdečního rytmu. U srdečních arytmií srdeční frekvence mohou být buď zvýšeny (nad 100 tepů za minutu), zpomaleny (pod 60 tepů za minutu), nebo přerušeny nebo klopýtat. Tyto příznaky opět nemusí být patologické. Například, vytrvalost sportovci mají obvykle výrazný stálý puls (klidový puls), který může být zcela normální při méně než 60 tepech za minutu. Srdeční arytmie jsou běžné. Zdraví lidé si někdy všimnou srdce koktat (palpitace), další srdeční rytmy (extrasystoly) nebo krátká přerušení srdečního rytmu způsobená extra údery. Často však člověk nepociťuje srdeční arytmie vůbec. Srdeční tachykardie, jako v rychlém fibrilace síní, je často popisován jako pravidelné nebo nepravidelné bušení srdce až po hrdlo. Pokud je srdce již poškozené, existuje srdeční nedostatečnost může zhoršit, vyvolané příliš vysokou srdeční frekvence. To se může projevit například jako dušnost. V závažných případech plicní otok může vést. Bolest srdce (angína pectoris), stejně jako zhoršení mozkové perfúze (závrať, záchvaty, dezorientace, dočasné poruchy řeči a zraku). Nebezpečné srdeční arytmie (např. Komorové tachykardie) může vážně omezit vysunutí srdce do takové míry, že je přiměřené oběh již není možné. Pacienti ztrácejí vědomí. V systému se vyskytují mechanické poruchy komorový flutter nebo fibrilace se zastavením oběhu (asystole). Pokud se tyto srdeční arytmie vyskytnou bez jakéhokoli dříve identifikovatelného důvodu, označují se jako náhlá srdeční smrt.
Příčiny
Jak bylo uvedeno výše, příčiny srdečních arytmií nemusí být patologické. Patologické srdeční arytmie jsou obvykle poškozením sinusový uzel (srdce je přirozené kardiostimulátor) nebo vodivý systém. Typické stavy spojené s arytmiemi zahrnují koronární onemocnění tepna choroba, chlopňová srdeční choroba, onemocnění myokardu nebo hyperthyroidismus. Stejně jako u palpitací může dojít k příliš rychlému (tachykardickému) srdečnímu rytmu stres, kofein, vzrušení, napětí a kouření.
Nemoci s tímto příznakem
- Ischemická choroba srdeční
- Infarkt
- Plicní embolie
- AV blok
- Obezita
- Diabetes mellitus
- Acidóza
- Ledvinová slabost
- Zánět srdečního svalu
- Fibrilace komor
- Hypertyreóza
- Bulimie
Komplikace
Srdeční arytmie mohou způsobit život ohrožující komplikace, zejména pokud je srdce předem poškozeno v důsledku předchozího onemocnění, jako je endokarditida nebo chlopňové onemocnění. U zdravého srdce mohou nastat srdeční arytmie, které si postižená osoba obvykle ani nevšimne, často se projevuje jako extrasystola v EKG. Ve zdravém srdci závraťMůže se objevit dušnost nebo krátké mdloby (synkopa), ale neexistují žádné další závažné komplikace. V předem poškozeném srdci mohou arytmie způsobit některé nebezpečné komplikace. Například v fibrilace síní, možné srdeční arytmie je porucha v síňové excitaci, která vede k nepravidelnému, rychlému pulzu. V tomto případě, krev v síni se mohou tvořit sraženiny, které se mohou v důsledku nepravidelného tlučení síně oddělit od stěny a dále se transportovat krevním oběhem. V tomto procesu se snadno dostanou do důležitých plavidla k mozek a může vyvolat a mrtvice, které mohou vést k smrti. Kromě a mrtvice, krev tok do srdce je ohrožen kvůli nepravidelnému a rychlému srdečnímu rytmu. To může vést na nedostatek kyslík zásobení srdce a následně a infarkt a pokud nedojde k žádné léčbě, k srdeční smrti. Další nebezpečnou formou srdeční arytmie je komorová fibrilace, které bez léčby defibrilací mohou rychle vést k zástavě oběhu, a tedy i srdeční smrti.
Diagnóza a průběh
Pokud jsou přítomny srdeční arytmie, může cílená diagnostika mimo jiné určit, zda odpovídající poruchy vyžadují lékařské ošetření. Během diagnostického procesu se lékař obvykle nejprve zeptá na jednotlivce zdravotní historie a jakékoli předchozí nebo souběžné nemoci. Následné fyzické prohlídky zahrnují například odběr pulzu a poslech srdce. V závislosti na podezření na příčinu arytmie, EKG, ultrazvuk a Rentgen i vyšetření krev analýzy mohou být také užitečné. Průběh srdečních arytmií závisí především na jejich závažnosti a příčinách - pokud se neléčí, mohou patologické srdeční arytmie snížit kvalitu života a zkrátit délku života. Srdeční arytmie bez patologické hodnoty často postupují neškodně.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Srdeční arytmie označuje narušení obvyklé sekvence srdečního rytmu. Souběžně s tím pojmy srdeční koktání a arytmie se také běžně používají. Srdeční arytmie se vyskytují také u zdravých lidí, zejména po námaze nebo vzrušení. Srdeční arytmie se projevují jako nepravidelný srdeční rytmus, další srdeční rytmus nebo krátké zastavení srdečního rytmu. Pokud se však srdeční arytmie vyskytují častěji a spouštěcí příčina není vždy známa, měl by je lékař objasnit. Praktický lékař je prvním kontaktním místem pro diagnostiku možné příčiny srdeční arytmie. Na základě podrobného zdravotní historie, může snadno posoudit, zda existuje podezření na srdeční onemocnění. Pro další diagnostiku se poradí s odborníkem, jako je kardiolog. Lze také zvážit pulmonologa nebo neurologa. Pokud je srdeční rytmus zrychlen, může to být fibrilace síní. Oslabené srdce může také bít příliš rychle a to samotné to může ještě zhoršit. Kromě dalších různých srdečních chorob může nastat srdeční arytmie plicní otok stejně jako špatně prokrvené mozek. Jelikož srdeční arytmie jsou potenciálně život ohrožující, neměla by se návštěva lékaře příliš dlouho odkládat. V případě potřeby může být také doporučena hospitalizace pro intenzivní interní vyšetření srdeční arytmie.
