Úvod
Biceps je sval horní část paže a skládá se ze dvou svalových částí - krátké a dlouhé hlava. Ty pocházejí ze dvou různých částí ramene a spojují se, aby vytvořily společné břicho svalu, kde je sval viditelný zvenčí. Toto je připojeno k Vystoupil, palcová kost kosti předloktípomocí šlachy.
Šlachy jsou konce svalů sestávající z pojivové tkáně které je připevňují ke kosti. Díky své dvoudílné struktuře má biceps tři šlachy. V zásadě může slza ovlivnit všechny tři šlachy svalu.
Zdaleka nejčastěji postiženou oblastí je šlacha poblíž ramene dlouhých bicepsů hlava (= „Dlouhý bicepsová šlacha„) Na dominantní paži (až 96% všech slz šlach bicepsu). S přibližně 1%, slzy šlachy krátkého svalu hlava (= „Krátké bicepsová šlacha„) Jsou nejvzácnější zranění. Šlacha, která spojuje břicho svalu s předloktí (= „Distální / zevní šlacha“) se také trhá relativně zřídka, při cca. 3%.
Příznaky
A bicepsová šlacha ruptura má za následek omezení funkce svalu v různé míře, v závislosti na postižené šlaše. Je odpovědný hlavně za flexi a vnější prodloužení předloktí, ale také podporuje zvedání paže do strany a dopředu i otáčení celé paže směrem dovnitř. Je třeba poznamenat, že ostatní svaly horní a předloktí mohou tyto pohyby v případě poruchy alespoň částečně převzít a kompenzovat funkční poškození způsobené slzou.
Během samotné slzy postižené osoby pociťují náhlé bodnutí bolest. To může trvat, ale obvykle to není příliš silné. Mohou také nastat otoky a modřiny.
Pokud je ovlivněna jedna ze šlach v blízkosti ramene, lze často pozorovat posun břišního svalstva ve směru lokte a také důlek v paži nad svalem. Omezení svalové síly při zvedání a otáčení předloktí je často jen nepatrné, protože druhá bicepsová šlacha může kompenzovat odpovídající pohyby. To často vede k tomu, že příznaky jsou na začátku jen nepatrně výrazné a postižené osoby konzultují svého lékaře pozdě.
Pokud se distální šlacha roztrhne, dojde ke ztrátě jediného spojení mezi svalem a předloktím. To znamená, že na předloktí již nelze přenášet žádnou sílu a při zvedání a otáčení předloktí směrem ven dochází k závažným funkčním omezením až 60%. Dále lze pozorovat posunutí břicha svalu směrem k rameni a vznik boule pod napětím.
Pokud se šlacha bicepsu trhá poblíž spodní části ramenní kloub (proximální část), tuto slzu obvykle doprovází jen málo bolest. Nespecifické rameno bolest může nastat. Kromě toho se v sulcus intertubercularis často vyskytuje tlaková bolest.
Sulcus intertubercularis je rýha na horní část paže ve kterém běží dlouhá šlacha bicepsu. Pokud se šlacha bicepsu roztrhne v oblasti zavedení v lokti (distální část), obvykle se objeví akutní bodavá bolest doprovázená slabostí flexe loktu. Prasknutí šlachy může vést k tvorbě modřin (hematom).
To je obvykle patrné po prasknutí šlachy po velmi krátké době a lze to také pociťovat jako tvrdé otoky v oblasti prasknutí. The pohmoždit je také často bolestivé při dotyku nebo stisknutí. Hematom se vyskytuje častěji, když se distální šlacha, která je umístěna dále k loktu, roztrhne.
