Rinoplastika popisuje postup, při kterém je použita vnější nosní kostra, tj. Obě chrupavka a kostní části jsou chirurgicky korigovány. Tady, většinou vrozené nesprávnosti postavení nos jsou korigovány (hrb nos, sedlový nos, křivý nos), ale také deformace, které již byly způsobeny korekcemi nosu, které již byly provedeny, mohou vyžadovat novou operaci. Nos korekce se ne vždy provádějí z čistě estetických důvodů, protože korekce vnější nosní kostry může být ospravedlněna i při traumaticky vyvolaných zlomeninách nosu (v důsledku nehod apod.).
V minulosti měly ženy častější výskyt nos opravy, ale v posledních letech se tento trend výrazně změnil. Muži se také stále více zajímají o svůj vlastní vzhled, a proto se rozhodnou pro korekci nosu. Korekce nosu není v zásadě pokryta zdraví pojištění, ale má smysl konzultovat kromě plastického chirurga i specialistu na ušní, nosní a krční lékařství.
Má to jednoduchý důvod, protože mnoho lidí trpí zakřivením nosní přepážky, korekci lze ve většině případů provést společně s plastikou nosu, a v takových případech zdraví pojišťovna uhradí alespoň část vzniklých nákladů. Zejména pobyt v nemocnici, následná péče a hlavní část anestezie nemusí být placen samotným pacientem. V zásadě mají všechny estetické úpravy stejný vzor.
Předem se uskuteční konzultace, poté dojde ke skutečné operaci a nakonec je pacient pooperačně ošetřen. Během konzultace je důležité, aby pacient co nejpřesněji popsal lékaři, co mu na jeho „starém“ nosu vadí a jak by měl vypadat „nový“ nos. Z tohoto důvodu je zcela běžné, že si pacienti přinášejí fotografie svého „vysněného nosu“.
Lékař poté vysvětlí možné komplikace a po vyšetření nosu vysvětlí, jaká nápravná opatření jsou možná. Tloušťka kůže nosu zde hraje rozhodující roli, protože u velmi silné kůže nebude možné vytvořit extrémně úzký, jemný nos a u velmi tenké kůže existuje riziko, že se po operaci objeví okraje kostí . Mnoho plastických chirurgů pořizuje fotografie obličeje, aby demonstrovalo možné výsledky operace.
Pacient by si však měl být vědom, že se jedná pouze o simulaci; ani ten nejlepší plastický chirurg nemůže zaručit, že konečný výsledek bude vypadat úplně stejně. Skutečná operace se obvykle provádí pod Celková anestezie, ale je také možné použít lokální anestézie pro drobné opravy. Korekce nosu (rinoplastika) může být v zásadě provedena dvěma různými způsoby, jako otevřená nebo uzavřená operace.
Ve většině případů je však zvolena uzavřená chirurgická metoda. V tomto případě plastický chirurg provede řez uvnitř nosu (endonazální přístup). Výhodou tohoto postupu je, že zvenčí nejsou viditelné žádné jizvy.
Vzhledem k omezené viditelnosti je tato metoda vhodná zejména pro méně rozsáhlé korekce nosu, například pro odstranění hrbů nebo narovnání křivých nosů. Pokud je třeba provést rozsáhlé změny a / nebo upravit chrupavkový hrot nosu, je obvykle nevyhnutelná otevřená chirurgická metoda. V tomto případě provede plastický chirurg řez uvnitř nosu a další řez podél nosu (mezi dvěma nosními dírkami).
Vytvoří se tak trvalá jizva, která je však malá a ve většině případů velmi rychle vybledne. Po provedení řezu lékař mírně zvedne kůži od chrupavka a kost během korekce zavřeného i otevřeného nosu. Nyní může být nosní kostra přetvořena.
Když je nos zmenšen nebo zúžen (také při odstraňování hrbů), přebytečná kost a chrupavka je nyní odstraněn. Postup poněkud připomíná sekání kameníka, protože chirurg rozřízne kost dlátem a poté ji přivede do správného tvaru. Pokud se má zvětšit příliš malý nos, zavede se další tkáň.
Tato další tkáň je obvykle vlastní chrupavka těla, která se získává buď z nosní přepážky nebo z žebraPo dokončení modulace je nos sešitý několika stehy a jeho podporou omítka aplikuje se sádra (obvykle zůstává na nosní kostře po dobu 14 dnů). Tamponády se také zavádějí do nosních dírek kvůli počátečnímu krvácení. Od té doby Celková anestezie vždy zahrnuje a zdraví riziko, je běžné, že pacient zůstane alespoň jednu noc pod dohledem na klinice.
Následující den jsou tyto tamponády odstraněny a pacient je propuštěn domů, čímž vstupuje do pooperační fáze. Přibližně jeden týden po operaci je nutná další schůzka v ordinaci lékaře, během této schůzky jsou stehy odstraněny, pokud nejsou vyrobeny ze samorozpustného materiálu, a nový omítka je použito obsazení. Aplikace nového omítka sádra je poněkud nepříjemná, ale nutná, protože první otoky nosu již ustoupily a stará sádra již nemůže poskytovat spolehlivou podporu.
Lékař obvykle poskytne pacientovi pohled na „nový“ nos již při této schůzce. Mělo by být jasné, že nos je v tuto chvíli stále velmi oteklý a zdá se být mnohem větší než konečný výsledek. Po dalším týdnu se sádra nakonec odstraní a nos se ošetří malým adhezivním obvazem.
Tyto lepicí pásky může pacient po několika dnech samostatně odstranit. Vzhledem k tomu, že nos má tendenci znovu bobtnat tak brzy po operaci, může být v tomto případě znovu použit samostatně. Přibližně 14 dní po korekci nosu je pacient považován za „znovu vhodného pro pracovní a společenský život“.
V tomto okamžiku je konečný výsledek viditelný asi z 80%, nos potřebuje dlouhou dobu (až jeden rok), aby úplně ustoupil. Konečného výsledku je dosaženo až přibližně po jednom roce. Korekce nosu (rinoplastika), jako každá jiná operace, vždy zahrnuje rizika.
Na jedné straně mohou existovat poněkud nespecifické důsledky, tj. Ty, které se obvykle vyskytují v důsledku jakéhokoli druhu operace. Tyto zahrnují srdce, oběh a / nebo dýchání problémy během nebo po operaci. Kromě toho se mohou tvořit trombózy kvůli času strávenému ležením po korekci nosu, nebo se může vyvinout infekce rány v důsledku chirurgických řezů.
Zejména u korekcí nosu může dojít k závažnému pooperačnímu krvácení a smyslovým poruchám (znecitlivění) nosu. U většiny pacientů se navíc vyvinou modřiny (hematomy) v oblasti nosu, tváří a zejména kolem očí. V nose mohou být jizevnaté výrůstky, které mohou bránit dýchání.
Nezanedbatelným rizikem jsou depresivní nálady, ke kterým dochází několik týdnů po operaci. Zpočátku to rozhodně zní divně, protože „nový“ nos by měl pacienta učinit šťastnějším a sebevědomějším, ale tvář člověka nesmírně přitahuje a obličej je zase silně ovlivněn vzhledem nosu. „Nový“ nos se nyní mnoha pacientům nejprve zdá divný a po nějakou dobu se nemohou ztotožnit s celkovým účinkem jejich obličeje.
