Očkování proti meningokokům

Meningokokové očkování je standardní očkování (pravidelné očkování) prováděné pomocí inaktivované vakcíny. Očkování je možné proti meningokokům séroskupin A (vakcína MenA), B (vakcína MenB; čtyřvalentní vakcína: první dostupná od 12/2013), podskupin C, W135 a Y, které byly definovány podle rozdílů v tobolce obklopující bakterii . Dva vakcíny proti meningokokové séroskupině B mají licenci v Německu: Bexsero je licencováno pro osoby ve věku 2 měsíce a starší a Trumenba je licencováno pro osoby ve věku 10 let a starší. Bakterie Neisseria meningitidis - hovorově známá jako meningokok - je zodpovědný za mnoho případů zápal mozkových blan (meningitida) nebo pneumonie (zápal plic) u jinak zdravých jedinců a může také vést na meningokoková sepse (krev otrava). Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) v Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti meningokokům:

Indikace (oblasti použití)

  • I: Očkování 4valentní konjugovanou vakcínou ACWY a vakcínou MenB (meningokoková séroskupina B) Jedinci ohroženi zdravím s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí nebo supresí se zbytkovou funkcí T a / nebo B buněk, zejména:
    • Doplněk / správný nedostatek,
    • Léčba ekulizumabem (monoklonální protilátka proti složce C5 terminálního komplementu),
    • Hypogamaglobulinemie,
    • Funkční nebo anatomická asplenie (absence slezina).

    V ohniscích nebo regionálních klastrech na doporučení zdraví orgány (očkování podle doporučení zdravotnického orgánu).

  • B: Očkování 4valentní konjugovanou vakcínou ACWY a vakcínou MenB (meningokoková séroskupina B) Rizikový personál laboratoře (při práci s rizikem aerosolu obsahujícího N. meningitidis).
  • R: Očkování 4valentní konjugovanou vakcínou ACWY Cestující do zemí s výskytem epidemie / hyperendemie, zejména v těsném kontaktu s místním obyvatelstvem (např. Vývojoví pracovníci, pracovníci pomoci při katastrofách, zdravotnický personál, během dlouhodobých pobytů); to platí také pro pobyty v regionech s propuknutím nemoci a doporučením očkování pro místní obyvatelstvo (řiďte se pokyny WHO a zemí). Před poutí do Mekky (Hajj, Umrah). Žáci / studenti před dlouhodobými pobyty v zemích s doporučeným obecným očkováním pro dospívající nebo selektivním očkováním pro žáky / studenty.

Legenda

  • I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálním (nikoli pracovním) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
  • B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích stran v souvislosti s pracovními činnostmi.
  • R: Očkování kvůli cestování

Kontraindikace

  • Osoby s akutními chorobami vyžadujícími léčbu.
  • Jedinci, u nichž se projevila intolerance k předchozímu očkování danou vakcínou
  • Alergie na komponenty vakcíny (viz údaje výrobce doplňky).

Implementace

  • U dětí v prvním roce života se očkuje meningokokovou polysacharidovou vakcínou, pokud je přítomna séroskupina A:
    • Od třetího měsíce bivalentní (A, C polysacharid).
    • Od šestého měsíce čtyřmocný (A-, C-, W135-, Y-polysacharid).
  • Chybějící očkování by mělo být provedeno do 18. narozenin.
  • Očkování proti meningokokové séroskupině B: dvě injekcí; druhá injekce je 6 měsíců po první injekci.
  • Očkování proti meningokokové séroskupině C (konjugovaná vakcína proti meningokokům C) [standardní očkování] pro všechny děti ve věku 12 měsíců.
    • Základní imunizace: od věku 12 měsíců.
    • Opakované očkování: ve věku 2–17 let.

Účinnost

  • Spolehlivá účinnost
  • Ochrana vakcínou 2–3 týdny po očkování obálkou polysacharidy séroskupin A, C (bivalentní) a séroskupin A, C, W 135, Y (čtyřmocných). Doba ochrany očkováním zde 3–5 let
  • Ochrana očkováním do jednoho měsíce po očkování oligosacharidy séroskupiny C (monovalentní), séroskupiny A, C, W 135, Y (čtyřmocné), séroskupiny B. Doba trvání ochrany očkováním zde 4 roky s jistotou 90%, ochrana očkováním pravděpodobně 10 let .

Možné nežádoucí účinky / očkovací reakce

Možné nežádoucí účinky přípravku Bexsero (4CMenB) a Trumenba (MenB-fHbp). (Údaje převzaty z informací o produktu):

  • Kojenci a děti (do 10 let).
    • Onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) Velmi časté: průjem, zvracení (příležitostně po přeočkování).
    • Poruchy metabolismu a výživy Velmi časté: poruchy příjmu potravy.
    • Celkové poruchy a reakce správa stížnosti na stránky Velmi časté: horečka (≥ 38 ° C), citlivost v místě vpichu (včetně významné citlivosti v místě vpichu definované jako pláč / pláč při pohybu očkované končetiny), erytém v místě vpichu (zarudnutí), otok v místě vpichu, indurace v místě vpichu, podrážděnost Příležitostně: horečka (≥ 40 ° C).
  • Dospívající (od 11 let) a dospělí
    • Poruchy gastrointestinálního traktu Velmi časté: nauzea, zvracení Velmi časté: zimnice, únava, bolest v místě vpichu (včetně významné bolesti v místě vpichu, definované jako neschopnost vykonávat každodenní činnosti), otok v místě vpichu, indurace v místě vpichu, erytém v místě vpichu (plošné zarudnutí kůže), malátnost Časté: horečka (≥ 38 ° C)