Epulis je název pro benigní nádor dásní. Patří k zubním granulomům.
Co je to epulis?
Epulis označuje nodulární izolovaný růst, který roste na žvýkačky a je benigní povahy. Epulidy jsou tkáňové výrůstky, které zubní lékaři nazývají také granulomy. Název epulis pochází z řečtiny a znamená „na žvýkačky". Epulidy mají tvar hub nebo hemisfér a ve většině případů sedí na okraji žvýkačky. Ve stomatologii se epulis také nazývá fokální vláknitá hyperplazie. Původ tkáňových výrůstků je obvykle mezenchymální. Jen zřídka pocházejí z epitel. Rozděleno, epulis má několik typů:
- Epulis granulomatosa
- Epulis fibromatosa
- Epulis gigantocellularis
- Epulisovy sarkomatody
Epulis granulomatosa je měkká nodulární změna, která je jasně červená až červená a snadno krvácí. Tvar připomíná polokouli. Epulis granulomatosa roste na okraji dásně. Pokud se nachází na krk zubu, recidivy nejsou neobvyklé. Epulis fibromatosa se objevuje, když se sliznice dásní mění a stává se drsnou, širokou a bledou. Jednotná síťovina je tvořena Kolagen- bohaté vláknité dráhy. Epulis fibromatosa je považována za zralou formu epulis-granulomatosa. Epulis gigantocellularis je periferní obrovská buňka granulom. Je to patrné jako tmavě červená nodulární změna na dásních, která je rozmazaná. Obvykle se vyvíjí v oblasti zadních zubů nebo na bezzubých hřebenech. Ženské pohlaví je zvláště ovlivněno epulis gigantocellularis. Epulis sarcomatodes je zřídka se vyskytující forma epulis. Jeho název lze vysledovat k množení pojivové tkáně, který se podobá sarkomu.
Příčiny
Epulis představuje granulační tkáň, která má různé buněčné struktury. Tvorba nádoru je obvykle způsobena chronickým zubním kazem zánět který se vyskytuje v oblasti kořen zubu vrchol. Zánět čelisti může také vést k tvorbě epulis. Totéž platí pro mechanické podněty. Zvláštní forma epulis je těhotenství epulis. Také se tomu říká granulom gravidarum. Je to způsobeno hormonálními změnami, ke kterým dochází během těhotenství. Tyto hormonální změny mají negativní vliv na ústní dutina. Zda těhotenství epulis je nakonec spuštěn hormonů jako je estrogen nebo progesteron, oslabený imunitní systém nebo dosud nebyla objasněna dysbalance orální flóry. Jen v Německu jsou epulisem postiženy dvě až deset procent všech těhotných žen. Objevuje se většinou mezi 2. a 3. měsícem těhotenství a může být spojena s těhotenstvím zánět dásní.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů není vývoj epulis zaznamenán, dokud při použití tlaku krvácí nebo neublíží dásně. V prostředí epulis dochází ke krvácení velmi rychle. Výrůstky vyboulí dopředu na dásně a mohou nabývat růžové nebo červeno-modravé barvy. Další charakteristikou epulis je tvorba uzlíků. The bolest je víceméně závažná.
Diagnóza
Při podezření na epulis se doporučuje navštívit zubaře. Po popisu příznaků provede zubař důkladné vyšetření ústní dutina. Plísňové granulomy lze obvykle snadno vidět pouhým okem, takže Rentgen je obvykle zbytečné. Kromě toho zubař hledá možné zubní kaz léze nebo vadné výplně nebo okraje korunky. Aby se vyloučil maligní růst, odebere se část tkáně, která se v laboratoři vyšetřuje na její buněčný typ. Ve většině případů má epulis po ošetření zubů pozitivní průběh, takže pacient již nepociťuje žádné nepohodlí. Pokud však zbytky granulom zůstat, existuje riziko opakování, takže obnoveno terapie je požadováno.
Komplikace
Vyšší krev lipidy může způsobit řadu komplikací, protože vést k poškození krve plavidla.Důvodem jsou vklady ve výši cholesterolu a další látky na stěnách cévy, což v průběhu času zmenšuje průměr. Kromě toho jsou stěny nádoby stále tuhší a porézní. Arterioskleroticky změněno plavidla rozvíjet. Komplikace konkrétně zahrnují:
Projekt srdce sval již není dodáván krev správně, protože koronární plavidla vápenatět. To je pozoruhodné srdce útok levostranným vrtáním bolest v truhla oblast, která vyzařuje do levé paže.
