Borrelia lymfocyty jsou uzlík- jako zahušťování na kůže. Jasně červené až modro-červené otoky často naznačují infekci boreliemi způsobenou a klíštěte, ale mohou být také způsobeny viry. Vypouklé kůže zahušťování je způsobeno hlavně imigrací B a T lymfocyty a lze je odlišit od maligních B-buněčných lymfomů analýzou přítomných buněčných typů.
Co je Borrelia lymfocytom?
Vzhled lymfocytů Borrelia je podobný vzhledu maligních lymfomů, které se vyznačují malými, uzlík-jako výrůstky na kůže s nápadným jasně červeným až modro-červeným zbarvením. Kožní uzliny, známé také jako pseudolymfomy, jsou výsledkem imigrace B a T lymfocyty z lymfatického systému. Malé výrůstky jsou měkké, vypouklé a obvykle sférické. Borrelia lymfocyty se obvykle vyskytují přednostně na obličeji, krk, ušní lalůčky, bradavky a oblast genitálií v šourku. Je zarážející, že jsou postiženy převážně děti, dospívající a ženy. Odlišení od maligních B-buněčných lymfomů lze provést stanovením buněčného typu B lymfocyty přítomné v uzlících. B lymfocyty Borrelia lymfocytomů jsou multiklonálního původu, tj. pocházejí z různých buněčných linií, zatímco B lymfocyty u maligních B buněčných lymfomů každý pochází z jedné buněčné linie. Proto jsou monoklonálního původu.
Příčiny
Jednou z hlavních příčin rozvoje Borrelia lymfocytomů je Lyme nemoc, infekční nemoc byla pojmenována po městě Lyme v Connecticutu v USA. Jedná se o infekci bakterie rodu Borrelia ze skupiny spirochet, spirálovitých, gramnegativních bakterií s vlastní charakteristickou pohybovou soustavou. Ve střední Evropě spoušť Lyme nemoc je obvykle bakterie Borrelia afzelli nebo příbuzné druhy. The Patogenů jsou přenášeny kousnutím infikovaných štítových klíšťat. Ale jen asi jedna třetina nemocí je způsobena Borrelií. Za výskyt benigních lymfocytů Borrelia jsou částečně odpovědné také virové infekce. Ve většině případů, kdy nelze detekovat borrelii ani virovou infekci, není původce onemocnění znám.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Benigní borrelie lymfocyty jsou nejvíce patrné podle jejich nápadného vzhledu. Sférické jasně červené až modro-červené otoky mají velikost od několika milimetrů do několika centimetrů, a pokud se objeví na exponovaných místech, je těžké si je nevšimnout. V případech, kdy jsou měkké uzliny způsobeny infekcí Borrelia, se další příznaky objevují jako doprovodné látky. Již v rané fázi, před vznikem viditelných lymfocytů, se vyskytly nespecifické obtíže jako např bolest hlavy a bolest v končetinách, krk charakteristická je tuhost a celkový pocit nevolnosti. Příznaky jsou tedy podobné příznakům vliv. Typickým projevem lymfocytomu Borrelia je také vývoj prstencovitého migračního zarudnutí (erythema migrans). Představuje se jako postupně ven migrující soustředný červený pás kůže, který se tvoří v místě vpichu. I když je erytém typickým doprovodným příznakem, nevyskytuje se ve všech případech infekce boreliemi.
Diagnóza a průběh
Lymfocyty borélie jsou snadno rozpoznatelné kvůli jejich nápadnému vzhledu. Jejich vzhled nám však neříká nic o jejich původci, což je nakonec co terapie bude založeno na. Když se poprvé objeví jeden nebo více typických uzlů, mělo by být objasněno, zda a klíštěte došlo před krátkou nebo dokonce delší dobou. Pokud by tomu tak bylo, je podezření na infekci boreliemi zřejmé. Podezření lze objasnit laboratorními testy a obecnými příznaky. Dále, a diferenciální diagnostika by měly vyloučit, že uzliny nejsou maligní lymfomy, které vyžadují úplně jiný terapie. Průběh onemocnění v přítomnosti borreliálních lymfocytů závisí výhradně na průběhu základního onemocnění. V případě infekce boreliemi může být onemocnění velmi závažné kvůli možnému napadení několika orgány.
