Využít voda iontoforéza se používá hlavně k léčbě hyperhidrózy a dyshidrózy na chodidlech rukou a nohou, jakož i dalších definovaných oblastí kůžepomocí stejnosměrného proudu. Léčba se provádí buď kontinuálním nebo pulzním stejnosměrným proudem, ačkoli pulzní stejnosměrný proud je pohodlnější a vhodnější pro malé děti, ale má slabší terapeutické účinky.
Co je iontoforéza z vodovodní vody?
Využít voda iontoforéza (LWI) spočívá v léčbě stejnosměrným proudem ve specifických oblastech kůže, jako jsou dlaně rukou a chodidla, pomocí vhodných zařízení. Nejběžnější zařízení se skládají ze dvou malých vaniček, v každé z nich je umístěna plochá elektroda o velikosti chodidla nohy, aby se na ni chodidla nebo ruce pohodlně vešly. Kohoutek voda ve dvou zásobnících slouží pouze jako kontaktní médium mezi elektrodami a kůže. Alternativně lze k ošetření jiných oblastí pokožky použít dvě houbové elektrody namočené ve vodě z vodovodu. Voda z vodovodu iontoforéza lze provádět buď kontinuálním nebo pulzním stejnosměrným proudem pro léčbu nadměrné produkce potu (hyperhidróza a dyshidróza). Vzhledem k tomu, že pulzní ionoforéza je považována za méně účinnou, používá se k léčbě závažného hyperhidrózy pouze kontinuální stejnosměrný proud. Účinnost iontoforézy z vodovodní vody, pokud jde o snížení produkce potu v ošetřovaných oblastech, byla prokázána, ale fyziologické procesy principu působení nejsou dosud plně pochopeny a jsou předmětem diskuse.
Funkce, účinek a cíle
Hlavní oblasti použití spočívají ve snížení patologicky zvýšené produkce potu na chodidlech, dlaních rukou a podpaží. Hyperhidróza se vyskytuje převážně na dlaních, chodidlech a v podpaží. Jedná se o výrobu potu, která neslouží primárně k termoregulaci. Spíše je to kvůli dysfunkci způsobené hormonální poruchou (např hyperthyroidismus) nebo k nadměrné stimulaci sympatických nervových vláken, která stimulují postižené potní žlázy k patologické nadprodukci. I v případě méně závažné dyshidrózy, která s sebou nese sekundární stavy, jako je ruka a noha ekzém, opakující se plísňové infekce nebo mnohočetné bradavice, iontoforéza z vodovodní vody může přinést úlevu a uzdravení. Další aplikací LWI je léčba keratoma sulcatum, která je způsobena bakteriální infekcí. Rohovka na chodidlech je pokryta malými červovitými otvory. Toto onemocnění je také upřednostňováno a umožněno hyperhidrózou. Standardní metodou aplikace LWI je nepřetržitý (galvanický) stejnosměrný proud, protože zkušenosti ukazují, že tím se dosahuje nejlepších výsledků. Pulzní stejnosměrný proud se používá pouze v případě, že je pacientem malé dítě nebo osoba přecitlivělá na nepřetržitý stejnosměrný proud. Mezi odborníky stále neexistuje shoda ohledně skutečného principu působení LWI a proč je postup vysoce úspěšný. Jednou z hypotéz je, že slabý stejnosměrný proud narušuje transport iontů v sekreční spleti potní žlázy, který brání žlázám účinně reagovat na „povely“ sympatických nervových vláken. Podle jiné hypotézy dochází k akumulaci vodík ionty v vylučovacích potrubích žláz, což má za následek nízké pH, které způsobuje poškození vylučovacích kanálků. Podle třetí teorie ovlivňují pozitivní kationty a negativní anionty rozpuštěné ve vodě z vodovodu membránové potenciály tak, že je dosaženo desenzibilizace buněk, což dokazuje normalizace sekrece potu. LWI terapie obvykle zahrnuje období 5 až 6 týdnů se třemi až pěti aplikacemi týdně během počáteční fáze. Jedna aplikace trvá přibližně 10 až 15 minut. Během pozdější „fáze údržby“ stačí aplikace jednou nebo dvakrát týdně. Fázi údržby je třeba sledovat, protože desenzibilizace potní žlázy je reverzibilní a bez následné léčby by se hyperhidróza znovu objevila terapie je velmi vhodný pro domácí aplikace a je také velmi levný, kromě nákupu zařízení. Cílem léčby je vždy snížit produkci potu na normální úroveň v oblastech pokožky postižených hyperhidrózou.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Iontoforéza z vodovodní vody je při správném zacházení prakticky bez vedlejších účinků. Neexistuje žádné věkové omezení, s výjimkou dětí do 6 let, u nichž by léčba měla probíhat pouze pod dohledem. Deskové elektrody v malých vaničkách jsou vyrobeny z obou nikl-volný materiál nebo dokonce z neutrálního silikonu, takže i pacienti s niklem alergie nemusíte mít strach z alergická reakce. To platí také pro osoby, které mají při kontaktu alergické reakce chróm nebo jiné kovy. Měli by používat pouze zařízení se silikonovými elektrodami. V případě nesprávné manipulace a náhlého ponoření rukou nebo nohou do podnosu s elektrodami použijte slabý elektrický proud šok (vrba efekt plotu). Jinak je léčba zcela bezbolestná, s výjimkou mírného brnění, které mohou citliví pacienti pociťovat při vysokých provozních úrovních zařízení, nebo mírného brnění záškuby jednotlivých svalových šňůr se může objevit v nepravidelných intervalech. Protože nejsou k dispozici žádné údaje o těhotných ženách, je pro ně LWI kontraindikováno. Totéž platí pro osoby, kterým bylo implantováno elektronické zařízení, například kardiostimulátor. Neměla by tam být žádná metalíza implantáty v blízkosti ošetřených oblastí pokožky, protože by se mohly zahřát.
