V medicíně pseudartróza je selhání kosti zlomenina léčit, ze kterého se vyvíjí falešný kloub. Obvykle to způsobuje těžké bolest a omezení mobility. Terapie záleží na přesné formě pseudartrózaa dobré prognózy lze vždy uvést.
Co je to pseudartróza?
termín pseudartróza se skládá z řeckých slov „pseudes“ a „arthros“ a znamená něco jako „false joint“. Termíny pseudo kloub, pseudo kloub nebo falešný kloub se používají jako synonymum pro pseudartrózu. The stav je diagnostikována, když nedošlo k uzdravení šest měsíců po kosti zlomenina nebo chirurgický zákrok při osteotomii. Před tím, po čtyřech až šesti měsících bez adekvátního uzdravení, stav se označuje jako zpožděný zlomenina léčení. Lékařská profese odlišuje vitální pseudartrózu od avitální pseudartrózy. V druhém případě je zlomenina nestabilní, chybí krev zásobení a okolní tkáň je zapálená nebo mrtvá. U vitální pseudartrózy stále existuje dobré krev zásobení tkáně, ale zlomenina je také nestabilní.
Příčiny
Příčinou pseudartrózy je nedostatečné hojení zlomenin. Zlomeniny hřídele dlouhé dlouhé kosti, jako jsou dolní a horní končetiny a horní a dolní část paže, jsou obzvláště náchylní k pseudartróze. Falešný kloub se také často vyskytuje jako komplikace a skafoid zlomenina. Konkrétně je třeba rozlišovat mechanické a morbidní příčiny pseudartrózy. Mechanické příčiny zahrnují posun měkkých tkání do oblasti zlomeniny, posunutí zlomeniny proti sobě, nedostatečná péče o zlomeninu při nedostatečném stlačení rány a příliš brzká mobilizace zlomeniny. Mezi morbidní příčiny patří nadměrné, ale nesprávné hojení kostí, kalus, ztráta tkáně v důsledku nedostatečné péče o pacienta nebo nedostatečné péče krev zásobení rány, infekce a systémová onemocnění. Zejména pacienti s cukrovka mellitus nebo arteriální onemocnění jsou často postiženy. Méně často je riziko onemocnění vrozené.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pseudoartróza se může vyvinout, když se místa zlomenin nedostatečně zahojí po a zlomenina kostí. V takovém případě dojde k diskontinuitě, narušení hojivé tkáně. Hřídel kosti jako je femur, loketní kosti, poloměr a pažní kost jsou na to velmi náchylní. Široká škála charakteristik naznačuje pseudoartrózu. Pokud se kost po zlomenině hojí relativně pomalu, může to být první známka. Pokud hojení nezačne do šesti měsíců, můžeme hovořit o pseudoartróze. Nemoc se obvykle vyvíjí zákerne. Příznaky jsou proto opožděné. Mezi první příznaky pseudoartrózy patří bolest. Na začátku onemocnění k tomu často dochází pouze pod stres. Později chronické bolest se mohou vyvinout v klidu. Omezení pohybu a snížení pevnost jsou také typické pro tento klinický obraz. Naopak hypermobilita a nestabilita mohou být také příznaky pseudoartrózy. Protože stabilita kosti je někdy značně snížena, může se vyvinout axiální odchylka kosti. To je částečně viditelné. Kromě zmíněných příznaků poskytuje další vodítko pro rozvoj onemocnění zarudnutí a otok v postižené oblasti. voda retence v oblasti zlomenina kostí není neobvyklé. V septickém průběhu jsou systémové příznaky nadále patrné. Protože Patogenů podílejí se na tomto vývoji, horečka a zhoršení generála stav může nastat.
Diagnóza a průběh
Pseudartróza je diagnostikována, když k uzdravení nedošlo šest měsíců po zlomenina kostí. To lze a musíme určit pomocí zobrazovacích technik. Radiografická diagnóza často odhalí rozštěpy pseudartrózy a sklerózu okolní tkáně. Indikace onemocnění jsou také přetrvávající pohyb a funkční omezení nebo nadměrná pohyblivost postižených částí těla a přetrvávající bolest. Je také důležité, aby diagnóza jasně stanovila, zda je přítomna vitální nebo avitální pseudartróza, protože terapie je zahájeno odpovídajícím způsobem. Průběh a prognóza závisí na tom, jak daleko pseudartróza pokročila. V počáteční fázi je velká šance na úspěch. Ale čím více je ovlivněna okolní tkáň a čím dále se vytvrzování dokázalo šířit, tím obtížnější je terapie se stává.
