Synonyma v nejširším slova smyslu
Karcinom žlučovodů, nádor žlučovodů, karcinom žlučovodů, cholangiokarcinom (CCC), cholangiokarcinom, rakovina žlučových cest, nádor klatské kůže, hilary cholangiokarcinom
Definice
Žlučový nádor je způsoben degenerací žluč roura sliznice do nekontrolovatelně rostoucí maligní tkáně (karcinom). The žluč roura rakovina (karcinom žlučovod) roste relativně pomalu a šíří se (metastázuje) relativně pozdě do dalších tkání. v žluč roura rakovina, rozlišuje se mezi nádory, které se vyvíjejí v žlučovodech, které leží uvnitř (intrahepatálně) nebo venku (extrahepatálně) játra. Celkově, žlučovod rakovina má špatnou prognózu, tj. v době diagnózy je často nevyléčitelná. Speciální forma žlučovod karcinom je Klatskinův nádor, který se vyvíjí na spoji vylučovacích kanálů pravého a levého játra laloky do společného jaterního žlučovodu (Ductus hepaticus communis).
Frekvence
Karcinomy žlučovodů jsou obecně velmi vzácné. Rakovina žlučník je asi 3 až 5krát častější než rakovina žlučovodů. Vrchol onemocnění leží ve věku nad 60 let. Muži jsou častěji postiženi nádory žlučovodů na rozdíl od rakoviny žlučníku, která má tendenci postihovat ženy.
Typy a lokalizace nádorů
Biliární rakoviny jsou histologicky většinou adenokarcinomy, což znamená, že nádory pocházejí z žlázových buněk žlučovodů. Nádor se vyvíjí v prstenci kolem kanálu a poté podélně podél žlučovodů. Jak choroba postupuje, dutina (lumen) kanálu se zužuje a žluč se hromadí v játra.
To má za následek vývoj žloutenka (žloutenka). Nádory se často vyskytují na rozdvojení žlučovodů, jako je soutok levého a pravého laloku jater s velkým společným vývodem (Ductus hepaticus communis). Nádory žlučovodů, které se v této oblasti vyvíjejí, se nazývají nádory Klatskin.
Dalším předilekčním místem pro vývoj nádoru je soutok běžného jaterního vývodu a cystického vývodu žlučníku. Vývoj rakoviny žlučníku je podporován různými rizikovými faktory. Autoimunitní onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, je chronické zánětlivé onemocnění střeva primární sklerotizující cholangitida (PSC), chronické zánětlivé onemocnění žlučovodů, které je spojeno se zúžením (zúžením) žlučovodů v důsledku pojivové tkáně proliferace, korelují s výskytem nádorů žlučovodů.
Pacienti s těmito chorobami mají třicetinásobně zvýšené riziko vzniku biliárního karcinomu. Dalším prediktivním faktorem je vrozený Carolův syndrom, který je spojen s vakovitými výčnělky žlučovodů, které leží v játrech (intrahepatální choledochální cysty). K rozvoji tohoto typu rakoviny přispívají také infekce žlučovodů parazity, jako jsou jaterní motolice a trematody.
Kromě toho byla pozorována souvislost mezi rakovinou žlučovodů a chronickou konzumací cigaretového kouře. V této souvislosti se předpokládá, že dimethylnitrosamid, který se nachází v cigaretovém kouři, hraje důležitou roli jako karcinogenní látka. Na rozdíl od karcinomu žlučníku žlučové kameny nekorelují s výskytem nádorů žlučovodů.
