Alergologie je lékařská specializace, která se zabývá vývojem, diagnostikou a léčbou alergií. Diagnóza probíhá buď in vitro, nebo in vivo. Procedury testování in vivo na samotném pacientovi jsou někdy spojeny s rizikem alergie šok pro alergie trpící.
Co je to alergologie?
Alergologie je lékařská specializace, která se zabývá vývojem, diagnostikou a léčbou alergií. Alergologie je lékařská specializace. Lékařské podpole se zaměřuje na diagnostiku a léčbu alergií. V oblasti výzkumu se alergologie zabývá také individuálními projevy a vývojovými mechanismy alergií. Němečtí alergici jsou obvykle internisté, pneumologové, dermatologové nebo praktičtí lékaři. Aby mohli nést titul alergik, musí podstoupit odpovídající další školení v alergologickém oboru medicíny. Německé předpisy se v tomto ohledu liší od předpisů v jiných zemích. Například ve Švýcarsku se od alergiků vyžaduje, aby se již během lékařských studií zaměřili na odborný specialista v oboru alergologie. Termín imunologie je také často spojován s alergiky. An alergie je imunologická přehnaná reakce. Alergologie proto v nejširším smyslu studuje imunologické poruchy spojené se specifickým alergenem.
Ošetření a terapie
Diagnostika alergie je jednou z nejdůležitějších podpolí alergologie. Toto pole zahrnuje všechny vyšetřovací postupy, které pomáhají při hledání alergie-příčinná látka a při objasňování příčin jejího vývoje. Podoblasti diagnostika alergií jsou diagnostiky in-vivo a in-vitro. Diagnostika in vivo probíhá na samotném pacientovi. Na druhé straně v diagnostice in vitro lékař bere tělní tekutiny od pacienta, které jsou poté vyšetřeny v laboratoři. Na základě těchto vzorků se například provádí stanovení celkového IgE radioimunosorbentovým testem. Alergické reakce jsou závislé na imunoglobulinu E. imunitní systém rozpoznává určitý alergen jako cizí, a proto jej chce pomocí těla vyhnat z těla protilátky. Celková částka protilátky v krev proto hraje roli při hodnocení alergologických onemocnění. Zvýšení hladiny protilátek umožňuje prohlášení o pevnost přecitlivělosti a potvrzuje přítomnost alergie. Pomocí tohoto testu však nelze identifikovat žádný konkrétní alergen, protože všechny alergie zvyšují hladinu protilátek. Druhým testovacím postupem v alergologii je tedy stanovení specifických IgE pomocí testu na radioalergo sorbenty. Tento postup může potvrdit podezření na konkrétní alergen. Kromě dvou výše uvedených diagnostických metod in vitro diagnostika alergií zahrnuje také stanovení alergenově specifického IgG, testy stimulace buněčných alergenů a histamin uvolňovací testy. Test IgG umožňuje například stanovení potravinových alergií. Tato forma alergie je nezávislá na imunoglobulinu E, a proto vyžaduje měření dalších parametrů. Test stimulace alergie je naopak určen ke kvalitativnímu stanovení a potravinová alergie. Tento postup se také nazývá test aktivace leukocytů a je založen na předpokladu, že intolerance potravin způsobují zánětlivé reakce na určité složky potravy. Tyto reakce se měří u pacienta krev s použitím leukocyty to způsobuje zánět. Měření se provádí ve spojení s správa různých potravin extrakty, histamin test uvolnění stejně jako test aktivace bazofilů jsou opět testy stimulace buněčné alergie. Jsou založeny na pozorování, že alergie jsou spojeny s uvolňováním histamin a aktivace bazofilů. Mezi nejdůležitější in vivo testovací postupy v alergologii patří: prick test, test třením a intradermální test. V prick test, alergik nakape testované látky na pacienta kůže. Poté tyto oblasti „napíchne“ kůže vyvolat alergická reakce. Zkouška tření se používá hlavně v souvislosti s potravinovými alergiemi. Jídlo se vtírá do kůže a reakce pacienta jsou dokumentovány. Intradermální test je relativně nespecifický. Při tomto postupu lékař vstřikuje roztok testovaných alergenů do kůže zad a čeká na alergické reakce. Když je alergie stanovena, spolu s jejím rozsahem a alergenem, alergik léčí přecitlivělost. Za tímto účelem má k dispozici více než 70 různých postupů. Který si vybere, závisí do značné míry na alergenu a intenzitě alergie.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Alergologické in vitro testovací postupy jsou spojeny s několika riziky a vedlejšími účinky pro pacienta. Testy in vitro na samotném pacientovi jsou naopak spojeny s riziky, která by neměla být podceňována. Mezi tato rizika patří především riziko alergie šok, protože všechny testy in vivo mají za cíl vyvolat alergická reakce u pacienta. Z tohoto důvodu probíhají in vivo testovací postupy výhradně pod dohledem. Alergik má ve své praxi antidota a léky, které snižují rizika pro pacienta. Proto je samotné testování alergie považováno za bezpečné. Alergie na léky a potravinové alergie se však obvykle testují na lůžkových zařízeních. V případě potravinových alergií alergická reakce je často zpožděno. Poté je důležité zabránit kolapsu pacienta. Nemocniční příjem pro tento typ alergický test je proto ochranou pacienta. V případě lékových alergií se často vyskytují těžko předvídatelné vedlejší účinky nebo dochází k oběhovému kolapsu. Proto je hospitalizace v tomto případě bezpečnější. Zkušební postupy, jako je prick test jsou také zdiskreditováni pro vyvolání alergií. Vědci to však nyní chtějí vyloučit.