- Infarkt
To je způsobeno zúžením a kalcifikací jedné nebo více větví Koronární tepny. Pokud je kompletní okluze dojde k přidružené oblasti srdce sval zemře kvůli nedostatku krev zásobování. Výsledný infarkt je život ohrožující,
- Mrtvice
V případě, že mozek není již zásobována krví správně nebo vůbec kvůli zúžení krevních cév, nejhorší scénář je a mrtvice. Na druhé straně mohou dojít k poréze krevních cév vést krvácení do mozek. V závislosti na postižených oblastech ochrnutí, poruchy řeči může dojít k úmrtí.
- Poruchy oběhu v nohou
Kvůli vkladům noha tepny mohou být tak zúžené, že je narušen přívod krve. Akutně chybí kyslík. To vede zpočátku k svalovině bolest a následně k okluzivní nemoci. Pokud se přípravek Epulis neléčí, může způsobit různé komplikace. Za prvé, benigní nádor dásní způsobuje krvácení a bolest v ústní dutina. Postižené dásně jsou citlivé na tlak a obvykle okamžitě nabobtnají. To může způsobit problémy s žvýkáním a mluvením. Z dlouhodobého hlediska se z neošetřeného nádoru mohou vyvinout malpozice. V dalším průběhu se nakonec vytvoří v ústní dutině zánětlivé uzliny. Pokud tyto prasknou, dojde k závažné infekci v ústa může se objevit hrdlo a hrdlo, ale také zvětšení původního nádoru. Zřídka se z epulis může vyvinout maligní nádor nebo epulis gigantocellularis. Ten se v průběhu onemocnění šíří do sousední kostní tkáně a téměř vždy vede k dalším komplikacím. V závažných případech je nutné odstranit okolní zuby. Kromě toho se mohou v oblasti čelist a poškodit to. Při léčbě epulis musí být odstraněny části tkáně a kosti. Může dojít k pooperačnímu krvácení a nadměrnému zjizvení. Epulis zřídka ano růst zpět a vyžadují opětovné ošetření.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud při použití tlaku krvácí nebo bolí dásně, často jde o epulis. Pokud příznaky po několika dnech neustoupily, je nutná návštěva lékaře. Každý, kdo si všimne vředů, je nejlepší okamžitě kontaktovat zubaře. Silné krvácení, zánět nebo poranění v ústní dutině by měla být také objasněna bezprostředně před vznikem sekundárních potíží. Pokud již nastanou komplikace - například potíže s polykáním nebo problémy s příjmem potravy - je třeba rychle domluvit schůzku s lékařem. Lidé s chronickým zubním lékařem zánět nebo infekce čelistí jsou obzvláště citlivé na epulis. Stejně tak lidé, kteří si pravidelně brousí zuby nebo si nedávno poranili vnitřek ústa. Každému, kdo patří do těchto rizikových skupin, doporučujeme vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se výše uvedené potíže vyskytnou během těhotenství, je možné, že je přítomen těhotenský epulis. I zde platí pravidlo, abyste neprodleně konzultovali lékaře a nechali stížnosti prozkoumat. V závislosti na závažnosti může být přivolán zubař nebo ortodontista. V případě vážného nepohodlí je třeba kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
Pokud epulis způsobuje nepohodlí, jeho léčba se provádí chirurgickým zákrokem. Při tomto postupu se hrudka chirurgicky odstraní. Pacient dostává a lokální anestetikum během vedlejšího řízení. Aby se zabránilo opětovnému vývoji epulisu, měla by být také operována určitá část kosti a okostice. Totéž platí pro specifickou oblast periodontálního vláknitého aparátu. Někdy léčba kořen zubu nebo dásně jsou také nutné. Tímto způsobem může být spouštěcí zánět odsunut zpět. Pokud tato léčba není úspěšná, což se stává jen zřídka, musí se dotyčný zub extrahovat. Dalším terapeutickým krokem je odstranění měřítko a počet ze sousedních zubů. Pokud dojde k recidivě, musí být také ošetřen sousední zub. Pokud pacient trpí epulis gigantocellularis, je nutné další ošetření sousední kosti vrtákem. Míra rekurence granulomů periferních obřích buněk se tedy ukazuje jako velmi vysoká. V závislosti na tom, jak rozsáhlá se rána během zákroku ukáže, zůstává buď otevřená, nebo ji zašije zubař. Pokud se jedná o těhotenství epulis, obvykle se čeká na konec těhotenství. Hrudka pak obvykle sama ustoupí.
