Následují nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny psoriázou:
Oči a oční přídavky (H00 - H59).
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus typu 2 (inzulín odpor).
- Metabolický syndrom - klinický název pro kombinaci příznaků obezita, hypertenze (vysoký krevní tlak), zvýšené půst glukóza (krev nalačno cukr) a inzulín nalačno sérové hladiny (rezistence na inzulín) a hyperlipoproteinemie (zvýšená VLDL triglyceridů, snížil HDL cholesterolu). Dále lze často detekovat poruchu srážlivosti se zvýšeným rizikem tromboembolie [nejvyšší prevalence (frekvence onemocnění) všech známých komorbidit u svrab].
Kůže a subkutánně (L00-L99).
- Erytrodermie (infiltrační zarudnutí kůže s měřítkem; může postihnout až 90% povrchu těla) → je vyžadována ústavní léčba.
- Změny nehtů (psoriáza nehtů: 10–55% případů u dospělých; 30–40% případů u dětí; celoživotní výskyt: 80–90% [10]:
Kardiovaskulární systém (I00 - I99)
- Břišní aorty aneuryzma (AAA; tvorba boule stěny v aortě, která může prasknout (prasknout)); Celková míra výskytu byla 3.72, 7.30 a 9.87 na 10 000 osoboroků u referenční populace (23 696 případů), mírná svrab (240 případů), respektive těžká psoriáza (50 případů).
- Aortický ventil stenóza (zúžení aortální chlopně; dvojnásobné riziko u referenční populace).
- Apoplexie (mrtvice)
- Ateroskleróza (arterioskleróza, kornatění tepen)
- Hypertenze (vysoký krevní tlak) - prevalence (frekvence onemocnění) se zvyšuje s rozsahem dermatózy / kožního onemocnění:
- mírný svrab (<3% kůže): ne hypertenze.
- Středně těžká psoriáza (3–10% kůže): až 20% mělo hypertenzi
- Těžká psoriáza (> 10% kůže): až 48% mělo hypertenzi
- Infarkt myokardu (srdce - pacienti s těžkou psoriázou mají 1.5krát vyšší úmrtnost (úmrtnost) ve srovnání s kontrolní skupinou.
- Venózní tromboembolismus (VTE) - strhávání trombu (krev sraženina) nebo embolus (cévní zátka) v krevním řečišti s následným vytěsněním cévní části nebo okluze celého plavidla.
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Chronický zánět - např. Přítomnost zvýšeného C-reaktivního proteinu (CRP) [zánětlivý parametr].
Játra, žlučník a žlučové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Nealkoholický mastná játra (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholické tukové onemocnění jater“) (47% pacientů).
- Nealkoholický mastná játra zánět jater (NASH) (20% pacientů).
- Játra cirhóza (nevratné poškození jater vedoucí k postupnému pojivové tkáně přestavba játra s omezením funkce jater; 14.1% všech pacientů se závažnou psoriázou) - byla spojena s centrální obezitou, inzulínovou rezistencí a závažností psoriázy
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Omezení pohybu v důsledku artralgie (bolesti kloubů).
- Psoriatická artritida (PsA; trpí jí asi 5-15% všech pacientů s psoriázou; někdy také předchází kožnímu onemocnění); přibližně 66% pacientů s psoriatickou artritidou má změny nehtů (viz výše) U dětí se to nazývá juvenilní psoriatická artritida / JPsA); to často předchází skutečnému kožnímu onemocnění u dětí!
Novotvary (C00-D48)
- Zvýšení rizika pro nádorové onemocnění (RR: relativní riziko):
- Rakoviny v ústní dutina (RR 2.80).
- Jícnu (dýmka) (RR 2.05)
- Játra (RR 1.83)
- Spinocelulární karcinom kůže/spinaliom (RR 1.71)
- Dvojtečka karcinom (rakovina tlustého střeva) (RR 1.34)
- Karcinom ledvinových buněk (ledvina rakovina) (RR 1.58)
- Lymfom (RR 1.40)
- Non-Hodgkinovy lymfomy (RR 1.28)
- Karcinom pankreatu (rakovina slinivky břišní) (RR, 1.41).
Podobně těžká psoriáza také nese zvýšené riziko úmrtí na rakovinu (RR, 1.22; 1.08 - 1.38); riziko je zvláště výrazné u hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater) (1.43), jícnu (jícnu) (RR, 2.53) a pankreatu /rakovina slinivky (RR, 1.31).
- Systematický přehled s metaanalýzou dospěl k závěru, že: relativní rizika (RR) byla ve srovnání s kontrolami zvýšena v:
- Keratinocytová rakovina, tj. Bazální buňky nebo spinocelulárního karcinomu (RR 2.28).
- Hodgkinův lymfom (RR 1.87).
- Non-Hodgkinovy lymfomy (1.48)
- Bronchiální karcinom (plíce rakovina) (RR 1.26).
- Močový měchýř karcinom (rakovina močového měchýře) (RR 1.12)
U pacientů s psoriázou nebylo prokázáno zvýšené riziko rakoviny biologie; totéž platilo pro pacienty s psoriatická artritida.
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Úzkostné poruchy
- Závislost na alkoholu
- Deprese
- Drogová závislost
- Erektilní dysfunkce (ED; erektilní dysfunkce)
- Rezignace
- Sociální izolace
Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)
- Gestační diabetes mellitus (GDM) (gestační diabetes) (1.36krát).
- Těhotenství-indukovaný hypertenze (synonyma: EPH-gestóza; eklampsie; předčasná gestóza; gestační hypertenze; gestóza; gravidita-gestóza; gravidní toxikóza; HELLP syndrom; hypertenze v těhotenství (JEHO); hypertenzní encefalopatie těhotenství (HES); Štěpová gestóza; Praeeklampsie; Propfgestóza; preeklampsie; Hypertenze těhotenství; Hypertenze vyvolaná těhotenstvím; Toxikóza těhotenství; Pozdní gestóza; Toxikóza; Hypertenzní onemocnění těhotenství) (1,26krát).
- Dodávka císařským řezem (císařský řez) (1.17krát).
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99)
- Suicidalita (sebevražedné tendence).
Další
- Předpokládá se zvýšená úmrtnost (úmrtnost) s průměrnou délkou života zkrácenou přibližně o tři až čtyři roky, zejména u mladších pacientů s těžkou psoriázou
- Zvýšené riziko závislosti (tabák použití; alkohol použití; drogy).
- Lidé s psoriázou mají o 58% vyšší riziko úmrtí souvisejících s alkoholem než srovnatelní vrstevníci bez psoriázy
Prediktivní faktory
- Nadváha (obezita) zvyšuje aktivitu psoriázy.
- Zasažení nehtů je považováno za negativní prognostický faktor pro hojení kožní léze; po 24 týdnech léčby bylo u 40% pacientů s postižením nehtů méně pravděpodobné, že dosáhnou cíle uzdravení. Závěr: tito pacienti vyžadují delší trvání terapie.
