Střevní obstrukce (Ileus): Diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Břišní ultrasonografie (ultrasonografie břišních orgánů) - jako standardní diagnostický nástroj pro bolesti břicha (bolesti břicha); z důvodu rozšířeného břicha má ultrasonografie břicha obvykle druhořadý význam [volná tekutina ?, uvězněná kýla?]
    • Ileus tenkého střeva [luminální dilatace naplněná tekutinou (> 25 mm); „Žebříkový znak“ na boční / boční sonifikaci]
  • Rentgen břicha (Rentgenové břicho; přehled břicha jako prázdný snímek) - u klinicky stabilního pacienta bez vážných příznaků a bez známek infekce Realizace: pokud pro pacienta není možný obraz ve stoje, měl by být proveden rentgenový přehled v levé boční části pozice po 15 až 20 minutách polohování. [Zrcadlení? ; Specifičnost (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví lidé, kteří netrpí daným onemocněním, jsou v testu také detekováni jako zdraví), až 74% v diagnostice ileu; detekce volného vzduchu? pak je postup citlivější než stání (96% oproti 85%)].
    • Aplikace 100 ml voda-rozpustný, jód-obsahující kontrastní médium prostřednictvím vloženého žaludek tuba - pokud existuje podezření na neúplný ileus [Pokud kontrastní látka dosáhla dvojtečka do 24 hodin může citlivost 96% a specificita 98% předpovědět úspěšný konzervativní terapie (úroveň důkazu: 1a).
  • Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) s perorálním a intravenózním kontrastem - zjištění příčiny obstrukce [zlato Standard; citlivost a specificita> 90%] Kromě závažnosti, umístění a příčiny ileu lze určit i možné komplikace (perforace, ischemie).
  • Kolonoskopie (kolonoskopie) - Indikace:
    • Podezření na krvácení / nádory v oblasti dvojtečka (tlusté střevo).
    • Diferenciace maligní versus benigní stenózy (maligní versus benigní zúžení).
    • Přemostění (přemostění; zavedení reliéfní trubice nebo stentování stenózy / implantátu, aby se zachovala dvojtečka otevřeno).

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity systému srdce sval) - vyloučit infarkt myokardu (infarkt).
  • Rentgen pánve - při podezření na močové kameny.
  • Rentgen hrudníku (rentgenový hrudník /truhla), ve dvou rovinách - pokud pneumonie je podezřelý.
  • Rentgenové záření páteře, žebra - pokud existuje podezření na kostní příčinu.
  • Vyšetření plicních funkcí - je-li podezření na obstrukční nebo omezující plicní onemocnění plíce onemocnění.
  • Gastroskopie (gastroskopie) - pro podezření nemoci jícnu (jícen), žaludek.
  • Endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj ultrazvuk sonda je uvedena do přímého kontaktu s vnitřním povrchem (například sliznice z žaludek/ střevo) pomocí endoskopu (optického přístroje)). - V případě podezření nemoci jícnu (jícen), žaludek.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) - zobrazování žluč podezření na kanály žlučové kameny.
  • Echokardiografie (ozvěna; srdeční ultrazvuk) - pokud perikarditida (zánět perikardium) je podezřelý.
  • Urografie nebo retrográdní pyelografie - pokud existuje podezření na močové kameny.
  • Počítačová tomografie hrudníku /truhla (hrudní CT) - pokud je plicní embolie, mediastinitida (zánět záložníku) je podezření.
  • Magnetická rezonance (MRI; počítačová metoda průřezového zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)) páteře (spinální MRI) - pro podezření na diskopatie (léze disku) nebo prolaps jádra pulposus (herniovaný disk) .