Komplikace
Borrelia lymphocytoma tvoří modro-červený otok ve formě měkkého uzlík. Zřetelně viditelným příznakem je buněčná reakce krev a předpokládá se, že je výsledkem a klíštěte. Ne každý je náchylný k takovým příznakům, jako dostatečné protilátky jsou přítomny. Avšak ti, kteří patří do rizikové skupiny a nemají včas ošetřený lymfocytom Borrelia, musí počítat s nepříjemnými komplikacemi. Pokud Borrelia bakterie se začnou šířit po celém těle, mohou ovlivnit celé imunitní systém stejně jako orgány, svaly a klouby. Ve srovnání s Amerikou je však v Evropě méně chronických případů. Zejména děti, které si hodně hrají v lesích a na loukách, by měly být na těle pravidelně vyšetřovány kvůli viditelným známkám. Významné pozdní účinky neléčených Patogenů jsou různé symptomatické relapsy, kde postižený pacient trpí únava, fibromyalgie, nervové poškození, bolesti kloubů a orgánová dysfunkce. Pokud je kurz chronický, terapie může jen těžko zmírnit pojmenované pozdní účinky. Trvalé poškození kůže, chrupavka a klouby, většinou lokty a kolena, přetrvává. U starších pacientů se to může projevit ve formě artritida. Dospělí mají tendenci mít dysfunkci štítná žláza a nervové a pojivové tkáně. Pokud je lymfocytom detekován včas, šance na uzdravení bývají nekomplikované.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Asi v jedné třetině všech případů jsou měkké, načervenalé uzliny způsobeny infekcí Borrelií bakterie a jsou příznaky Lyme nemoc. Postižené osoby by proto měly jít k lékaři nejpozději poté, co uzliny budou viditelné. Protože závažnost průběhu lymské boreliózy a možné pozdní účinky jsou o to horší, čím později je nemoc rozpoznána a léčena, měli pacienti co nejdříve lépe reagovat. Po kousnutí klíštěte je užitečné nejprve se seznámit s příznaky lymské boreliózy a časný nástup meningencefalitida. Začínající Lyme nemoc je patrná doprovodnými příznaky, které jsou velmi podobné těm z vliv. Typické příznaky jsou závažné bolest hlavy a bolest v končetinách, horečka, celková nevolnost a ztuhlost krk. Po kousnutí klíštěte nebo pobytu v rizikové oblasti by měli postižené osoby okamžitě vyhledat lékaře, pokud se tyto příznaky objeví, a výslovně zmínit možnost lymské boreliózy. Okamžitá návštěva lékaře je také nutná, pokud se objeví tzv. Putující zarudnutí (erythema migrans). Jedná se o kruhové, neustále se zvyšující zarudnutí, které se obvykle tvoří kolem místa kousnutí, ale může se také objevit na jiné části těla. Migrační zarudnutí je jedním z mála charakteristických rysů infekce Lyme chorobou. V těchto případech okamžité ošetření antibiotika je označeno. Pokud není lymský lymfocytom způsoben infekcí borrelií, je obvykle neškodný, ale přesto je třeba preventivně konzultovat lékaře.
Léčba a terapie
Léčba lymské lymfocytózy způsobené lymskou boreliózou je primárně zaměřena na potírání původců bakterií. V závislosti na závažnosti onemocnění existují různé antibiotika na výběr, které lze také použít v individuální kombinaci. Vzhledem k tomu, že s bakteriemi je obtížné bojovat, antibiotika je třeba brát přísně podle pokynů po delší dobu několika týdnů. Kromě toho by se neměly užívat žádné léky, které mohou snížit účinnost konkrétních antibiotik. Další terapie k posílení imunitní systém jsou prospěšné. I po zdánlivě úspěšné terapii může nemoc znovu vzplanout, protože bakterie Borrelia nebyly zcela zneškodněny léčba antibiotiky. Pokud nelze určit původce lymfocytů borelie a lze vyloučit bakteriální infekci, nedoporučuje se užívání antibiotik „v podezření“. Za předpokladu, že druhý typický generál příznaky lymské boreliózy také nedochází, léčba červených uzlíků je zaměřena na posílení a modulaci imunitní systém. Patří sem také životní styl, který kromě stres fází, také poskytuje prostor pro krátké fáze relaxace a regenerace. Fáze napětí řízené sympatiky nervový systém (stres hormonů) by mělo být umožněno střídat se s parasympaticky řízenými fázemi.
