Desenzibilizace a přepracování pohybů očí (EMDR) představuje léčebnou metodu pro pacienty s traumatem. Mezitím byla prokázána účinnost této metody. Více než 80 procent léčených pacientů se po léčbě cítí výrazně lépe.
Co je to desenzibilizace a přepracování pohybů očí?
Základním prvkem EMDR je použití bilaterální stimulace k přepracování traumatických vzpomínek. V tomto procesu pacient sleduje oči terapeuta prsty. V tomto procesu terapeut pohybuje rukama tam a zpět. Metodu léčby desenzibilizace a přepracování Eye Movement vyvinula americká psychoterapeutka Dr. Francine Shapiro koncem 1980. let. Během procházky si všimla, že se dokázala výrazně osvobodit od depresivních myšlenek a obav o ni rakovina pohybem jejích očí sem a tam. Na základě této zkušenosti vyvinula metodu desenzibilizace pohybem očí a přepracováním traumatických událostí. Přeloženo do němčiny, „desenzibilizace a přepracování pohybů očí“ znamená znecitlivění a přepracování pohybů očí. Jelikož tato metoda přinesla stejně dobré výsledky, byla zavedena také v Německu v roce 1991. A konečně v roce 2006 Vědecká poradní rada pro Psychoterapie uznal metodu jako vědecky podloženou. Základním prvkem EMDR je použití bilaterální stimulace k přepracování traumatických vzpomínek. V tomto procesu pacient sleduje oči terapeuta prsty. V tomto procesu terapeut pohybuje rukama tam a zpět. Toto hnutí má pomoci mozek aktivovat jeho samoléčebné schopnosti.
Funkce, účinek a cíle
EMDR je založen na znalostech, že každý člověk má své vlastní schopnosti zpracovávat informace pro řešení traumatických zážitků, které může touto metodou aktivovat. V kontextu terapie, základním prvkem je pohyb očí, známý také jako bilaterální stimulace. Pacienti sledují terapeutovy prsty očima. V tomto procesu terapeut pohybuje rukama tam a zpět. Předpokládá se, že pohyby očí jsou srovnatelné s spánkovou fází REM. V této REM fázi spánku jsou minulé události zpracovávány mozek. Totéž platí pro EMDR. Před léčbou je třeba vzít podrobnou historii traumatu. Základem léčby je rozpoznání němé hrůzy. Koneckonců, trauma je charakterizována skutečností, že mozek vypne centrum řeči týkající se traumatu. Osoba přestane mluvit a už nemůže slovně zpracovat to, co zažila. V rámci EMDR se však také znovu aktivuje řečové centrum, aby pacient mohl lépe zpracovat to, co zažil. Způsob působení terapie bylo nepochybně dokázáno. Dosud však nebylo možné objasnit, do jaké míry mají pohyby očí skutečně vliv na aktivaci určitých oblastí mozku. V současné době probíhají pokusy o rozšíření rozsahu aplikací EMDR. Otázkou, na kterou je třeba odpovědět, je, do jaké míry lze léčbu ještě zefektivnit úzkostných poruch a v deprese. Slibné výsledky jsou k dispozici také v této oblasti. Rovněž se provádějí studie, aby se zjistilo, zda mohou mít EMDR prospěch také alkoholici nebo pedofilové. Již v roce 1995 byla v USA zavedena kontrola kvality s cílem další propagace této metody. K provádění těchto kontrol kvality byla v USA založena organizace EMDRIA a v Evropě byla v roce 1998 založena evropská profesionální společnost EMDR-Europe. Tyto dvě profesionální společnosti zajišťují vysoký standard kvality prostřednictvím certifikací. Léčba traumatických poruch EMDR byla také mezinárodně uznávána. Například EMDR doporučila Aftercare, Victim and Relative Assistance (NOAH) po ničivé vlně tsunami v jihovýchodní Asii. Dnes lze EMDR použít k léčbě široké škály duševních zdraví podmínky. Patří mezi ně posttraumatické stres porucha (PTSD), stejně jako účinky stresujících životních zkušeností, těžký zármutek po zkušenostech se ztrátou, trauma připoutání, poruchy vývoje a chování dítěte, syndrom psychosomatického vyčerpání, deprese, úzkost a panický záchvata chronické bolest.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Velmi dobrých výsledků je dosaženo desenzibilizací a přepracováním Eye Movement Desensitization. Doposud však nebylo jasně stanoveno, na jakém základě jsou tyto velké úspěchy založeny. Vědecké studie by měly vyjasnit, které prvky metody jsou pro její úspěch přesvědčivě nezbytné. Na univerzitě v Mnichově probíhá výzkumný projekt, který má dále objasnit mechanismus metody léčby. Již bylo zjištěno, že fixace očí na rukou má významný účinek na zmírnění příznaků. V kontrolní skupině bez výslovné fixace očí na rukou se příznaky až tak nesnížily. V této studii však pohyb rukou a současný pohyb očí neměly žádný vliv na výsledek. Upevnění pozornosti na ruce bylo rozhodující pro úspěch. V těchto studiích tedy nebylo možné jasně prokázat vliv pohybů očí. Na druhou stranu však bylo možné dokázat, že je třeba věnovat pozornost zpracování stresových zážitků. Všechny dosud provedené studie by mohly dokázat, že aplikace EMDR přináší zlepšení symptomatologie pacientů s traumatem. Studie však nedokázaly nade vší pochybnost dokázat, zda je to způsobeno základním předpokladem pohybu očí, který byl dosud dodržován. Vzhledem k tomu, že studie dokázaly potvrdit některé z předpokladů, jako je expozice očí, bylo to vědecky přijato. Jelikož specifické pohyby očí, které jsou považovány za jádro metody, pravděpodobně tento velký vliv nakonec nemají, byl EMDS občas odmítnut jako pseudověda. EMDS si přesto dokázala udržet svoji pozici vědecké metody, protože konfrontační složka, kde je pacient přímo konfrontován s traumatizujícími podněty, vytváří skutečný účinek této metody.