Komplikace
Pokud jsou přísně dodržovány pokyny lékaře, šance na vyléčení pseudartrózy bez následné operace nejsou špatné. Za tímto účelem omítka obsazení musí být nošeno celých šest týdnů. Pokud je postižená osoba diabetik, je důležité, aby byla dobře přizpůsobena svým lékům nebo injekcí aby nedošlo k dalšímu zpoždění hojení. Uzení je obzvláště škodlivé, protože je třeba vyvinout veškeré úsilí na podporu dobra oběh do postižené oblasti. Někteří pacienti považují za užitečné ochladit postiženou oblast, aby se snížila bolest. K tomuto účelu lze použít chladiče zabalené do domácího ručníku nebo tenkého ručníku. Jiní, kteří trpí pseudartrózou, potřebují teplo, například třešňové pytle, které byly předtím zahřáté v troubě. Horké voda láhve stejně jako chladicí prvky, a tím nikdy přímo na holé kůže dát. Většina postižených je nicméně nucena se uchýlit léky proti bolesti aby bylo možné tolerovat dlouhý proces hojení pseudartrózy. To, co pacient trpící pseudartrózou potřebuje, je především trpělivost. Onemocnění je většinou léčitelné, pouze by bylo zavádějící orientovat se na pravidelný proces hojení předchozí zlomeniny kostí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud příznaky jako bolest kostí, malformace kostinebo dojde k pohybovým poruchám, může existovat základní pseudoartróza. Při prvním výskytu příznaků by měl být konzultován lékař. Pokud se nevyřeší samy, je nejlepší se poradit s ortopedem. Lékař může určit pseudoartrózu na základě Rentgen vyšetřit a zahájit léčbu. Lidé, kteří mají silnou bolest nebo omezení v každodenním životě kvůli jiné nemoci kostí, kloubů nebo svalů, by měli informovat odpovědného lékaře. Pseudoartróza se objevuje také po zlomeninách kostí nebo komplikovaných operacích. Rizikoví pacienti by měli informovat lékaře o bolesti, zejména pokud k ní dojde v souvislosti s nehodou nebo chirurgickým zákrokem. Stav kostí léčí ortopedický chirurg nebo specialista na onemocnění kostí. Dalšími kontaktními místy jsou fyzioterapeut a specialista na sportovní medicínu. Tento stav navíc obvykle vyžaduje další chirurgický zákrok. Po léčbě jsou nezbytné další kontroly pokroku. Pokud se objeví neobvyklé potíže, měli byste být konzultováni s lékařem.
Léčba a terapie
Léčba pseudartrózy závisí na její přesné formě a závažnosti onemocnění. Vitální pseudartróza, u které bylo zjištěno, že má dostatečné zásobení krví a dostatečnou tvorbu vlákniny a zkostnatění pro dobré uzdravení vyžaduje mírné formy terapie. Hlavní důraz je kladen na zlepšení mechanické struktury zlomeniny. Toho je dosaženo osteosyntetikou opatření, například s fixátorem kroužku. Avitální pseudartróza vyžaduje rozsáhlejší a komplexnější léčebný postup opatření. Jelikož tato forma onemocnění již nemá dostatečné léčivé schopnosti, vyžaduje mnohem silnější lékařskou péči opatření než vitální pseudartróza. Osteosyntéza není dostatečná, ale slouží k další stabilizaci. Infikované oblasti kostí musí být navíc chirurgicky odstraněny kostní rekonstrukce je zahájeno. Může pomoci chirurgické vložení kostní tkáně do zlomeniny. Někteří lékaři navíc svým pacientům předepisují morfogenetiku kostí Proteinů stimulovat regeneraci. Ukázalo se, že léčba zejména BMP2 a BMP7 má dobré výsledky.
Prevence
Terapie pseudartrózy však začíná sledováním zlomenin kostí, protože prostřednictvím nich lze pozorovat proces hojení. Při prvních známkách pseudartrózy je tedy možný rychlý zásah a lze zabránit nebezpečným komplikacím. Zejména rizikoví pacienti by měli po zlomenině kosti udržovat pravidelný kontakt se svým lékařem. Pacienti se zlomeninou kosti by dále měli dodržovat opatření, která jim byla předepsána, a neměli zlomeninu hýbat ani odstraňovat sádru příliš brzy.
Následná péče
Následná péče o pseudoartrózu závisí na základních podmínkách a účincích, které pseudoartrózu podporovaly. Je důležité vyhnout se zlomeninám, protože během hojení mohou vždy nastat komplikace ve formě opakované pseudoartrózy. Pokud je nedostatek vitamin D a / nebo vápník, je nutné to trvale opravit. To může vyžadovat průběžné doplňování vápník a vitamin D prostřednictvím stravy doplňky. Vápník a vitamin D hladiny by měly být pravidelně kontrolovány v krvi, pokud je taková léčba dietou doplňky se provádí. To lze provést u rodinného lékaře. Pokud je snížená krev oběh byla příčinou pseudoartrózy, trvalé léčby morfogenetikou kostí Proteinů, ale také s ředěním krve drogy (Macumar) může být nezbytný. Li infekční chorobyarteriální okluzivní nemoci nebo cukrovka kteří se kauzálně podílejí na rozvoji pseudoartrózy, je důležité je trvale léčit i po jejich uzdravení, aby se zabránilo opakování pseudoartrózy. V případě hypertrofické pseudoartrózy bez dalších příčin není po vyléčení možná žádná speciální následná péče. Tendence zlomenin k nesprávnému hojení dále přetrvává u všech typů pseudoartrózy i přes řádnou následnou péči.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pseudoartróza musí být diagnostikována a léčena lékařem. V závislosti na závažnosti stavu mohou pacienti sami podniknout určité kroky na podporu zotavení a zabránění komplikacím. V zásadě je třeba dodržovat doporučení lékaře týkající se fyzického cvičení a odpočinku. Zejména v případě zlomenin kostí je důležitý dostatečný odpočinek, aby se zabránilo rozvoji pseudoartrózy nebo aby se podpořil její hojivý proces. V každodenním životě, AIDS jako berle nebo invalidní vozík může usnadnit obcházení. Dotčené osoby si také mohou pomoci provedením různých změn v domácnosti, například instalací schodů vhodných pro osoby se zdravotním postižením. Doporučuje se také kontakt s jinými postiženými osobami. Protože lidé s pseudoartrózou mají omezenou pohyblivost, fyzioterapie nebo speciální jóga a aerobikové programy jsou dobrou volbou. Kromě toho je třeba vždy věnovat pozornost zdravému strava. Lékař doporučí a strava s nízkým obsahem tuku a soli a bohatým na vitamíny a minerály. Pokud navzdory těmto opatřením dojde k nárůstu příznaků nebo jiných problémů, musí být lékař informován, aby bylo možné upravit léčbu.
