Indukce porodu je umělé vyvolání porodu pomocí různých hormonálních látek, ke spouštění dochází před nástupem porodu. Umělá indukce porodu se provádí z nejrůznějších důvodů.
Co je indukce porodu?
Indukce porodu je umělé vyvolání porodu pomocí různých hormonálních látek, ke kterému dojde před nástupem porodu. Při indukci porodu je porod uměle vyvoláván u těhotné ženy a existuje několik možných důvodů:
- Předčasné prasknutí membrán
- Zmeškané datum splatnosti
- preeklampsie (těhotenství opojení).
- Diabetes mellitus
- Intrauterinní zpomalení růstu
Protože mnoha ženám je umělé vyvolání porodu extrémně nepříjemné, mělo by se to provádět pouze ve výjimečných situacích.
Funkce, účinek a cíle
Umělá indukce porodu může být nezbytná z různých důvodů, jak je uvedeno výše. Nejdůležitější indikací z lékařského hlediska je zmeškaná splatnost, známá také jako „přenos“. Normálně, a těhotenství trvá 40 týdnů. Pokud dojde k překročení vypočítaného data narození, těhotenství je konec. V 41. a 42. týdnu těhotenství jsou matka a dítě velmi pečlivě sledovány a ve druhé polovině 42. týdne těhotenství je porod vyvolán uměle, protože placenta již nemusí být schopen adekvátně vykonávat své funkce. V tomto případě mohou nastat oběhové problémy a nedostatek kyslík u dítěte. Porod je také vyvolán, pokud porod nezačne po prasknutí membrán, protože jinak je riziko infekce velmi vysoké. Diabetickým ženám se také doporučuje, aby si porod uměly uměle navodit po 38. týdnu těhotenství, protože diabetické ženy často rodí velmi velké děti, které mohou vést ke komplikacím. Mezi další důvody umělého vyvolání porodu patří:
- Akutní nebo chronické stavy, jako je tzv preeklampsie ( "otrávení těhotenstvím„) Nebo játra or ledvina onemocnění.
- Silný psychický nebo fyzický stres
- Nedostatečná nabídka dítěte
Pokud se dítě ještě nenarodí po 40. týdnu těhotenství, doporučuje se to nejprve vyzkoušet domácí opravné prostředky, včetně například teplých koupelí, cvičení, homeopatické léky nebo si vzít takzvaný pracovní koktejl, směs ricinový olej, verbena, meruňková šťáva, šumivé víno nebo koňak. Pití koktejlu však může být velmi násilné kontrakce a v každém případě by měli být lékařsky sledováni. Dnes existuje dvacet různých metod vyvolávání porodu. Nejběžnější metodou je správa of oxytocin, který se vstřikuje do žíly krev nádoba těhotné ženy. Tato metoda je často kombinována s otevřením plodová voda. Dalším způsobem, jak vyvolat porod, je priming prostaglandinem E2, který je zaveden intracervikálně ve formě pesarů, gelu nebo tablety. Normálně, prostaglandiny jsou produkovány v těle samotném. K vyvolání porodu se používají, když čípek ještě není dospělý. The prostaglandiny způsobit jeho změkčení a otevření. Misoprostol je podáván orálně nebo vaginálně a ve srovnání s prostaglandinem E2 vede k rychlejšímu porodu do 24 hodin. I zde však často dochází k takzvané pracovní bouři. Další možností vyvolání porodu je takzvané řešení Eipol. V tomto procesu je membrána obklopující dítě oddělena od čípek. Tento postup má stimulační účinek na porod a často se opakuje dvakrát až třikrát. Měchýř prasknutí se již nedoporučuje, protože umělé prasknutí membrány ne vždy vést k očekávanému úspěchu a také vystavuje dítě riziku infekce. V průběhu měchýř prasknutí, plodová voda je vyříznutý nebo propíchnutý, což umožňuje plodová voda vypustit. To způsobí uvolnění prostaglandiny a nástup porodu. K dispozici jsou také metody přirozené indukce, například tampony hřebíčkového oleje zavedené pochvou. Porod lze také vyvolat vyprázdněním střeva pomocí klystýru. Mnoho porodních asistentek také doporučuje kořeněná jídla, která stimulují činnost střev tímto způsobem. Pokud plodová voda je stále neporušený, porod lze stimulovat také pohlavním stykem. Semenná tekutina obsahuje přírodní prostaglandiny, které mohou vyvolat porod.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Mnoho žen, které mají umělý porod, často trpí těžkou formou kontrakce a často vyžadují také epidurál. Kromě toho další práce zvyšující opatření nebo invazivní monitoring metody jsou často nutné. Pravděpodobnost a císařský řez nebo vaginálně invazivní metody (přísavka, kleště). Pokud je plodový vak otevřen uměle, může to způsobit plod stres, což zvyšuje pravděpodobnost a císařský řez. Navíc, pupeční šňůra za určitých okolností může dojít k prolapsu. Rizika prostaglandinu jsou relativně nízká, a proto je dnes nejčastěji doporučovanou metodou. Nadměrná stimulace děloha může dojít ke snížení kyslík porod k dítěti. Syntocinon může způsobit relativně silný kontrakce a stres v dítěti. Proto by zde měla být matka a dítě neustále sledovány a někdy je nutná epidurálka. Pozdní účinky umělého vyvolání porodu však nejsou známy. Indukce porodu by rovněž neměla být prováděna v následujících případech:
- Alergie na prostaglandiny
- Placenta previa
- Akutní genitální opar
- Prolaps pupeční šňůry
- Neshoda mezi mateřskou pánví a plodem hlava.
- Syndrom těžké amniotické infekce