Léčba a terapie
Defibrilace je metoda léčby srdečních arytmií, jako je komorová fibrilace nebo palpitace, fibrilace síní a síňový flutter při nichž se k obnovení zdravé srdeční činnosti používají silné elektrické šoky. Srdeční arytmie by měla být vždy vyšetřena lékařem. Pomocí různých vyšetření lékař určí, zda je srdeční arytmie neškodná nebo závažná. Prvním krokem je mluvit pacientovi, aby určil příznaky a možná předchozí onemocnění. Poté obvykle lékař opatření puls a srdeční frekvence a vytvoří elektrokardiogram (EKG), které lze použít také ve formě dlouhodobé EKG or stres EKG. Dále ultrazvuk vyšetření srdce (echokardiografie), také krevní testy a rentgenové záření další informace o stavu srdeční arytmie. Následná léčba srdeční arytmie závisí na její příčině. Nejvyšší prioritou je léčba příznaků srdečních arytmií a eliminace nebezpečí nebo komplikací způsobených srdcem. Drogy jako antiarytmika změňte vedení buzení srdce prostřednictvím jejich působení. V případě srdečních arytmií terapie záleží na jejich typu a příčině. Cílem léčby je na jedné straně zmírnit příznaky a na druhé straně zabránit riziku komplikací (např. Náhlá srdeční smrt). Srdeční arytmie lze léčit antiarytmicky drogy, mezi ostatními. Antiarytmika měnit vedení buzení v srdci různými způsoby. Ve vzácných případech je použití a kardiostimulátor také je třeba vzít v úvahu. V některých případech může být implantace a kardiostimulátor je vhodné v případě srdečních arytmií souvisejících s onemocněním. Pokud je příčina psychologická stres, relaxace opatření a doporučuje se vyhýbat se stresu. Autogenní trénink je v tomto ohledu obzvláště slibný.
Výhled a prognóza
Množství různých srdečních arytmií ovlivňujících buď síň nebo komory je spojeno skutečností, že buď nedojde k elektrickému buzení, které by mělo vést nejprve ke kontrakci síní a poté komor, nebo je přenos vadný. Výhled a prognóza jednotlivých arytmií závisí do značné míry na léčeném nebo neléčeném průběhu základního onemocnění. Spíše neškodné arytmie, projevující se jednotlivými údery „mimo pořadí“ nebo občasnými srdečními potyčkami (palpitace), nevyžadují léčbu a normální rytmus se vrací sám. Běžnou srdeční arytmií je fibrilace síní, která postihuje starší muže častěji než ženy. Fibrilace síní s typickou frekvencí úderů 140 za minutu není okamžitě život ohrožující, ale pokud není léčena, vede k nevratnému poškození přepracovaného srdečního svalu. Fibrilace komor, na druhou stranu, s pulzem, který již nelze cítit rukou, je okamžitě životu nebezpečný. Prognóza arytmií vyvolaných vnějšími faktory, jako jsou poruchy elektrolytů, léky, psychovegetativní faktory, hypoxie a další, má tendenci k samoléčení, jakmile budou vnější spouštěcí faktory opraveny. Nejsou-li příčinné faktory známy nebo je nelze opravit, prognóza je nepříznivá. Vyhlídky a prognóza jsou dobré, pokud lze obnovit normální sinusový rytmus srdce, například elektrickým zásahem, jako je elektrokardioverze nebo defibrilace.
Prevence
Srdečním arytmiím, které nejsou patologické, lze dobře předcházet zdravým životem bez stresu se spoustou pohybu, čerstvým vzduchem, zdravým stravaa zdržet se kouření a alkohol. Preventivní je také autogenní trénink, který slouží nejen k uklidnění, ale může přinést i více relaxace v každodenním životě.
Co můžete udělat sami
V případě závažných srdečních arytmií je lepší se obejít bez svépomoci. Srdeční arytmie jsou velmi vysoké zdraví riziko pro lidské tělo, a proto by měl být vždy léčen lékařem. Zvláště v případě těžkých bolest v srdci nebo truhla nebo v případě spazmodických záchvatů je nutné neprodleně vyhledat lékaře. V tomto případě je chirurgický zákrok s největší pravděpodobností nezbytný k nápravě arytmie. Léčba doma není v tomto případě možná. V mnoha případech lze srdeční arytmie korigovat lékařským ošetřením, často se to provádí pomocí kardiostimulátoru. Aby se ulevilo srdci a předcházelo se problémům se srdcem, měl by pacient obecně věnovat pozornost zdravému stavu strava a cvičení. To může zabránit mnoha srdečním problémům. Stejně tak by srdce mělo být v pravidelných intervalech vyšetřováno kardiologem, zejména ve vyšším věku. To také může pomoci zabránit následnému poškození. Pokud se srdeční arytmie vyskytnou náhle a neočekávaně, je třeba vyhledat pohotovostního lékaře. V nejhorším případě mohou srdeční arytmie bez léčby vést k úmrtí. Domácí léčba proto není poskytována.
