Flebologie je lékařská specializace, která se zabývá žilními poruchami, jako je křečové žíly, trombóza or flebitida. Pro stanovení diagnózy používá phlebology standardní postupy, jako je Dopplerova sonografie nebo duplexní sonografie. Mezi nejdůležitější flebologická léčba patří kompresní terapie a stripování opatření.
Co je to flebologie?
Flebologie je lékařská specializace, která se zabývá žilními poruchami, jako je křečové žíly, trombóza or flebitida. Flebologové se zabývají prevencí, vyšetřením, léčbou a rehabilitací žilní nemoci. Jedním z nejznámějších z nich je křečové žíly. V Německu není flebologie samostatnou specializací. Místo toho lze titul phlebologist získat dalším školením po skutečném odborném školení. Flebology se mohou stát jak vyškolení praktičtí lékaři, tak dermatologové, specialisté na interní medicínu nebo chirurgové. Hlavním požadavkem pro účast na pokročilém výcviku jsou minimálně dva roky klinické praktické zkušenosti. Další vzdělávání obvykle trvá 1.5 roku a probíhá v instituci oprávněné poskytovat školení. Kromě zacházení s phlebologickým vybavením zahrnuje pokročilý výcvik také léčbu různých žilní nemoci. Angiologii je třeba odlišovat od flebologie. Navíc žilní nemoci, toto odvětví vnitřního lékařství se také zabývá lymfatickými chorobami a arteriálními chorobami.
Ošetření a terapie
Kromě křečových žil patří ke specializaci flebologie například pavoučí žíly, flebitida, trombóza a chronická žilní nedostatečnost. Ve druhém případě je odtok z noha žíla je narušen. Dolní končetiny a chodidla bobtnají nebo leží otevřeně. Tento takzvaný ulcus cruris je chápán jako komplikace žilní nedostatečnosti a způsobuje slzení rány v pozdní fázi. Žilní nedostatečnost je často výsledkem opakované trombózy. Neošetřená žilní nedostatečnost může způsobit takové noha žíla trombóza. Kromě žilní nedostatečnosti může mít žilní trombóza také život ohrožující následky. Noha žíla trombóza je obvykle důsledkem zpomalení krev průtok nebo poškození cév. A krev sraženiny. Pokud se tato sraženina uvolní, může vést do plic embolie, což je často fatální. Ve flebologii kompresní terapie se často používá k prevenci vzniku žilních sraženin. Tato fyzická komprese je konzervativní terapie. Tvoří základní terapie pro prakticky všechny žilní poruchy a dokonce doprovází chirurgické zákroky. Oba kompresní obvazy a kompresní punčochy jsou součástí kompresní terapie. Zrychlují krev proudí v žilách a udržuje ji. Kromě toho konzervativní terapie flebologové také používají lékové terapie v souvislosti s některými žilními chorobami. Například skleroterapii křečových žil lze provádět pomocí léků. Intravaskulárně se aplikuje 27% solný roztok. Úmyslný sklerus nebo trombus tvoří a uzavírá cévní struktury. Na druhé straně může být nežádoucí trombus rozpuštěn stejně kontrolovaným způsobem pomocí lékových terapií. To je cílem trombolýzy, při které se intravenózně podává lék rozpouštějící tromby. Důležité drogy pro phlebology jsou analgetika, protizánětlivé protizánětlivé léky, antikoagulancia a venotonika posilující žíly. Kromě konzervativní a farmakoterapie opatření, flebologie zahrnuje také chirurgická léčebná opatření. Mezi nejdůležitější patří flebotomie, perforační ligace a stripování. Při mikrochirurgické flebextrakci jsou křečové žíly operovány kousek po kousku malými vpichy. Při perforační ligaci jsou spojení mezi hloubkami a povrchy žíly přerušena. To se obvykle provádí v rámci odizolovací procedury, která pomocí ocelového drátu vytáhne z těla v jednom kuse dlouhé a rovné křečové žíly. Mezitím phlebology také používá termální metody k léčbě žilních poruch, jako jsou zejména laserové procedury sklerotizující žíly.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Nejdůležitějšími vyšetřovacími a diagnostickými metodami ve flebologii jsou Dopplerova sonografie, duplexní sonografie, fotofletysmografie, flebodynamometrie a žíly okluze pletysmografie. během Dopplerova sonografie, phlebologist zkoumá povrchové žilní chlopně vytvořením ultrazvuk obrázek plavidla. Může tak určit rychlost proudění krve v žilách. Dopplerova sonografie je považována za standardní diagnostický nástroj pro všechna vaskulární onemocnění. Během vyšetření lékař také detekuje například varixy. Jedná se o povrchové žíly s patologickou dilatací, což naznačuje trombus. Diagnostický nástroj fotofletysmografie na druhé straně opatření krevní náplň spodní noha. Toto měření probíhá externě. To znamená, že spodní noha není nutné pro tento zobrazovací postup otevírat. Výsledek této fotofletysmografie pomáhá lékaři posoudit rozsah poškození a důsledky pro celý žilní systém. Od fotofletysmografie se odlišuje flebodynamometrie, která měří venózní tlak během cvičení. Během měření tlaku pacient chodí nebo se ohýbá. Lékař měří tlak v hřbetní žíle nohy pomocí tlakového převodníku a může tak posoudit funkční účinnost žilních chlopní. Účinky varixů lze také odhadnout tímto způsobem. Aby bylo možné podrobněji určit funkce žíly, má phlebolog na druhé straně tendenci používat žíly okluze pletysmografie. A krevní tlak kolem pacienta je umístěna manžeta stehno. Na jeho spodní noha existují silikonové kroužky s odporovou patkou. To zabrání tomu, aby venózní krev opustila žílu nohy. Nahromaděná krev se uvolňuje uvolněním manžet. Čím rychleji odteče, tím méně je pravděpodobné, že bude žíla blokována. Konečným standardním diagnostickým postupem se stala barevně kódovaná duplexní sonografie pro flebologii. Tato metoda ultrazvuk Vyšetření přesně zobrazuje stěny žíly stres pro pacienta. Pomocí této vyšetřovací metody lze v počátečních fázích diagnostikovat kalcifikace žil a flebitidu. Dobrý flebolog může také již detekovat některé žilní poruchy pomocí vizuální diagnostiky, jako jsou bércové vředy nebo jiné závažné komplikace.