Výhled a prognóza
Skutečný Borrelia lymfocytom je příznakem lymské boreliózy a lze o něm uvažovat pouze v souvislosti s touto infekcí. V tomto případě se vždy vyskytuje společně s erythema chronicum migrans, což je zarudnutí kůže po kousnutí klíštěte. Jiné formy lymfocytomu Borrelia jsou způsobeny viry, ačkoli to není stejná nemoc, ale pouze podobný vzhled. Ve všech případech dochází k hyperplazii lymfoidních buněk. Toto onemocnění je často pozorováno u dětí a dospívajících, stejně jako u žen ve věku od 40 do 70 let. Nejčastěji se Borrelia lymphocytoma objevuje v I. stádiu infekce Borrelia. Ve vzácných případech se může objevit také ve druhé fázi lymské boreliózy. Celkově lze říci, že i když představuje příznak lymské boreliózy, nevyskytuje se příliš často ani v souvislosti s touto chorobou. Borrelia lymfocytom je spíše považován za zvláštní případ infekce boreliemi. V případě brzkého léčba antibiotiky, s borreliemi lze stále bojovat úplně. Pokud není poskytnuta žádná léčba nebo pokud je léčba příliš pozdě, infekce se šíří a má různé příznaky, jako je Lyme artritida nebo neurologické poruchy s polyneuropatie, zápal mozkových blan, encefalomyelitida nebo encefalitida nastat. Dále chronická onemocnění smyslových orgánů, klouby nebo se mohou také objevit svaly. Symptomatologie je však u každé postižené osoby individuální. V pozdních stádiích onemocnění již není úplné vyléčení možné.
Prevence
Preventivní opatření jsou omezeny hlavně na ochranu před kousnutí klíštěte, zejména v rizikových oblastech, o nichž je známo, že k lymské borelióze již došlo. Dobrou ochranu naleznou dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem, které mají manžety, které se pokud možno uzavírají. Navíc nebo alternativně, poté, co jste strávili čas v oblastech, kde se vyskytují klíšťata, pečlivě zkontrolujte kůži po celém těle, zda neobsahuje zamoření klíšťaty, a případná klíšťata odstraňte pomocí pinzety nebo pinzety. Neexistuje žádné riziko infekce až mnoho hodin poté, co se klíště „zavrtalo“ do kůže.
Následná péče
U postižené osoby s lymfocytomem Borrelia zpravidla nejsou k dispozici žádné zvláštní možnosti následné péče. Aby se předešlo dalším komplikacím, musí se pacient spoléhat na symptomatickou léčbu tohoto onemocnění. Ve většině případů se ke zmírnění příznaků používají antibiotika. Pacient musí také zajistit pravidelné užívání antibiotik. Interakce s jinými léky by měl být také projednán s lékařem. Při užívání antibiotik alkohol je také třeba se trvale vyvarovat. Obecně platí, že zdravé strava a zdravý životní styl mají také velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Při této nemoci musí být také zvláště chráněn imunitní systém postižené osoby, aby se zabránilo dalším onemocněním. Stres je třeba se pokud možno vyhnout. Je-li to možné, je třeba se vyvarovat namáhavých aktivit nebo sportu. Pokud si sednete na předem určená místa, měl by se pacient chránit pokud možno proti klíšťatům a nosit dlouhé oblečení. Podobně odpuzující spreje mohou zabránit zamoření. Obecně nelze předpovědět, zda v důsledku lymfocytomu Borrelia dojde ke snížení průměrné délky života. V některých případech může být také užitečný kontakt s ostatními postiženými onemocněním vést k výměně informací.
Tady je to, co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že Borrelia lymfocytom doprovází lymskou boreliózu, kterou přenáší kousnutí klíštětenejlepší formou svépomoci je vyhnout se kousnutí klíštěte nebo s nimi zacházet přiměřeně a včas. Lidé, kteří tráví hodně času venku, by si měli nejprve zkontrolovat riziko lymské boreliózy pro svůj region a případně i místo pro dovolenou. Odpovídající přehledové mapy jsou zdarma poskytovány na internetu. Riziko kousnutí klíštěte je zvláště vysoké, když turistika nebo si hrát na loukách a ve vysoké trávě nebo při kontaktu s nízkými stromy a keři. Klíšťata také ráda zůstávají ve vlhkých oblastech. Zvláštní opatrnost se proto doporučuje u orgánů vodaLymská borelióza Patogenů jsou přenášeny hmyzem během výměny tělní tekutiny s hostitelem. Čím déle zůstane pokousaný klíště nezjištěný, tím větší je riziko infekce. Kousnutá klíšťata by proto měla být odstraněna neprodleně a nejlépe lékařem. Posílení imunitního systému může také zabránit možnému propuknutí lymské boreliózy nebo alespoň snížit závažnost onemocnění. Zejména zdravé strava bohatý na vitamíny, pravidelné fyzické cvičení na čerstvém vzduchu, stejně jako dostatečný spánek a zdržování se nadměrné konzumace alkohol a nikotin přispívají k posílení imunitního systému.