Výhled a prognóza
Epulis často spontánně ustupuje. Lékařské ošetření je obvykle dostatečné k vyřešení růstu a minimalizaci jakýchkoli doprovodných příznaků. Epulis ustupuje během několika dní až týdnů, obvykle bez bolesti nebo jiných příznaků. Velké výrůstky mohou způsobit krvácení i problémy s řečí. Kromě toho se mohou objevit bolestivé otoky a nepohodlí. V jednotlivých případech tvoří epulis další výrůstky, které se mohou objevit na celé tváři. Velmi zřídka se objevují recidivy. V zásadě však onemocnění nabízí dobrou prognózu. Pokud je včas rozpoznáno a léčeno, mělo by se to rychle vyřešit bez komplikací nebo dlouhodobých následků. Pohoda není entitou nutně ovlivněna. Očekávaná délka života se nesnižuje, pokud je kurz pozitivní. Prognóza je horší, pokud je onemocnění maligní. Poté mohou nastat závažné komplikace, jako je tvorba nádoru. Existuje také zvýšené riziko recidivy, ke které může dojít měsíce nebo roky po léčbě. V souladu s tím je pacient závislý na pravidelných kontrolách pokroku, aby byl lékařský opatření lze pohotově přijmout v každém případě a zdraví problém.
Prevence
Není možné přímo zabránit rozvoji epulis. Pravidelná péče o zuby a ústní dutinu je však považována za důležitou pro potlačení zánětu.
Následná péče
Ve většině případů epulis je to jen velmi omezené opatření nebo možnosti následné péče jsou k dispozici postižené osobě. V tomto případě je postižená osoba primárně závislá na rychlém a komplexním vyšetření a diagnostice, aby nedocházelo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je lékař konzultován v případě epulis, tím lepší je obvykle další průběh tohoto onemocnění. Z tohoto důvodu je v popředí včasné odhalení tohoto onemocnění, takže při prvních známkách a příznacích je třeba konzultovat lékaře. Samotné ošetření se obvykle provádí pomocí krémy nebo léky, i když v některých případech je k úplnému omezení příznaků epulisu nutný chirurgický zákrok. Postižená osoba by však měla obecně dbát na vysoký hygienický standard. To zahrnuje pravidelné čištění zubů a dále také používání a ústa opláchněte. Při užívání léků je třeba dbát na to, aby byly užívány pravidelně a také aby bylo dávkování správné. Epulis onemocnění zpravidla nesnižuje průměrnou délku života postiženého a existuje také úplné vyléčení bez komplikací.
Co můžete udělat sami
Epulis je benigní růst dásní, který je obvykle způsoben chronickým zánětem zubu nebo dásní. Takový růst není nebezpečný, ale postižený by měl přesto ihned navštívit zubaře, aby poruchu ošetřil kauzálně. Základní onemocnění může způsobit významné komplikace, včetně ztráty zubů. Pacient nemůže příliš přispět k léčbě samotného nádoru. Může však zabránit nejčastějším základním chorobám tím, že vezme řadu opatření. Především dobré ústní hygiena je důležité. Zuby je třeba čistit alespoň ráno a večer, nejlépe však po každém jídle. Zubní kartáčky jsou perfektní živnou půdou bakterie protože jsou neustále vlhké, malé kousky jídla se zachycují ve štětinách a obvykle se uchovávají v dobře vytápěné koupelně. Kartáčky na zuby s vysokou mikrobiální zátěží mohou zhoršit již existující zánět v ústní dutině. Nástroje by proto měly být po každém použití dobře vyčištěny a nakonec opláchnuty studený voda. Kromě toho musí být zubní kartáčky pravidelně vyměňovány. Ústní hygiena lze významně zvýšit použitím ústní voda a dentální nit. Kromě toho jsou nutné pravidelné prohlídky u zubaře, aby bylo možné detekovat a léčit nemoci zubů a dásní dříve, než dojde k vážnému poškození zubu nebo jiným komplikacím.
